腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果評價

李沙沙

（淮安市淮陰醫(yī)院 江蘇 淮安 223000）

在目前的診療工作中，宮外孕屬于十分常見的急腹癥，通常情況下，此類病癥主要特點就是受精卵的著床位置異常，并非在子宮內(nèi)部，而輸卵管部位的著床率很高，這會導(dǎo)致一些早期妊娠的患者受到心理方面的影響。目前在使用開腹手術(shù)方式的過程中，雖然已經(jīng)取得了良好的成績，但是，創(chuàng)口很大，手術(shù)操作以及住院所花費的時間都很長。在此情況下，下文針對2017年11月到2018年11月我院收治的58例宮外孕患者，合理評價腹腔鏡類型與開腹類型手術(shù)方法的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年11月到2018年11月期間前來我院進行治療的宮外孕患者中，選擇58例進行分析，利用抽簽法的形式將其平均分成實驗組以及對照組，每個小組29例。

對照組：年齡：23歲到31歲，中位（27.11±1.44）歲。受精卵著床部位：輸卵管的傘部10（34.4%）例，峽部位置10（34.4%）例，壺部位置9（31.2%）例。

實驗組：年齡：24歲到32歲，中位（27.13±1.45）歲。受精卵著床部位：輸卵管的傘部11（37.9%）例，峽部位置8（27.7%）例，壺部位置10（34.4%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查之后符合宮外孕的診斷要求；對這次所研究的內(nèi)容處于知情狀態(tài)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對這次所研究的內(nèi)容持有反對態(tài)度。

對照組以及實驗組的相關(guān)基本資料，主要使用SPSS21.0軟件分析，結(jié)果未見差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在實際工作中主要使用開腹類型的手術(shù)方法，在麻醉之后，取平臥位，設(shè)置導(dǎo)尿管，在下腹部的位置創(chuàng)設(shè)縱向類型的創(chuàng)口，在進入腹腔部位之后，去除妊娠組織，極大性的處理輸卵管傘端位置，對盆腔組織進行清理處理，使得積血全部清除，在檢查手術(shù)器械設(shè)備以及敷料之后，保證沒有錯誤情況，將創(chuàng)口封閉[1]。

實驗組：主要使用腹腔鏡設(shè)備開展手術(shù)工作，取仰臥位，合理的設(shè)置導(dǎo)尿管，在肚臍部位進行穿刺處理，創(chuàng)建二氧化碳?xì)飧?。在肚臍位置?chuàng)建橫向類型的切口，將套管針作為載體，合理的于腹部位置設(shè)置腹腔鏡設(shè)備。下腹部開展輸卵管方面的切開處理工作，如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)進行電凝類型的止血處理，之后對腹腔部位進行清理處理，逐漸的開展閉合工作。在手術(shù)工作完成以后，應(yīng)合理使用抗生素藥物進行抗感染處理，詳細(xì)的觀察體征狀況[2]。

1.3 判定指標(biāo)

記錄手術(shù)、住院、下床與肛門排氣的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗組數(shù)據(jù)以及對照組數(shù)據(jù)主要使用SPSS21.0軟件進行分析，使用±、t值檢驗的形式計算各種數(shù)據(jù)信息，在相互之間對比有統(tǒng)計學(xué)差異性的時候，使用P＜0.05的形式表達。

2 結(jié)果

實驗組的數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1.各種時間分析（±s ）

表1.各種時間分析（±s ）

組別 例數(shù) 手術(shù)（分鐘）住院（天）下床（天）肛門排氣（小時）實驗組 29 45.6±1.1 10.4±1.1 5.6±1.1 12.8±1.1 對照組 29 99.9±2.2 18.9±2.2 13.4±2.2 31.1±2.2 t 118.8833 18.6097 17.0771 29.1187 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

目前在臨床工作中可以發(fā)現(xiàn)，宮外孕的發(fā)生率很高，在發(fā)生之后癥狀的多為早期妊娠下腹部疼痛、陰道流血等等，如果不能合理的進行治療，將會導(dǎo)致患者的身心健康乃至于生命安全受到嚴(yán)重影響。目前在實際治療期間，主要使用開腹類型的手術(shù)方式，雖然已經(jīng)取得了較高的成績，但是，還是存在手術(shù)與住院時間過長的問題，嚴(yán)重影響治療工作效果。

上文針對腹腔鏡類型以及開腹類型手術(shù)方法在宮外孕中的應(yīng)用效果，對照組的住院以及手術(shù)等時間高于實驗組，P＜0.05。在使用腹腔鏡手術(shù)方式的過程中，可以于肚臍部位創(chuàng)建操作孔，將設(shè)備置入到腹部，全面的了解受精卵著床情況，快速的進行取出處理，在一定程度上能夠可以將宮外的孕囊去除干凈，從根本上可以減小創(chuàng)口長度，降低出血數(shù)量，縮短住院以及肛門排氣時間，有助于為患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。在此過程中，使用腹腔鏡類型的手術(shù)方法，能夠促使各方面工作的合理落實與良好實施，拓寬手術(shù)操作的視野，加快治療操作的速度，縮短工作時間，更好的完成相關(guān)任務(wù)[3]。

綜上所述，在宮外孕實際治療的過程中，將腹腔鏡手術(shù)方式應(yīng)用其中，能夠縮短具體的手術(shù)操作、住院等時間，減小創(chuàng)口，有著良好的推廣優(yōu)勢，應(yīng)予以足夠重視，樹立正確觀念意識，采用合理的方式提升手術(shù)治療工作效果與水平。