米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯(lián)合對圍絕經(jīng)期功血患者性激素水平的影響

石昱琳

(陽泉市婦幼保健計劃生育服務中心 山西 陽泉 045000）

圍絕經(jīng)期功血是指當患者卵巢功能出現(xiàn)衰退時，無法生產(chǎn)出正常的成熟卵泡，從而導致女性的周期性激素分泌過程出現(xiàn)異常，進而致使月經(jīng)景氣、周期以及經(jīng)量出現(xiàn)無規(guī)律變化。圍絕經(jīng)期功血屬于臨床婦科中的高發(fā)疾病與常見疾病，患者過度勞累、身體營養(yǎng)供應不足以及精神過度緊張等均是誘發(fā)該疾病的主要因素?，F(xiàn)階段，臨床針對該疾病患者主要采取性激素治療以及止血治療等方法，雖能夠起到良好的止血效果，但存在較大的毒副作用以及較高的復發(fā)性。根據(jù)相關醫(yī)學臨床研究結果表明[1]，使用中藥治療該疾病能夠達到理想的治療效果。由此，為了進一步觀察米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯(lián)合對圍絕經(jīng)期功血患者性激素水平的影響，本研究回顧性選取我院于2017年7月-2018年7月所收治的圍絕經(jīng)期功血患者60例作為研究對象，并將其分組展開研究，具體結果匯報如下：

一、觀察對象和方法

（一）觀察對象

回顧性選取我院于2017年7月-2018年7月所收治的圍絕經(jīng)期功血患者60例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為A組與B組，每組30例。A組患者最大年齡為56歲，最小年齡為45歲，該組患者平均年齡為(50.31±1.33)歲。B組患者最大年齡為57歲，最小年齡為46歲，該組患者平均年齡為(50.35±1.45)歲。納入標準：(1)經(jīng)臨床各項檢查后，確診為圍絕經(jīng)期功血患者；(2)患者本人及其家屬均知曉并同意參與本次研究。排除標準：(1)對本研究所用藥物產(chǎn)生嚴重不良反應者；(2)合并重度精神類疾病，無法配合醫(yī)護人員展開治療工作者。通過觀察對比上述兩組患者的臨床基本資料發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，組間差異不具有統(tǒng)計學意義，可展開進一步對比分析。

（二）治療方法

A組患者給予單純米非司酮治療，具體操作如下：對該組患者給予米非司酮，1次/d，12.5mg/次，持續(xù)接受治療3個月。B組患者給予米非司酮聯(lián)合宮血寧聯(lián)合治療，具體操作如下：在患者睡前對其以及6.25mg米非司酮，1次/d；同時在其月經(jīng)結束后對其給予宮血寧，3次/d，2粒/次，持續(xù)接受治療3個月。

（三）觀察指標

觀察兩組患者治療前后的性激素水平與不良反應發(fā)生率。性激素水平指標主要包括：E2(雌二醇)、FSH(血清卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)以及P(孕酮)。

（四）統(tǒng)計法分析

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS21.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗；計量資料用“（）”表示，用“t”檢驗，當檢驗結果顯示P＜0.05時，代表結果對比差異存在統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）觀察對比兩組患者治療前后的性激素水平變化

對比兩組患者治療前的E2、FSH、LH、P水平指標發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，組間差異不具有統(tǒng)計學意義；對比兩組患者治療后E2、FSH、LH、P水平指標發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，兩組結果對比差異存在統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 對比兩組患者治療前后的性激素水平 []

表1 對比兩組患者治療前后的性激素水平 []

E2(pmol/l) FSH(u/l) LH(u/l) P(nmol/l) 組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 30 451.14±39.67 317.45±39.66 3.68±1.51 2.88±0.84 5.67±1.83 4.12±0.54 6.68±1.57 3.98±1.42 B組 30 452.57±54.54 256.26±31.34 3.79±1.13 2.16±0.63 5.73±1.16 3.10±0.72 6.73±1.26 3.01±1.26

t 0.986 12.456 0.795 2.347 0.826 4.624 0.903 3.092 p 0.120 0.000 0.100 0.010 0.112 0.000 0.116 0.001

（二）觀察對比兩組患者的不良反應發(fā)生率

A組30例患者在治療過程中，出現(xiàn)2例乳房脹痛、2例惡心、1例頭痛，2例腹脹，該組不良反應發(fā)生率為23.33%；B組30例患者在治療過程中，出現(xiàn)0例乳房脹痛、0例惡心、1例頭痛，1例腹脹，該組不良反應發(fā)生率為6.67%。A組不良反應發(fā)生率高于B組，P＜0.05，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義。

三、討論

圍絕經(jīng)期功血患者一般過度勞累、身體營養(yǎng)供應不足以及精神過度緊張,激素治療及止血治療毒副作用較大。宮血寧藥方中包含了黃芪，該成分具有利尿排毒、補氣固表以及益氣等重要功效，且該成分中又包含了黃酮與黃芪皂甙，這兩種成分中含有多種微量元素，能夠有效增加人體心臟的收縮力，對改善患者心功能與心臟有著至關重要的作用。宮血寧藥方中還包含了血余炭，該成分能夠有效縮短機體的凝血時間，且具有較強的細菌抑制作用[2]。宮血寧藥方中包含了白術，該成分具有安胎、止汗等功效，還能促進子宮平滑肌收縮的作用。米非司酮具備較強的抗孕酮功效，能夠起到較強的抗孕激素作用。米非司酮被廣泛應用與治療圍絕經(jīng)期患者的過程中，但有關該藥物的使用劑量一直存在著較強的爭議[3]。

米非司酮止血[4-5]的主要機制為：（1）抑制雌激素受體介導基因轉錄；（2）抑制促進性腺激素釋放激素和卵泡的發(fā)育進；（3）調(diào)整雌激素以及孕激素受體含量抑制內(nèi)膜的生長；（4）影響子宮內(nèi)膜血管生成。根據(jù)相關醫(yī)學臨床研究證實[2]，使用小劑量的米非司酮與宮血寧聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期患者能夠達到理想的治療效果，對改善患者機體性激素水平有著十分重要的作用。本文將米非司酮聯(lián)合宮血寧聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期功血患者，本研究結果顯示，對比兩組患者治療前的E2、FSH、LH、P水平指標發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，組間差異不具有統(tǒng)計學意義；對比兩組患者治療后E2、FSH、LH、P水平指標發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，兩組結果對比差異存在統(tǒng)計學意義；A組30例患者在治療過程中，出現(xiàn)2例乳房脹痛、2例惡心、1例頭痛，2例腹脹，該組不良反應發(fā)生率為23.33%；B組30例患者在治療過程中，出現(xiàn)0例乳房脹痛、0例惡心、1例頭痛，1例腹脹，該組不良反應發(fā)生率為6.67%。A組不良反應發(fā)生率高于B組，P＜0.05，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義。即治療后，相較于A組，B組各項性激素水平指標降低更明顯，且B組不良反應發(fā)生率低于A組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。進一步證實了對圍絕經(jīng)期功血患者給予米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯(lián)合治療，對改善其機體性激素水平與促進其身體康復有著至關重要的作用。

綜上所述，使用米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期功血患者，能夠有效改善其性激素水平，值得推廣使用。