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    B超用于甲狀腺結節(jié)性病變診斷臨床價值探討

    2019-09-16 03:21:34
    人人健康 2019年17期
    關鍵詞:結節(jié)性結節(jié)檢出率

    李 莉

    (貴州省甕安縣中醫(yī)院 貴州 甕安 550400)

    甲狀腺結節(jié)性病變在甲狀腺疾病中具有較高的發(fā)病率,該病主要包括囊性病變和良惡性病變,早期對患者實施有效診斷能夠促進患者預后得到改善,使病情的不斷惡化得到積極預防。對于甲狀腺結節(jié)性病變來說,其在臨床中存在較多的診斷方法,包括ECT、B超及CT檢查等,然而最終只能通過手術病理檢查對疾病進行確診[1]。本文主要探究在甲狀腺結節(jié)性病變中運用B超進行診斷的臨床價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取72例在2018年5月-2019年4月本院收治的甲狀腺結節(jié)性病變患者,將其分為觀察組和對照組兩組,每組36人。兩組男女人數(shù)之比分別為24:12、17:19;兩組患者年齡分別為(43.14±8.02)歲、(45.64±8.11)歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異,P>0.05,可以予以比較。

    1.2 方法

    觀察組患者實施B超檢查,選擇合適型號的彩色多譜勒超聲診斷儀,其中6.5至12.5MHz為探頭頻率。協(xié)助患者采取合適體位,臨床一般取平臥位,使甲狀腺部位完全暴露,將耦合劑涂抹于探頭上。通過高頻探頭直接接觸患者頸前部皮膚,多面掃查患者的縱切面和橫切面,全面觀察甲狀腺結節(jié)內部的腫塊回聲改變情況、是否存在微鈣化、淋巴結腫大狀況、大小、形態(tài)、邊界及回聲等。利用彩色多普勒血流顯像觀察結節(jié)內部血流狀況和周邊狀況,通過頻譜多普勒對動脈血流阻力指數(shù)予以有效測量,按照結節(jié)周圍環(huán)狀血流超聲特征對結節(jié)的良性狀況進行判斷。根據(jù)Alder分級標準將結節(jié)內部血流分布的分級狀況完成,1級:結節(jié)內不存在血流信號;2級:在結節(jié)內部有短棒狀或1至2個點狀的血流信號出現(xiàn);3級:在結節(jié)內部有清晰的或3至4個點狀的血管壁血流信號出現(xiàn);4級:在結節(jié)內部有多條清晰的、網(wǎng)狀或彩片狀的血管壁血流信號存在。

    對照組實施CT診斷,主要方法為:選擇合適型號的螺旋CT掃描機對患者實施掃描,首先進行平掃,然后協(xié)助患者采取仰臥位,連續(xù)掃描自聲帶水平至頸根部位置。其中5mm為層厚大小,50mA、130kV。完成平掃以后保持原有體位,增強掃描病變部位,增強掃描過程中采用80至100ml的對比劑碘海醇,注射速度為每秒3ml。

    1.3 觀察項目

    比較兩組診斷檢出率。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,表示方法為“[n(%)]”、檢驗方法為“x2”,用P<0.05表示結果有差異。

    2 結果

    診斷檢出率比較:與對照組相比,觀察組較高(P<0.05),見表1。

    表1 對比診斷檢出率【n(%)】

    3 討論

    甲狀腺結節(jié)性病變這一甲狀腺疾病在臨床中十分常見,在疾病治療過程中需要按照結節(jié)的大小、功能、所處的部位對治療方案進行合理確定。根據(jù)病變的類型不同,將甲狀腺結節(jié)性病變分為腺炎性、囊性、膠體性、腫瘤性及增生性等相關類型,如果患者通過手術方法進行治療,在手術前需要對病變類型進行合理確定,然后給予患者對癥治療[2]。碘元素缺乏是導致甲狀腺病變發(fā)生的關鍵因素,使得纖維組織出現(xiàn)病理性變化情況,導致甲狀腺腫大,從而使得相關疾病發(fā)生[3]。

    臨床對甲狀腺結節(jié)性病變具有較多的早期診斷方法,例如FNAS活檢、ECT掃描、B超檢查及CT檢查等。相關研究顯示,F(xiàn)NAS活檢存在較大的操作難度和較高的假陽性率。在不斷提高診斷準確率和發(fā)展影像學技術的影響作用下,使得相關檢查技術得到有效發(fā)展,且具有比較簡單的操作流程,對患者的影響較小,患者對檢查工作能夠有效配合[4]。而對于B超檢查手段來說,該檢查方法可以對甲狀腺的周圍組織浸潤情況、淋巴結腫大、血流狀況、鈣化及內部回聲等相關信息進行充分顯示,并且還可以對單發(fā)結節(jié)和多發(fā)結節(jié)準確區(qū)別;此外,在甲狀腺病變中運用B超診斷還存在較高的敏感性,能夠對甲狀腺結節(jié)病變的大小、數(shù)目及位置等進行確定,通過高頻探頭可以清晰的顯示腫塊的血流信息,對腫塊的良性和惡性情況進行有效明確,從而將針對性的手術方案制定出來,其中良性的結節(jié)多存在比較清晰、規(guī)則的邊界,周邊有低回聲暈環(huán)存在;因惡性結節(jié)為浸潤性增長,所以存在不清晰且不規(guī)則的結節(jié)邊界;同時良性結節(jié)的鈣化情況比較粗大,惡性結節(jié)呈現(xiàn)彌散分布的微鈣化情況[5]。

    本文通過探究在甲狀腺結節(jié)性病變中運用B超進行診斷的臨床價值,數(shù)據(jù)指出,觀察組診斷檢出率(97.22%)較對照組(83.33%)高(P<0.05),表明通過B超檢查能夠有效提高診斷準確率。綜上所述,在甲狀腺結節(jié)性病變中運用B超進行診斷的臨床價值非常顯著,能夠促進診斷檢出率有效提高,促進患者疾病早期可以實現(xiàn)有效診斷,然后給予患者針對性治療,改善患者預后,因此應當在臨床中對該診斷方法進行積極推廣和應用。

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