子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？

王丹

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的生殖良性腫瘤疾病，其主要的致病機(jī)制是平滑肌細(xì)胞增生而引起的，期間有少量的纖維結(jié)締組織。30～50歲的女性是子宮肌瘤的高發(fā)群體。子宮肌瘤可單個(gè)生長(zhǎng)或多個(gè)生長(zhǎng)，大小不一。臨床研究表明，大約有22%～32%左右的子宮肌瘤患者會(huì)出現(xiàn)不孕，其中以黏膜下肌瘤不孕的發(fā)生率為最高。因此，并不是所有的子宮肌瘤均會(huì)引起不孕。子宮肌瘤根據(jù)其發(fā)病部位可分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等幾類。一般來(lái)說(shuō)，單發(fā)的、較小的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤是不會(huì)對(duì)女性的受孕和妊娠產(chǎn)生影響的，而以下幾種情況的子宮肌瘤相對(duì)會(huì)造成患者不孕：

1.體積比較大的子宮肌瘤，會(huì)引起宮腔出現(xiàn)變形，導(dǎo)致精子無(wú)法順利通過(guò)，或者對(duì)受精卵著床和胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不利影響，從而引起不孕。

2.子宮肌瘤的生長(zhǎng)位置在子宮角附近，且壓迫在輸卵管的開(kāi)口處，造成輸卵管阻塞，從而引起不孕。

3.生長(zhǎng)在闊韌帶內(nèi)的子宮肌瘤，可使獲益于其表面的輸卵管發(fā)生拉長(zhǎng)、扭曲，引起輸卵管管腔被擠壓，從而對(duì)輸卵管的通暢情況產(chǎn)生影響，或?qū)е侣殉惨莆?，卵巢與輸卵管間距增寬，從而妨礙輸卵管傘端的拾卵功能，也會(huì)引起患者發(fā)生不孕。

4.生長(zhǎng)在子宮頸部的子宮肌瘤，會(huì)對(duì)子宮頸管產(chǎn)生壓迫，從而阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池，不利于精子進(jìn)入子宮頸口。

5.生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的黏膜下子宮肌瘤，該位置上的子宮肌瘤就好像在宮腔內(nèi)放置了一只球形的節(jié)育器，這對(duì)于生育功能會(huì)產(chǎn)生非常大的阻礙。加之受到子宮肌瘤的影響，導(dǎo)致宮腔表面的內(nèi)膜發(fā)生缺血、壞死、萎縮，這對(duì)于受精卵的著床是非常不利的，可導(dǎo)致早期流產(chǎn)。

6.子宮肌瘤的存在會(huì)刺激子宮引起子宮收縮的頻率、幅度和持續(xù)的時(shí)間都高于正常水平，從而對(duì)受精卵的著床產(chǎn)生干擾，或者是在受精卵著床后引起流產(chǎn)。

7.子宮肌瘤有引起子宮出血、輸卵管阻塞等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，這也是引起女性不孕的一個(gè)重要原因。

由此可見(jiàn)，雖然并不是所有的子宮肌瘤均會(huì)引起不孕，但是子宮肌瘤確實(shí)是引起女性不孕的一個(gè)重要原因，因此，積極的預(yù)防和治療子宮肌瘤是保證女性健康，避免不孕的重要手段。

首先女性朋友在日常生活中一定要注重個(gè)人衛(wèi)生，要保持外陰清潔、干爽，從而避免細(xì)菌滋生。盡可能的穿著棉質(zhì)、寬松、透氣性較好的內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲。內(nèi)褲在每次清洗后要用沸水煮燙15分鐘。其次在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，要使用正規(guī)廠家的衛(wèi)生用品，并且要勤換護(hù)墊，避免產(chǎn)生細(xì)菌感染，降低婦科炎癥的發(fā)生，從而達(dá)到預(yù)防子宮肌瘤的目的。

其次保持積極地生活狀態(tài)、樂(lè)觀的心態(tài)，是提高機(jī)體免疫力、提高抗病能力的基礎(chǔ)。女性朋友在日常生活中要注意調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，合理疏泄精神壓力，保持良好的情緒狀態(tài)，從而達(dá)到有效預(yù)防子宮肌瘤發(fā)生的目的。

再次女性朋友要定期進(jìn)行婦科檢查，保持1年或兩年進(jìn)行一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，給予及時(shí)的治療，同時(shí)也可以達(dá)到預(yù)防其他婦科疾病的目的。

最后一旦發(fā)現(xiàn)患上子宮肌瘤，需立即就醫(yī)進(jìn)行合理的診治，并積極配合醫(yī)師，堅(jiān)持遵醫(yī)囑治療，采取合理的治療方式，徹底治愈，從而避免不孕的發(fā)生。