PDCA循環(huán)理論對血液凈化中心護(hù)理帶教質(zhì)量提升的效果

田 熠

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（原無錫第三人民醫(yī)院） 江蘇 無錫 214000）

隨著臨床護(hù)理要求的提高，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，于臨床帶教中提高帶教質(zhì)量是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要前提。為了探究PDCA循環(huán)理論于血液凈化中心護(hù)理帶教中的影響分析，特選取44名進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)修比對分析，具體如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究中抽取2018年1月到2019年4月于我院血液凈化中心接受學(xué)歷進(jìn)修的護(hù)理人員共44名作為研究對象，根據(jù)不同帶教模式劃分小組，22名設(shè)為對照組，女性18名，男性4名，年齡21～24歲，平均（22.17±0.42）歲，其中中專學(xué)歷2名，大專學(xué)歷8名，本科及以上學(xué)歷12名；22名設(shè)為研究組，女性19名，男性3名，年齡20歲～24歲，平均（22.01±0.39）歲，其中中專學(xué)歷3名，大專學(xué)歷9名，本科及以上學(xué)歷10名；將兩組護(hù)理人員的基線資料進(jìn)行比對分析提示具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護(hù)理人員常規(guī)帶教模式，指定一名帶教老師進(jìn)行授課，于整個進(jìn)修過程采用一對一進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，定期進(jìn)行帶教審核，并依據(jù)審核結(jié)果給予指導(dǎo)及糾正；研究組護(hù)理人員采用PDCA循環(huán)理論指導(dǎo)的帶教模式，根據(jù)進(jìn)修大綱制定帶教內(nèi)容及任務(wù)，制定帶教組長根據(jù)既往臨床經(jīng)驗制定科室的教務(wù)計劃，明確進(jìn)修目的、步驟及審核標(biāo)準(zhǔn)；由帶教組長介紹入科，針對血液凈化工作原理及相關(guān)儀器的使用進(jìn)行操作指導(dǎo)，采用一帶一模式；于進(jìn)修1周后進(jìn)技術(shù)操作指導(dǎo)，于進(jìn)修2周之后進(jìn)行血液凈化上機操作；加強對護(hù)理人員護(hù)理技能掌握情況的了解，實時對護(hù)理人員理論知識及操作技能進(jìn)行考核；針對臨床考核結(jié)果進(jìn)行分析及改進(jìn)，并針對帶教中存在的問題進(jìn)行整改及完善，并將相關(guān)整理的措施應(yīng)用到之后的帶教中去，形成良性的循環(huán)[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比對兩組護(hù)理人員綜合技能考核成績，主要包括?？评碚撝R、基礎(chǔ)理論知識、操作實踐知識、護(hù)患溝通技巧及綜合評分等維度，采用100分積分模式。

（2）采用統(tǒng)一問卷調(diào)查護(hù)理人員對帶教模式滿意度，比對兩組護(hù)理人員滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究按照統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)的分析，計數(shù)資料表達(dá)用（%），組間比對采用樣本x2，計量資料表達(dá)用（±s ），組間比對采用樣本t，P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2、結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員綜合技能評估相較

研究組護(hù)理人員在專科理論知識、基礎(chǔ)理論知識、操作實踐知識、護(hù)患溝通技巧及綜合評分等維度的評分均高于對照組護(hù)理人員評分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理人員綜合技能評估相較[±s，分]

表1 兩組護(hù)理人員綜合技能評估相較[±s，分]

組別 n 專科理論知識 基礎(chǔ)理論知識 操作實踐知識 護(hù)患溝通技巧 綜合評分 研究組 22 92.17±11.68 90.48±11.98 93.48±12.01 93.48±11.94 92.83±11.57 對照組 22 80.48±10.49 79.67±10.08 83.07±10.49 82.69±10.76 81.49±10.42 t值 3.493 3.238 3.062 3.149 3.416 P值 0.001 0.002 0.004 0.003 0.001

2.2 兩組護(hù)理人員帶教模式滿意度相較：研究組護(hù)理人員滿意人次為22人，滿意率為100%，對照組護(hù)理人員滿意人次為17人，滿意率為77.27%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有差異（P＜0.05）。

3、討論

PDCA循環(huán)理論作為質(zhì)保管理體系中重要的環(huán)節(jié)，直接影響管理質(zhì)量。PDCA循環(huán)理論于護(hù)理帶教中，將護(hù)理人員及帶教老師的身份進(jìn)行新型的界定，由傳統(tǒng)的受教模式轉(zhuǎn)化為合作、指導(dǎo)的關(guān)系，提高護(hù)理人員臨床思維能力，于血液凈化護(hù)理知識中發(fā)現(xiàn)問題并統(tǒng)一進(jìn)行解決，可有效將基礎(chǔ)理論及?？评碚撝R應(yīng)用到臨床中，提高臨床帶教質(zhì)量[2]。本研究表明，研究組護(hù)理人員在?？评碚撝R、基礎(chǔ)理論知識、操作實踐知識、護(hù)患溝通技巧及綜合評分等維度的評分均高于對照組護(hù)理人員評分（P＜0.05）；研究組護(hù)理人員滿意率為100%，對照組護(hù)理人員滿意率為77.27%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有差異（P＜0.05）。

綜上，在血液凈化中心護(hù)理帶教中開展PDCA循環(huán)理論，可有效提高臨床帶教質(zhì)量，利于提高護(hù)理人員綜合能力，適用于臨床推廣應(yīng)用。