消化內(nèi)科護理管理中的層級管理分析

周敏

摘要：目的：研究和分析了消化內(nèi)科護理管理中的層級管理。方法：將2017年1-12月該院消化內(nèi)科護理管理中實行層級管理后作為研究階段，參與該次研究的護理人員均為該院消化內(nèi)科護理工作者共計22名，年齡21～48歲，平均年齡26.83歲，其中學歷為中專5名，大專8名，大學9名，護理人員均符合該次研究的標準。將本科室內(nèi)的護理人員進行重新的分級、分組，該次研究階段將護理人員分為3個層級，分別為A級責任組長、B級責任護士和C級責任護士。結(jié)果：實施展層級管理之后，該科室護理人員的護理質(zhì)量、綜合素質(zhì)和護理滿意度情況得到了明顯的提升。結(jié)論：層級管理可有效提高消化內(nèi)科護理質(zhì)量，提高醫(yī)、護、患三方的滿意度，提高手術(shù)室的管理水平。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;護理管理;層級管理

1導言

醫(yī)院消化內(nèi)科護理管理工作是對科室內(nèi)護理人員以及相關(guān)護理內(nèi)容進行規(guī)范的一項內(nèi)容，消化內(nèi)科護理管理中管理措施的使用往往影響著最終的護理質(zhì)量，而提升消化內(nèi)科護理工作質(zhì)量需要引入先進的管理方式[1]。在各種管理方法中，層級管理是一種能夠?qū)M織中各職位、職責等進行明確劃分，繼而提升整體工作效率的管理方法，將其引入消化內(nèi)科護理管理當中能有效改進護理的質(zhì)量水平。

2資料與方法

2.1一般資料

將2017年1—12月該院消化內(nèi)科護理管理中實行層級管理后作為研究階段，參與該次研究的護理人員均為該院消化內(nèi)科護理工作者共計22名，年齡21～48歲，平均年齡26.83歲，其中學歷為中專5名，大專8名，大學9名，護理人員均符合該次研究的標準。

2.2方法

2.2.1護理人員分級

實施層級管理后需要對消化內(nèi)科護理人員進行分級。成立護理層級管理小組，將消化內(nèi)科護理人員的詳細資料匯總起來，包括護理人員的職稱、學歷、工作經(jīng)驗、護理能力等，根據(jù)上述內(nèi)容將本科室內(nèi)的護理人員進行重新的分級、分組，該次研究階段將護理人員分為3個層級，分別為A級責任組長、B級責任護士和C級責任護士。A級責任組長由護理知識和護理經(jīng)驗豐富的護士長擔任，在進行組長任命時除了需要考慮責任組長的護理經(jīng)驗與知識等相關(guān)內(nèi)容外，還要注意對組長的組織管理能力進行相應的考察和訓練，保證組長能夠比較好地統(tǒng)籌分配好整個護理隊伍的工作。B級責任護士的主要工作是對護理中各項工作進行全面落實，包括設(shè)計護理計劃，與責任組長和下級護士進行溝通并對護理措施和應急預案實施等，B級責任護士的工作比較重要一般由經(jīng)驗相對豐富的護理人員負責。C級責任護士一般負責基礎(chǔ)護理工作，對工作經(jīng)驗的要求相對較少，但護理人員也應保持細心耐心的態(tài)度完成相應工作。通過對護理人員進行分級和分層，將科室內(nèi)護理人員按照能力的高低以及管理能力特點等進行劃分，完成初步的層級分層。

2.2.2考核評估法與層級護理管理的實現(xiàn)

對消化內(nèi)科的護理人員進行的考核評估工作需要由護理小組組長對護理人員進行，臨床護理的理論知識和操作技能是考核的主要內(nèi)容。護理組長結(jié)合當前醫(yī)院消化內(nèi)科的實際工作時間和工作量，合理安排考核時間，盡可能將考核時間安排在層級護理培訓結(jié)束后的1周之內(nèi)進行?？己诉^程中，現(xiàn)場由高級責任護士進行監(jiān)督，將護理人員在考核時出現(xiàn)的操作錯誤等情況及時進行記錄，方便對護理人員及時進行糾正，同時也可以將考核時間作為護理人員未來職位晉升的參考依據(jù)。在層級護理管理培訓后進行的考核中，采取相應的措施對出現(xiàn)的問題進行處理?？梢詫ψo理小組組長、護士長、高級和初級責任護士及護理人員等出現(xiàn)的各種考核問題有針對性地實施分層級改進，盡可能較好地改進出現(xiàn)的問題，使全體護理人員在實際的臨床護理工作中能夠取得比較理想的臨床護理效果。同時在實際的臨床護理工作中，也必須將各個層級護理人員出現(xiàn)的紕漏點和問題等收集起來，采取有效措施相應地對這些問題進行處理，可以將今后臨床護理工作中出現(xiàn)的問題有效避免，改善護理效果。

2.2.3層級培訓的實施

在消化內(nèi)科中設(shè)置層級結(jié)束后，必須將護理人員的分級情況結(jié)合針對每個層級的護理人員開展培訓，并將培訓的內(nèi)容和具體形式制定整理出來。消化內(nèi)科中的護理人員層級管理必須由護理小組組長和護士長進行管理內(nèi)涵和具體措施的培訓，初級責任護士和基礎(chǔ)護理人員的具體工作狀況也需要由高級責任護士負責管理。對于護理小組組長的主要培訓內(nèi)容為管理能力，護理組長必須具備將臨床護理工作中的潛藏的危險因素自主查找出來的能力，并根據(jù)找出的危險因素采取有效及時的處理措施，將理想的解決方案制定出來。護理組長通過培訓可以將這些目標在護理工作中更好地實現(xiàn)。高級責任護士通過培訓可以將具有比較高難度地專業(yè)操作技能掌握。而初級責任護士則需要培養(yǎng)臨床護理中的基本專業(yè)技能，使其基礎(chǔ)業(yè)務技能穩(wěn)扎穩(wěn)打。培訓方法方面主要選擇組織護理人員學習的方法實施，通過定期開展培訓使全體護理人員將實際的臨床護理工作過程中的許多重點要點掌握，特別是護理人員應當學會對自身進行觀察，然后將在工作中的出現(xiàn)的紕漏等改善，使臨床護理效果進一步提升。

3結(jié)果

自于消化內(nèi)科護理管理中開展層級管理之后，該科室護理人員的護理質(zhì)量、綜合素質(zhì)和護理滿意度情況得到了明顯的提升，由此可見層級管理的管理效果較好，值得推廣使用。

4結(jié)論

消化內(nèi)科在醫(yī)院各科室工作中占據(jù)著重要的地位，護理在消化內(nèi)科中發(fā)揮著十分重要的作用，通過臨床護理監(jiān)測患者各項身體指數(shù)、了解患者病情變化并及時處理患者的各種不良反應，對于保證患者的健康具有重要意義。為了進一步提升消化內(nèi)科護理工作的質(zhì)量水平，借助管理的手段對護理工作進行統(tǒng)一的管理是很有必要的，層級管理制度是目前應用于護理管理中比較常用且管理效果較好的管理措施，層級管理的特點在于將護理人員根據(jù)其工作能力以及工作特點等進行分層分級，明確劃分不同護理人員的職位和職責，并通過對不同層級護理人員進行相應的培訓進一步提升科室的護理質(zhì)量。在消化內(nèi)科護理管理中應用層級管理，需要對本科室內(nèi)的各級護理人員進行詳細劃分，一般需要選拔一位經(jīng)驗豐富且具有管理潛質(zhì)的護理人員作為小組長，由小組長作為整個護理隊伍的領(lǐng)導者，指導護理人員落實各自的護理職責，并對護理問題進行匯總和分析;將工作經(jīng)驗比較豐富，并且工作能力較強的護理人員作為第二層級的人員，交由此類護理人員相對重要的護理任務，并訓練其制定相關(guān)護理計劃和完成復雜護理措施的能力，提升護理質(zhì)量;將工作經(jīng)驗不豐富、護理能力較差，但細心耐心的護理人員作為第三層級，此類護理人員在接受基礎(chǔ)護理內(nèi)容的強化訓練和綜合素質(zhì)的培訓后，讓其在基礎(chǔ)護理工作中發(fā)揮作用，完成相對基礎(chǔ)的護理工作。該次研究回顧分析了該院消化內(nèi)科護理管理實施層級管理后的管理質(zhì)量變化發(fā)現(xiàn)，研究階段的護理質(zhì)量和護理滿意度情況得到了明顯的提升，層級管理的效果較好。

總之，消化內(nèi)科護理管理中引入層級管理的理念對護理人員進行管理和護理工作優(yōu)化具有重要作用，能夠顯著提升了護理人員的護理質(zhì)量以及其綜合素質(zhì)，進而提升患者對科室護理滿意度，管理效果較好，值得推廣使用。

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