超高分辨力CT在肺部小結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值

陳丙力

（徐州礦務(wù)集團(tuán)第三醫(yī)院 江蘇 徐州 221003）

肺部小結(jié)節(jié)是胸部外科比較常見的一種疾病，在臨床中給予精確的診斷有一定難度[1]。近幾年來，臨床上主要以高分辨力CT為主要檢查方式，它對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)診斷精確度較高，所以在臨床中被廣泛應(yīng)用[2]。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展，超高分辨力CT的出現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)的檢查帶了更具有優(yōu)勢(shì)的診斷效率，本文針對(duì)50例肺部小結(jié)節(jié)患者在應(yīng)用不同CT檢查方式中的診斷效果進(jìn)行了分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究數(shù)據(jù)采集于2017年2月—2019年2月期間，研究對(duì)象為抽取近2年我院接收治療的50例肺部小結(jié)節(jié)患者。采用隨機(jī)分配法，將患者平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各25例。對(duì)照組25例患者，男16例，女9例；年齡范圍40～75歲之間，平均年齡為（57.5±3.8）歲；實(shí)驗(yàn)組25例患者，男15例，女10例；年齡范圍41～75歲之間，平均年齡（58±3.6）歲。比較兩組患者性別及年齡和病程等基本資料，數(shù)據(jù)顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有比較性符合正態(tài)分布。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 應(yīng)用Bright Speed 16CT掃描儀，設(shè)定為120kv220mA層厚為5mm，實(shí)施常規(guī)的螺旋掃描，針對(duì)患者的病灶部位靶向掃描，病灶進(jìn)行512矩陣以及1024矩陣靶重建，給予部分患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，并且重建提示出患者病灶的整體形態(tài)以及支氣管的改變情況，進(jìn)行高分辨力512矩陣重建。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行高分辨力1024矩陣重建。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的診斷狀況、局部小氣道狹窄以及中斷顯示率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與核實(shí)，確認(rèn)無誤后將其輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（臨床診斷率與局部小氣道狹窄、中斷顯示率）應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間分別經(jīng)χ2和t檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組臨床診斷率。

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的診斷中，毛刺征、分葉、空泡征以及空洞等檢出率以及CT診斷率對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表。

表 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組臨床診斷率對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組局部小氣道狹窄、中斷顯示率對(duì)比

經(jīng)實(shí)施不同檢查方式后，實(shí)驗(yàn)組中有20例患者局部小氣道狹窄、中斷，顯示率為80.00%，對(duì)照組中有11例患者局部小氣道狹窄、中斷，顯示率為44.00%，（χ2=6.8761，P=0.0087）組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

肺部小結(jié)節(jié)是臨床中胸外科常見的疾病，一般情況肺部小結(jié)節(jié)的患者的病情比較復(fù)雜[3]，無明顯的特異性表現(xiàn)，所以臨床中對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)的診斷中存在一定的困難，極易出現(xiàn)漏診以及誤診的現(xiàn)象[4]。在臨床中比較常見的檢查方式是高分辨力CT檢查，此種檢查方式診斷效果比較確切，所以被臨床中廣泛的應(yīng)用。肺部小結(jié)節(jié)的影像診斷過程中，細(xì)微的結(jié)構(gòu)顯示非常的重要，有相關(guān)研究顯示，超分辨率CT在顯示微小結(jié)節(jié)中的細(xì)微機(jī)構(gòu)較大的優(yōu)勢(shì)，并且對(duì)磨玻璃影等低密度病灶的鑒別作用較大。在針對(duì)分葉、毛刺、腫塊密度以及鄰近胸膜改變等方面，常規(guī)高分辨CT掃描和超高分辨力掃描差異并不明顯，但是在微小結(jié)節(jié)和病灶磨玻璃影顯示方面，兩者檢查方式的差異顯著。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，超高分辨力CT被臨床廣泛的應(yīng)用，其優(yōu)勢(shì)是檢查方式像素比較多，所繪出的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線的振幅相對(duì)較小，所以受到部分容積效應(yīng)的影響也小，對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者的支氣管變化的顯示率方面具有重要的應(yīng)用價(jià)值。本文針對(duì)50例肺部小結(jié)節(jié)患者進(jìn)行了分析研究，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組患者局部小氣道狹窄、中斷，顯示率為80.00%，明顯高于對(duì)照組的44.00%的顯示率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，超高分辨力CT在肺部小結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用效果顯著，有較高的診斷和鑒別診斷優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣并應(yīng)用。