B超引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)治療自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄分析

崔 杰，王豪夫（通訊作者）

（1青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院 山東 青島 266021）

（2煙臺市萊陽中心醫(yī)院 山東 煙臺 265200）

隨著時代的發(fā)展，致病因素越來越多，使得廣大群眾面臨著疑難雜癥的威脅，在血管疾病中，使用B超引導(dǎo)開展經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)，對自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者的治療具有良好效果。本文就此展開實(shí)驗(yàn)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對照實(shí)驗(yàn)中的研究對象為我院于2018年9月—2019年3月收治的32例自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者，且患者除該病癥外，無其它疾病及精神類病史。32例患者中，男性17例，女性15例，最小年齡31歲，最大年齡57歲。

1.2 方法

在對自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者行B超引導(dǎo)下的經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)時，首先要對患者的身體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，確保其身體情況適宜接受手術(shù)，在準(zhǔn)備工作完成后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助患者保持適當(dāng)?shù)淖藙?，使用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行麻醉，對穿刺工具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并對患者的具體狹窄部位進(jìn)行穿刺，最佳方法為近心端逆向穿刺，距離保持在8cm左右；其次，通過血管鞘將泥鰍導(dǎo)絲置入球囊導(dǎo)管，并對血管進(jìn)行擴(kuò)張，且為確保手術(shù)的安全性并降低對患者身體的傷害，擴(kuò)張時間應(yīng)保持在1min左右，擴(kuò)張1～3次。最后，在對患者的血管擴(kuò)張完成后，應(yīng)通過B超對狹窄處血管的流速、流量等數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄[1]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)以患者治療前后的血管內(nèi)徑、狹窄處峰值流速、血流量為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次對照實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)采用SPSS20.0作為本次對照實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理軟件，（%）表示計(jì)數(shù)資料，（±s）表示血管內(nèi)徑（mm），狹窄處峰值流速（cm/s），血流量（ml/min）等計(jì)量資料，P＜0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者接受B超引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)治療前與治療后的對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 患者接受B超引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)治療前與治療后的對比（±s）

表 患者接受B超引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)治療前與治療后的對比（±s）

血流量（ml/min）治療前 16 1.48±0.39 497.42±99.62 152.88±17.03治療后 16 3.24±0.98 235.61±32.41 265.71±14.67組別 n 血管內(nèi)徑（mm）狹窄處峰值流速（cm/s）

3 討論

自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄在臨床中較為少見，主要是患者的靜脈或動脈血管因多種原因變得較為狹窄，對患者的身體造成較大的影響。。隨著時代的發(fā)展，對自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄的治療方法也有了建設(shè)性的進(jìn)步，在過去，治療自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄只需要切除狹窄段，并將兩端血管連接，該治療方式雖然在理論上效果較好，但就實(shí)際情況來看，實(shí)行該治療方式有較大的局限性，。但使用B超引導(dǎo)下經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)，對患者的治療效果較好，僅需要使用專業(yè)器具進(jìn)行微創(chuàng)開孔，并對患者血管狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張，從而實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張，大大提高了其治療有效性。

就本次實(shí)驗(yàn)可知，對自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者采用B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)，在經(jīng)過治療后，其血管內(nèi)徑、狹窄處峰值流速、血流量分別為（3.24±0.98）mm、（235.61±32.41）cm/s、（265.71±14.67）mL/min，相比較治療前的（1.48±0.39）mm，（497.42±99.62）cm/s，（152.88±17.03）mL/min，（P＜0.05）。由此可見，對自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者采用B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)治療，有較大的臨床應(yīng)用價值。