陳向東
45歲的唐先生,半個(gè)月前突然雙眼視力下降,無(wú)頭暈、頭痛等不適,入院時(shí)右眼視力0.5、左眼視力0.2,血壓214/145毫米汞柱,雙眼眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜水腫,大量出血灶、滲出和棉絮狀斑,被診斷為高血壓視網(wǎng)膜病變、高血壓病3級(jí),極高危。經(jīng)1周治療,出院時(shí)唐先生雙眼視力提高到0.8。
中老年人得了高血壓不僅要擔(dān)心血壓?jiǎn)栴},不能動(dòng)氣、不能發(fā)怒,以防血壓“爆表”,還要提防高血壓帶來(lái)的眼疾。高血壓眼病患者中約70%有眼底改變,眼底病變陽(yáng)性率與患者年齡關(guān)系密切,年齡愈大陽(yáng)性率愈高。眼底病變的程度還與患高血壓時(shí)間的長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度有密切的關(guān)系。高血壓眼病危害很大,必須做好預(yù)防控制措施。
高血壓眼病的并發(fā)癥
高血壓眼病以視網(wǎng)膜動(dòng)脈收縮乃至視網(wǎng)膜、視盤(pán)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。該病如不及時(shí)治療,會(huì)引發(fā)下列并發(fā)癥。
視覺(jué)衰退 出現(xiàn)眼睛干澀、有灼熱感或異物感,頭痛、眼痛等不良癥狀。
眼表出血 球結(jié)膜下出血,呈大片鮮紅色,非常醒目,出血本身并不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重不良后果,若經(jīng)常發(fā)生,需就診。
眼底出血 主要表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動(dòng),嚴(yán)重者視力僅存光感。
急性閉角型青光眼 出現(xiàn)劇烈眼痛、惡心、嘔吐,或者發(fā)熱、怕冷等癥狀,易誤以為是胃腸疾病或感冒,多見(jiàn)于老年女性。
眼底缺血 高血壓病患者血管內(nèi)壁粗糙、狹窄,易于形成血栓,一旦栓子阻塞動(dòng)脈,可使視力突然喪失。
預(yù)防眼部并發(fā)癥,先調(diào)控血壓
治療因高血壓引起的眼部病變,最佳方法是好好控制血壓。高血壓是生活方式病,因此,在衣食住行方面要注意。
養(yǎng)成自測(cè)血壓的好習(xí)慣 自測(cè)血壓可以隨時(shí)了解自己的血壓情況,是一級(jí)防護(hù)。
減肥 隨著體重的增加,血壓水平也相應(yīng)增加。高血壓病患者大多超重或肥胖,需控制體重。
戒煙戒酒 經(jīng)研究,長(zhǎng)期飲酒、吸煙可導(dǎo)致血壓增高。
服用降壓藥 必須遵循醫(yī)囑。用藥不規(guī)則可導(dǎo)致血壓不穩(wěn),切忌血壓正常就停藥。
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 飲食要清淡,多吃水果、蔬菜、牛奶等食物,限制食鹽量。可以減少鈉鹽來(lái)預(yù)防高血壓。
注意生活細(xì)節(jié) 盡量少戴領(lǐng)帶,內(nèi)衣、襯衫領(lǐng)子不要太緊,保持頸部寬松,這樣有利于大腦的血液循環(huán)。睡覺(jué)后起床注意“3個(gè)半分鐘”,即睜開(kāi)眼睛后,繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐半分鐘,然后在床沿坐半分鐘,最后下地活動(dòng)。晨練時(shí),先做些輕微的運(yùn)動(dòng),如散步、做操等,再慢慢加大活動(dòng)量。
除此之外,常飲菊花茶、山楂茶、決明茶等,有助于降壓。
小藥膳
山菊明茶
原料:山楂10克,菊花10克,決明子10克。
制法:將山楂、菊花、決明子一起放入杯中,倒入適量的沸水,立即蓋緊杯蓋,悶泡20分鐘,即可代茶飲用,每天可以喝多次。
功效:清肝降壓、消脂通便。