心理格板技術(shù)在心理咨詢及談心談話中的應(yīng)用
——一例自殘大學(xué)生的心理咨詢案例報(bào)告

楊素華

(山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250103)

心理格板起源于德國的家庭格盤。自2014年進(jìn)入國內(nèi)以來，筆者經(jīng)過大量的實(shí)踐和探索，總結(jié)出一套理論和實(shí)踐兼?zhèn)?、高效?shí)用的應(yīng)用體系，2015年底正式命名為心理格板。組成上包括兩塊拼接為一塊的木板、35個人偶(有10種顏色)。作為一種外化問題、直觀投射的有效工具，其技術(shù)的應(yīng)用程序遵循容納、保護(hù)和自由的無意識工作方式。其獨(dú)特的使用價(jià)值包括：能呈現(xiàn)系統(tǒng)及關(guān)系模式，反饋語言無法表達(dá)的部分，推演各種假設(shè)；分離人與癥狀，直觀的呈現(xiàn)癥狀，并與癥狀對話，逐漸增強(qiáng)當(dāng)事者的內(nèi)在力量；當(dāng)家庭或團(tuán)隊(duì)成員游離時，可以讓他們重新回到咨詢中，快速繞開防御。

目前，該技術(shù)大量應(yīng)用在心理咨詢及談心談話中，特別是用于后者，其突出的優(yōu)勢表現(xiàn)在：快速了解談話對象的特點(diǎn)、人際關(guān)系、原生家庭及影響；發(fā)現(xiàn)其存在的問題(暫時放在輔導(dǎo)教師的內(nèi)心)；運(yùn)用積極心理學(xué)理念，深入挖掘談話對象的優(yōu)勢資源，提升其正能量，助其發(fā)現(xiàn)最好的自己；有的放矢，教育引導(dǎo)來訪者積極解決問題；簡單易學(xué)，既適用于專業(yè)心理咨詢，也可用于教育者的談心談話。

基于此，本文用“一例自殘的大學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告”來簡單說明其在心理咨詢及談心談話中的應(yīng)用。

1 來訪者情況介紹

來訪者王強(qiáng)，男，21歲，在一所本科高校就讀大三。臨近考研，感覺壓力特別大，經(jīng)常無法自控地掐、扭、抓撓自己，即使皮膚滲血也無法停止；另外，由于嚴(yán)重焦慮，吃飯、睡眠深受影響。

在王強(qiáng)小學(xué)三年級時，父母離異，一直隨母生活。父母離婚后均再婚，爸爸是一個工人，再婚后又有了一個兒子，經(jīng)濟(jì)條件不太好，自離異后，從未看望過王強(qiáng)，也不支付撫養(yǎng)費(fèi)，為此，在母親的要求下王強(qiáng)改為繼父的姓。繼父是一位領(lǐng)導(dǎo)，對人對己都嚴(yán)格要求，甚至于苛刻。媽媽在繼父的安排下工作單位很好，但需看繼父的臉色行事，對王強(qiáng)比較強(qiáng)勢，經(jīng)常督促其刻苦學(xué)習(xí)，希望他今后能出人頭地，避免重蹈爸爸的覆轍。

王強(qiáng)從小學(xué)習(xí)比較好，一直很乖，在他的敘述中，似乎看不到“青春期叛逆的影子”?；丶揖途o閉上自己房間的門，免得繼父挑剔。只有繼父不在家時，才會到客廳和媽媽聊聊天。自認(rèn)為媽媽是愛自己的，但是，感覺媽媽對自己的要求太嚴(yán)苛，有心事也不愿與她溝通。

2 分析癥狀成因(包括提出假設(shè)，分析癥狀功能)

2.1王強(qiáng)大考在即，學(xué)習(xí)壓力特別大；

2.2給自己尋找一個考不好的“合理”理由，借以減輕壓力；

2.3特殊的家庭，導(dǎo)致王強(qiáng)一直使用壓抑的防御機(jī)制應(yīng)對外界，沒有習(xí)得恰當(dāng)釋放情緒的技能；

2.4逼迫媽媽妥協(xié)，降低對他的要求；

2.5繼父依靠嚴(yán)于律人律己取得了一定的成就，但讓他有窒息感，希望繼父能對其寬容點(diǎn)；

2.6渴望見到自己的爸爸；

2.7希望改善家里過于壟斷的環(huán)境，為母親和自己爭取更多的權(quán)力；

2.8王強(qiáng)處于青春期后期，容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等其它心理特征。

3 利用心理格板技術(shù)進(jìn)行心理咨詢

3.1 外化癥狀，評估學(xué)習(xí)壓力和焦慮水平

在初步了解王強(qiáng)的基本癥狀后，通過擺放格板，評估其焦慮水平。再通過資源取向技術(shù)，緩解其壓力和焦慮，并讓其“看得見，摸得著”，感覺自己是有調(diào)控能力的，進(jìn)而提升其自信心。

圖1 第一次心理格板

圖2 第二次心理格板

3.1.1第一次心理格板(圖1)。在了解了王強(qiáng)的基本信息后，讓他擺放了心理格板，結(jié)果如下：王強(qiáng)——箭頭指向的原色人；焦慮情緒(導(dǎo)致自殘癥狀)——紅色人，認(rèn)為特別刺眼，評分為9分(0-10分)；不喜歡的學(xué)科——黑色人。他本來將紅色人與自己擺放在一起，接著特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)不喜歡的科目時，感覺壓力特別大，于是將黑色的人擺放在原色人與紅色人之間，其實(shí)這種情況已有了一個比較大的擾動，讓其看到他并不是一直處于焦慮中，是有不焦慮的例外情況存在的，對于減輕癥狀很有幫助。

分析與評估：大的紅色木偶人代表其非常焦慮，黑色的木偶人說明其厭學(xué)嚴(yán)重。

采用“資源取向”技術(shù)，從三個方面降低焦慮。首先，他用大的原色木偶人代表自己，說明自我評價(jià)并不低，但自我滿意度只有3分(0～10分)，通過一起尋找20條優(yōu)點(diǎn)，并逐一分析，提升其自信心。其次，尋找“例外”，即何時沒有這么焦慮。王強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)：當(dāng)學(xué)習(xí)遇到困難時，紅色的人就容易出現(xiàn)；如果學(xué)習(xí)喜歡的科目，就很少出現(xiàn)。咨詢師進(jìn)而引導(dǎo)：當(dāng)焦慮來襲、自己又要無法控制自殘時，就停下來，通過深呼吸進(jìn)行放松。其三，回想其過去輕松的學(xué)習(xí)狀態(tài)，以及在遇到學(xué)習(xí)困難時，是如何合理應(yīng)對的，等等；并讓其用心理繪畫的方式將放松時候的自己表達(dá)出來，保存在手機(jī)里，焦慮時一邊觀看一邊體會。

3.1.2第二次心理格板(圖2)。本次咨詢即將結(jié)束時，第二次擺放了格板，結(jié)果如下：王強(qiáng)——原色人；焦慮情緒——黑色人；不喜歡的學(xué)科——原色人。

分析與評估：通過尋找資源，顯示其內(nèi)心正能量不斷增加，因此，焦慮由紅色人變?yōu)楹谏耍瑳]有原來刺眼了，自殘的沖動減小了，只是感覺有壓力。學(xué)習(xí)由黑色人變?yōu)樵耍杏X學(xué)習(xí)的壓力沒有自己想象的那樣大了，有不喜歡的學(xué)習(xí)科目很正常，自己是能靜下心來克服的。通過觀察兩次心理格板的變化，幫其直觀地看到其內(nèi)心的轉(zhuǎn)變——壓力和焦慮都減輕了，對其提升自信心意義重大。

3.2 呈現(xiàn)關(guān)系，深層分析

圖3 第三次心理格板

圖4 第四次心理格板

3.2.1第三次心理格板(圖3)。本次為第二次咨詢，了解到王強(qiáng)自殘癥狀偶爾出現(xiàn)，一周內(nèi)僅發(fā)生兩次，而且不太嚴(yán)重，說明情緒管理能力有所提高。在此基礎(chǔ)上，讓其第三次擺放了心理格板，結(jié)果如下：王強(qiáng)——箭頭指向的原色木偶人，媽媽——正后方原色木偶人，自右向左依次為姥姥、舅舅，認(rèn)為他們都非常疼愛自己；他左邊是對其特別好的初中英語老師，右邊是一個“鐵哥們”。

分析：首先，對格板上的每一個人進(jìn)行逐一“資源取向”分析，幫助王強(qiáng)細(xì)細(xì)回憶與他們相處時，充滿有趣、溫暖、關(guān)愛、激勵的經(jīng)歷，引導(dǎo)其詳細(xì)講述一些感人的故事，并對其積極情緒與感受，給以捕捉和重復(fù)，達(dá)到強(qiáng)化的目的，提升其內(nèi)心正能量；其次，逐一尋找他們每個人的優(yōu)點(diǎn)，幫他發(fā)現(xiàn)自己從親人那里“遺傳”了哪些優(yōu)點(diǎn)；老師和朋友喜歡和欣賞自己的哪些方面，自己喜歡和欣賞他們什么，自己和他們有什么相似之處。

通過上述分析，咨詢師感覺到王強(qiáng)變得越來越輕松，越來越高興。因?yàn)樗恢闭J(rèn)為自己很糟糕，仿佛是一個“棄兒”，不值得別人關(guān)心和疼愛。借助于心理格板，在咨詢師的啟發(fā)下，“拿著放大鏡”，居然“遇見了最好的自己”，發(fā)現(xiàn)了自己擁有這么多的愛與關(guān)心，感覺很驚喜、很幸福！

在這次咨詢的最后，咨詢師讓王強(qiáng)將本次心理格板拍攝下來，回去經(jīng)?？纯?，特別是焦慮的時候，可以靜一靜，詳細(xì)回憶一些相關(guān)的“幸福的人與事”。下次咨詢時，再與咨詢師詳細(xì)談一談。這種“反芻”方式，非常有助于強(qiáng)化來訪者的資源，進(jìn)一步提升他感受“愛”的能力。

3.2.2第四次心理格板(圖4)。本次為第三次咨詢。通過前兩次的咨詢，王強(qiáng)感覺焦慮減輕很多，焦慮情緒降為7分，并有了一定的幸福感。咨詢師將第三次心理格板做了呈現(xiàn)，并說道：“對你來說，好像還有兩個很重要的人沒有擺上去？”他聽到后很抗拒，沉思了一會兒，說道：“剛感覺好一些，若把他們擺上去會感覺很糟心！”咨詢師及時鼓勵道：“一方面，這就是你要面對的現(xiàn)實(shí)，另一方面我感覺你現(xiàn)在有能力面對這樣的生活了！但是，你如果感覺很為難，可以不擺?！彼匝宰哉Z的說道：“是啊，這的確是我無法回避的問題，我試著擺擺吧?！彼葦[上了繼父——媽媽正后方的方框人，然后是爸爸——左后方的方框人。

分析：首先，對繼父的言行與態(tài)度進(jìn)行“改釋”——陽性賦義，例如他的挑剔，他不僅嚴(yán)格要求別人，同時也非常律己，所以事業(yè)上才有了很好的發(fā)展；而且他的嚴(yán)謹(jǐn)和上進(jìn)心對王強(qiáng)很有幫助，讓他能刻苦學(xué)習(xí)、做事條理、精于計(jì)劃，一直保持較強(qiáng)的上進(jìn)心；在經(jīng)濟(jì)上基本不計(jì)較，給予了他很大的幫助?？傊?，讓王強(qiáng)感覺到，繼父的表現(xiàn)就像一個嚴(yán)厲的父親對待自己的親生孩子，與繼子女無關(guān)。

其次，在做“他評”時，他覺得爸爸會給他打出“8分”(0-10分)的好成績，因?yàn)樵谒挠洃浿邪职纸?jīng)常表揚(yáng)自己，他看自己的眼神充滿了愛與欣賞；咨詢師又鼓勵其回憶、講述了很多父子互動、爸爸帶其游玩的經(jīng)歷和細(xì)節(jié)，使其確信爸爸是喜歡、在意自己的；接著引導(dǎo)其認(rèn)識到，爸爸現(xiàn)在不看望自己，有可能怕影響繼父的感受，總之，爸爸可能一直是關(guān)心、掛念自己的。最后，當(dāng)咨詢師再問他看著這兩個人的感受時，他說：“好像沒那么糟心了！”，臉上還露出淡淡的笑容。

通過上述的分析，幫助王強(qiáng)深刻認(rèn)識到：父母雖然離婚了，但大家對他的關(guān)愛并沒有減少；父母的離異，給予他的不全是創(chuàng)傷，還有很多利于成長的因素。極大地淡化了原生家庭對王強(qiáng)的創(chuàng)傷，使其逐漸有能力直面自己的特殊家庭了。

3.3 討論癥狀的意義，提升其正能量

圖5 第五次心理格板

第五次心理格板(圖5)。本次為第四次咨詢。通過三次咨詢，感覺王強(qiáng)的狀態(tài)有了很大地改善。他高興地告訴我：“在過去的一周，每當(dāng)焦慮來襲時，他就抱一本厚厚的書擋在胸前，這樣抓、掐自己的沖動就大大降低了?！?/p>

咨詢師針對第四次格板，詢問他想做什么樣的調(diào)整，他在自己的周圍又?jǐn)[放了4個好朋友，但都比較小，他解釋為他們都是小時候的朋友，在詳細(xì)回憶了與他們相處的開心經(jīng)歷后，他感到越來越放松，心情也越來越好。

咨詢師接下來與他一起討論了癥狀的意義：第一，媽媽變得更溫柔了，有時候不再特別看繼父的臉色而是更關(guān)心他的感受了；媽媽也不像過去一樣過分關(guān)注他的學(xué)習(xí)，而是經(jīng)常寬慰他，有時還表揚(yáng)他，說他表現(xiàn)已經(jīng)很好了，考上了大學(xué)，學(xué)習(xí)也很自覺，所以，今后要學(xué)會勞逸結(jié)合，可以繼續(xù)發(fā)展自己的愛好，譬如：打籃球、吹薩克斯等；第二，繼父對他的要求也沒原來苛刻了，特別是得知王強(qiáng)認(rèn)為從他那里獲得很多資源后，繼父很開心，認(rèn)為他是一個有感恩之心、值得疼愛的孩子，所以在飯桌上也會講一些鼓勵他的話，例如適當(dāng)?shù)慕箲]是利于人的發(fā)展的，一個人焦慮說明他很看重自己的發(fā)展，這也說明其有上進(jìn)心；有時還教給他一些放松的技巧等等；第三，王強(qiáng)現(xiàn)在認(rèn)為學(xué)習(xí)固然很重要，但也可以適當(dāng)自我放松；今后更要學(xué)會合理釋放情緒，不能一味地壓抑自己，等等。更重要的是他認(rèn)為自己還是比較幸運(yùn)的，雖然生活在重組的家庭，但是他仍然得到了很多的關(guān)愛和幫助，其實(shí)他與健全家庭的孩子沒有什么大的差異。

本次咨詢即將結(jié)束時，咨詢師建議他將“癥狀”擺上去，意想不到的結(jié)果出現(xiàn)了——他用“綠色的小人”代表癥狀，他認(rèn)為“它是有生命力的，是被賦予了能量的！”而且從他的角度幾乎看不到它，并且“綠色的小人”在他與媽媽之間！他認(rèn)為媽媽一定會與自己一起面對、解決這個問題的！

3.4 呈現(xiàn)癥狀，評估轉(zhuǎn)變

圖6 第六次心理格板

圖7 第七次心理格板

第五次咨詢剛開始，王強(qiáng)就有點(diǎn)興奮地說道：“每當(dāng)我遇到難題，當(dāng)自殘的沖動即將來臨時，我就停下來，做個深呼吸，回憶媽媽的笑臉、與朋友在一起開心的事等，結(jié)果‘沖動’居然就消失了，這一周我一次也沒有抓過自己，而且過得比較開心！”

3.4.1第六次心理格板(圖6)。焦慮癥狀——“紅色小人”，與他有一定的距離，說明癥狀得到了很大的緩解。王強(qiáng)自述雖然它(焦慮的情緒)時常“打擾自己”，但他已不再與它極力對抗了，自己基本上可以調(diào)控它了，所以就用“紅色小人”來代替。

本次咨詢緊緊圍繞“例外”與“成功的經(jīng)驗(yàn)”來展開。通過充分尋找本周內(nèi)何時不出現(xiàn)癥狀的“例外”，以及當(dāng)癥狀發(fā)生時，自己是如何積極調(diào)控的，當(dāng)時自己的感受如何，并再一次用“繪畫表達(dá)”，進(jìn)而針對畫面進(jìn)行詳細(xì)分享，以強(qiáng)化“成功的經(jīng)驗(yàn)”。另外，細(xì)細(xì)回憶，從小到大每當(dāng)遇到學(xué)習(xí)方面的困難時是如何積極應(yīng)對的，對哪一次、哪一件事、那一階段比較滿意？為什么？對現(xiàn)在有何影響？另外，針對勞逸結(jié)合的想法，他做了哪些放松的活動，感覺如何？等等。

3.4.2第七次心理格板(圖7)。本次咨詢的最后，王強(qiáng)又?jǐn)[放了一次格板，焦慮癥狀變成了“藍(lán)色小人”，他認(rèn)為重要考試之前每個人都會出現(xiàn)一定的焦慮情緒，這次格板意味著他能以平常的心態(tài)面對自己的問題了。

4 咨詢效果評估

通過五次咨詢，王強(qiáng)用“藍(lán)色小人”代表焦慮癥狀，而且與他本人相距較遠(yuǎn)，自評焦慮程度為5分(0-10分)，說明盡管癥狀仍然存在，但是，大考在即，一般心理健康的學(xué)生也會有適當(dāng)?shù)慕箲]。評估結(jié)果顯示，借助心理格板技術(shù)，咨詢效果非常好。

通過上述案例，再結(jié)合大量的實(shí)踐，心理格板技術(shù)應(yīng)用于心理咨詢和談心談話確有其獨(dú)特的價(jià)值，具體包括：適用人群極為廣泛，老少皆宜；操作簡單，直觀投射，深受來訪者喜歡；將心理問題外化，既利于評估，也易于促進(jìn)來訪者的反思與改變；應(yīng)用范圍廣，可用于心理咨詢、個案督導(dǎo)、個人成長、自我梳理等。