系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者治療效果及預(yù)后影響及切口感染率觀察

丁 瑜，李 華*

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

子宮肌瘤為女性生殖器官良性腫瘤，好發(fā)于年齡為30～50歲的婦女中，尚未明確其病機(jī)，但有研究[1]認(rèn)為其與局部生長(zhǎng)因子、細(xì)胞突變、性激素等因素有關(guān)，患者臨床癥狀通常為下腹包塊、月經(jīng)增多、不規(guī)則出血和疼痛等。手術(shù)是臨床治療子宮肌瘤的主要方法，但手術(shù)具有創(chuàng)傷性，外加患者易產(chǎn)生不良情緒，因此極易降低手術(shù)療效，影響臨床預(yù)后[2]，故患者手術(shù)期間配合有效的護(hù)理干預(yù)意義重大。本院對(duì)2016年8月～2018年10月收治的30例子宮肌瘤患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，取得理想效果，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

60例子宮肌瘤患者均于本院接受手術(shù)治療，納入時(shí)間由2016年8月～2018年10月結(jié)束，均分成兩組，參照組年齡32～51歲，均值（42.18±7.16）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡33～50歲，均值（42.27±7.24）歲。兩組基本資料對(duì)比差異性小，P＞0.05，達(dá)到研究要求。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)護(hù)理流程開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理操作。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：術(shù)前護(hù)理人員需與患者主動(dòng)交流，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答，并將手術(shù)治療的必要性和臨床預(yù)后告知患者；若患者焦慮、緊張等情緒明顯，需提供個(gè)體化心理疏導(dǎo)，使患者盡快克服消極情緒，保持良好的心態(tài)；入室后，護(hù)理人員還需引導(dǎo)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，使其盡快適應(yīng)，消除不良情緒；②健康宣教：術(shù)前護(hù)理人員需將疾病相關(guān)知識(shí)告知患者，例如子宮肌瘤患病機(jī)制、手術(shù)療效、注意事項(xiàng)和術(shù)后康復(fù)知識(shí)等，使患者提高依從性，積極應(yīng)對(duì)手術(shù)；③飲食指導(dǎo)：手術(shù)麻醉6 h后可指導(dǎo)患者攝入少量液體食物，禁止在排氣前攝入過(guò)多的產(chǎn)氣食物或糖，以免引起腸梗阻；指導(dǎo)患者食用富含蛋白質(zhì)、纖維素和熱量豐富的食物，結(jié)合患者腸道恢復(fù)情況逐漸過(guò)渡至普食。④疼痛護(hù)理：術(shù)后24 h，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感，此時(shí)護(hù)理人員需協(xié)助患者轉(zhuǎn)換體位，并播放舒緩輕柔的音樂(lè)，以達(dá)到緩解疼痛的目的；定時(shí)調(diào)節(jié)體位，以增加生理舒適度；若疼痛無(wú)法忍受，可遵醫(yī)給予止痛藥；⑤出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)囑咐術(shù)后康復(fù)事項(xiàng)，告知患者兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活，做好個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入纖維素含量高的食物，預(yù)防便秘；囑咐患者結(jié)合機(jī)體實(shí)際情況開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以無(wú)疲勞為準(zhǔn)，同時(shí)需定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察手術(shù)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間；（2）并發(fā)癥：肺部感染、創(chuàng)口滲血、腸梗阻和切口感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，%即計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；即計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

兩組手術(shù)指標(biāo)對(duì)比差異大，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較（x±s）

2.2 并發(fā)癥

參照組出現(xiàn)4例切口感染，2例腸梗阻，1例創(chuàng)口滲血和1例肺部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%；實(shí)驗(yàn)組僅出現(xiàn)1例切口感染和1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。參照組并發(fā)癥多于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤為婦科疾病，微創(chuàng)手術(shù)是治療此病的有效方法，其具有切口小和恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸提高，常規(guī)護(hù)理模式已無(wú)法滿足臨床護(hù)理服務(wù)的要求[3]。為提高子宮肌瘤手術(shù)療效，優(yōu)化護(hù)理流程十分必要。

系統(tǒng)化護(hù)理集現(xiàn)代護(hù)理理念與臨床護(hù)理措施于一體，以人為本，能將現(xiàn)代護(hù)理理念作為護(hù)理工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，在不斷完善護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)地將護(hù)理程度運(yùn)用到臨床護(hù)理中，結(jié)合患者的精神、社會(huì)、生理以及文化等需求[4]，提供給患者最佳護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果提示，與參照組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短，術(shù)中出血量明顯減少，并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于參照組26.67%，表明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)作用顯著，不僅能保障手術(shù)治療效果，還可控制術(shù)后并發(fā)癥，使患者早日恢復(fù)健康。

總之，子宮肌瘤手術(shù)患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)有利于減少并發(fā)癥，調(diào)節(jié)手術(shù)指標(biāo)，改善臨床結(jié)局，建議推廣。