MRI與CT診斷老年多發(fā)性腦梗死的臨床意義

景元彬 張鋒

[摘要]目的：研究MRI與CT診斷老年多發(fā)性腦梗死的臨床意義。方法：選取本區(qū)醫(yī)院老年多發(fā)性腦梗死患者80例，時(shí)間區(qū)間為2017年2月2018年2月，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)MRI檢查、CT檢查，比較兩種檢查方式在老年多發(fā)性腦梗死中診斷價(jià)值。結(jié)果：MRI檢查時(shí)間、發(fā)病-檢查時(shí)間短于CT檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;MRI檢查病灶數(shù)量、病灶大小能力強(qiáng)于CT檢查方式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;MRI檢查方式不同時(shí)間腦梗死檢出率均高于MRI檢查方式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在老年多發(fā)性腦梗死臨床診斷中，相比較CT檢查方式，MRI診斷效果更加顯著。

[關(guān)鍵詞]IVIRI;CT;多發(fā)性腦梗死;老年

[中圖分類(lèi)號(hào)]R445.2;R743.3;R81.6.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

前言

在老年人常見(jiàn)的腦血管疾病中，多發(fā)性腦梗死為其中之一。該疾病又稱(chēng)為多發(fā)性腦軟化，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)癱瘓、語(yǔ)言與感覺(jué)障礙，情況嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)癡呆現(xiàn)象。多發(fā)性腦梗死疾病好發(fā)于五十至六十歲男性，對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康均會(huì)造成嚴(yán)重威脅。相關(guān)研究表明，高血壓、動(dòng)脈硬化為多發(fā)性腦梗死主要病因。對(duì)腦梗死進(jìn)行有效、準(zhǔn)確診斷在患者治療、預(yù)后等方面具有重要意義。目前，臨床上常用的診斷方法為MRI檢查、CT檢查。本文選取了本區(qū)醫(yī)院80例多發(fā)性腦梗死患者進(jìn)行研究，旨在研究MRI與CT診斷老年多發(fā)性腦梗死的臨床意義，具體過(guò)程及結(jié)果見(jiàn)下文展示：

1資料和方法

1.1資料選取本區(qū)醫(yī)院80例老年多發(fā)性腦梗死患者，時(shí)間范圍為2017年2月-2018年2月，對(duì)其實(shí)施常規(guī)MRI檢查、CT檢查。

80例患者中，男59例，女2l例;最高年齡89歲，最低年齡6l歲，平均年齡（70.56±2.43）歲。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)為：

納入標(biāo)準(zhǔn)：

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

患者及患者家屬同意、知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

低于6l歲、超過(guò)89歲患者。

家屬不能配合完成此項(xiàng)研究。

1.2方法CT檢查方式：選用16排螺旋CT機(jī)（美國(guó)GE公司生產(chǎn)），掃描矩陣：512x512。掃描層厚：10mm。掃描延遲時(shí)間：48至56秒。平均延遲時(shí)間：53秒。目標(biāo)區(qū)分實(shí)施5mm及2mm薄層掃描。準(zhǔn)直：0.75mm。床進(jìn)：2.8mm/r。

MRI檢查方式：選用NOVAl.5T佰門(mén)子公司生產(chǎn)）超導(dǎo)性磁共振成像儀，快速掃描序列，行SAGI位、CORO位及TRNS位的TIWI/T2WI成像掃描。

圖像分析：由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師分析MRI、CT掃描圖像，對(duì)患者資料不知情。

1.3觀測(cè)指標(biāo)測(cè)量不同時(shí)間腦梗死檢出率情況、腦梗死不同檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，以其中“均數(shù)±平均差”表示腦梗死不同檢查指標(biāo)，t值檢驗(yàn)。不同時(shí)間腦梗死檢出率情況指標(biāo)采用“%”形式表示，用卡方來(lái)檢驗(yàn)。若P<0.05，則指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比不同時(shí)間腦梗死檢出率情況指標(biāo)MRI檢查方式不同時(shí)間腦梗死檢出率均高于MRI檢查方式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2對(duì)比腦梗死不同檢查指標(biāo)指標(biāo)MRI檢查方式檢查時(shí)間、發(fā)病一檢查時(shí)間短于CT檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;MRI檢查方式檢查病灶數(shù)量、病灶大小能力強(qiáng)于CT檢查方式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;

3討論

在中老年人群常見(jiàn)疾病中，老年多發(fā)性腦梗死為其中之一。該疾病死亡率、發(fā)病率居高不下，大多數(shù)患者可依據(jù)其體征、誘因及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等進(jìn)行一般性診斷，但部分癥狀不明顯以與其他疾病相混淆。臨床上，對(duì)腦梗死定性診斷常根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征為主，如偏癱、意識(shí)障礙、失語(yǔ)及感覺(jué)缺失等，為初步診斷提供依據(jù)。CT、MRI影像技術(shù)各具優(yōu)勢(shì)，能夠從正常組織中對(duì)病理組織進(jìn)行區(qū)分，兩種檢查方式在臨床上得到廣泛應(yīng)用，在腦部檢查中十分關(guān)鍵。尤其對(duì)于急性發(fā)作的嚴(yán)重腦梗死患者，CT、MRI影像技術(shù)有利于準(zhǔn)確判斷患者腦梗死數(shù)量、位置及大小等，能夠?yàn)橹委煼桨傅倪x擇提供重要參考。臨床上可根據(jù)患者具體情況，對(duì)其病情進(jìn)行合理評(píng)估后，選擇適宜的檢查方法確診。在本文中選取了本區(qū)醫(yī)院80例老年多發(fā)性腦梗死患者進(jìn)行研究，目的在于研究MRI與CT診斷老年多發(fā)性腦梗死的臨床意義，根據(jù)研究結(jié)果顯示，MRI檢查時(shí)間、發(fā)病一檢查時(shí)間短于CT檢查，P<0.05;MRI檢查病灶數(shù)量、病灶大小能力強(qiáng)于CT檢查，P<0.05;MR/不同時(shí)問(wèn)腦梗死檢出率明顯高于MRI檢查方式，P<005。

總而言之，在多發(fā)性腦梗死臨床診斷中，相比較CT檢查方式，MRI診斷效果更加顯著，值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。