淺談前瞻性護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留中的應(yīng)用

李秋麗

（山東省平度市東閣街道辦事處衛(wèi)生院，山東 青島 266700）

產(chǎn)后尿潴留發(fā)生原因主要因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩過程中過度焦慮，害怕排尿會(huì)對(duì)陰道傷口而不敢自主排尿而引發(fā)的[1]。產(chǎn)后尿潴留并發(fā)癥若不及時(shí)治療，會(huì)促使產(chǎn)婦膀胱過度充盈，從而出現(xiàn)下腹膨脹不適、產(chǎn)后出血、尿路感染等現(xiàn)象。為此前瞻性護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次40例均來自于我院2018年1月～2019年1月，按照兩組護(hù)理方式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。實(shí)驗(yàn)組20例產(chǎn)婦，年齡22～35歲，平均年齡（25.94±6.34）歲；平均孕周為（38.82±1.32）周；8例經(jīng)產(chǎn)婦，12例初產(chǎn)婦。對(duì)照組20例產(chǎn)婦，年齡23～35歲，平均年齡（25.91±6.38）歲；平均孕周為（38.85±1.30）周；9例經(jīng)產(chǎn)婦，11例初產(chǎn)婦。觀察兩組孕婦年齡、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)、疑惑解答、排尿指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上進(jìn)行前瞻性護(hù)理，具體措施如下：（1）健康宣教。在產(chǎn)婦孕期對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后尿潴留預(yù)防相關(guān)介紹，同時(shí)為孕婦發(fā)放產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)資料，耐心為孕婦講解尿潴留會(huì)造成的危害以及要如何進(jìn)行預(yù)防，提高孕婦護(hù)理意識(shí)[2]。（2）及時(shí)評(píng)估、發(fā)現(xiàn)、預(yù)防。護(hù)理人員在產(chǎn)后需要對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程等情況進(jìn)行及時(shí)檢查，同時(shí)對(duì)尿潴留發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，以此來結(jié)合孕婦實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)。（3）康復(fù)措施。在產(chǎn)婦回到病房之后，可以使用多功能治療儀器對(duì)其進(jìn)行康復(fù)治療，這樣能夠讓產(chǎn)婦舒適度得到提升。此外，在這一過程中最好是結(jié)合產(chǎn)婦疼痛程度合理進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，可以在縫合產(chǎn)婦會(huì)陰時(shí)，在其肛門齒線上方2～3 cm放置雙氯芬酸鈉，劑量為50 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

在孕婦產(chǎn)后觀察如下指標(biāo)，產(chǎn)后24 h出血量、首次排尿時(shí)間、膀胱容量、殘余尿量等，以此來分析兩組護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組孕婦在前瞻性護(hù)理之后，產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量、首次排尿時(shí)間、膀胱容量、殘余尿量等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)比較P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

產(chǎn)后尿潴留作為產(chǎn)科常見并發(fā)癥，主要指的是產(chǎn)婦在產(chǎn)后6 h無法自主排尿的現(xiàn)象，一旦發(fā)生這一現(xiàn)象，產(chǎn)婦生理、心理不僅會(huì)產(chǎn)生痛苦，還會(huì)直接影響產(chǎn)婦乳汁分泌情況，從而無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。對(duì)于這類患者常規(guī)護(hù)理工作只能緩解產(chǎn)婦尿潴留癥狀，可是產(chǎn)婦膀胱功能恢復(fù)卻需要耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)候在產(chǎn)后24 h還有可能會(huì)發(fā)生出血現(xiàn)象[3]。前瞻性護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，將其應(yīng)用到產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留護(hù)理中有著較為顯著的效果，本研究調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦在前瞻性護(hù)理之后，產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量、首次排尿時(shí)間、膀胱容量、殘余尿量等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)比較P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，前瞻性護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠有效降低孕婦產(chǎn)后出血量、縮短孕婦首次排尿時(shí)間、提高孕婦膀胱容量、減少孕婦殘余尿量，從而有效提高孕婦生存質(zhì)量。