心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策

徐會(huì)敏

[摘要]目的：分析研究心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素及防范對策。方法：通過回顧性分析在我院心血管內(nèi)科治療的100例患者臨床資料，總結(jié)護(hù)理中存在的不安全因素防范對策，將100例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各50例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取不安全因素分析及防范措施，對比觀察這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理不良事件與差錯(cuò)事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施不安全因素防范措施，能顯著降低護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事件發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量與水平。

[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科護(hù)理;不安全因素;防范措施

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

引言

我國患有心血管疾病的人數(shù)在逐漸增多，心血管疾病病情發(fā)展快，在心血管疾病的治療中，護(hù)理有著較高的風(fēng)險(xiǎn)，治療和護(hù)理對患者的病情改善都有很大的影響，研究探討心血管內(nèi)科護(hù)理工作中多見的不安全因素和合理的處理對策，對提高護(hù)理工作的質(zhì)量和護(hù)理效果，以及提高患者滿意度和輔助患者治療等工作均有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇從2017年3月～2018年3月在我院心血管內(nèi)科治療的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例，所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。觀察組患者男28例，女22例，年齡42～78歲，平均年齡為（65.19±1.28）歲;對照組男27例，女23例，年齡44-77歲，平均年齡為（65.36±1.41）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法通過本院設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對所有患者的不安全因素進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收100份，有效率為100%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素主要為：環(huán)境因素、患者自身因素、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及水平、管理因素等。

1.2.2護(hù)理方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，具體包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取不安全因素防范措施，具體方法如下。（1）加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)保證病房的整潔與明亮，定時(shí)開窗透氣，及時(shí)擦拭走廊通道地面的水漬和清除障礙物，并在走廊和衛(wèi)生間門口等地方安設(shè)警示牌，避免發(fā)生跌傷事故;盡可能為患者提供良好、和諧的病房環(huán)境;護(hù)理及溝通中要佩戴好口罩，采用無菌工具按照無菌操作進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，避免發(fā)生交叉感染等。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員積極和患者進(jìn)行溝通交流，告知患者心血管疾病的治療方法、治療過程以及預(yù)后情況等，使患者對疾病增加了解，并了解患者心理上的問題，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)溝通，排解患者不良心理，使患者更配合治療，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。（3）改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)水平。定期對心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，改善服務(wù)態(tài)度，促使護(hù)理人員在工作中始終保有熱情;加強(qiáng)專業(yè)操作技能、護(hù)患溝通技巧、法律與安全意識(shí)培訓(xùn)，使其具備扎實(shí)的專業(yè)技能、溝通技巧，提升法律意識(shí)，使其知法、懂法、守法，盡可能避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（4）加強(qiáng)管理。首先，完善各項(xiàng)管理制度。按照心血管內(nèi)科護(hù)理情況制定科學(xué)的管理機(jī)制，完善護(hù)理操作流程，合理安排班次，并建立護(hù)理相關(guān)責(zé)任制、巡查制度等，促使心血管內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化以及制度化。其次，實(shí)施信息化管理。給每位患者提供“住院腕帶”并在上面標(biāo)注清楚患者的床號(hào)、姓名等基礎(chǔ)信息，以便護(hù)理人員開展各項(xiàng)工作。（5）制定并完善護(hù)理工作管理制度。（6）實(shí)施安全防范。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要記錄并收集患者臨床資料，找出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生原因和類型，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。對各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。（7）開展培訓(xùn)，提高心血管內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理人員在理論知識(shí)、操作、溝通等方面的能力，并提高護(hù)理人員的法律和安全意識(shí)，使護(hù)理人員能夠合理的處理護(hù)理不良事件。

1.3觀察指標(biāo)對比觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的不良事件發(fā)生率及差錯(cuò)事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者中出現(xiàn)2例不良事件，不良事件發(fā)生率為4%，1例差錯(cuò)事件，差錯(cuò)事件發(fā)生率為2%;對照組患者中出11例不良事件，不良事件發(fā)生率為22%，14例差錯(cuò)事件，差錯(cuò)事件發(fā)生率為28%，觀察組患者的護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

心血管內(nèi)科疾病種類繁多、病情復(fù)雜，如果開展臨床救治工作時(shí)，選擇的護(hù)理方法不恰當(dāng)或護(hù)理行為不及時(shí)等，很有可能成為后期潛在的護(hù)理不安全因素，降低護(hù)理質(zhì)量，影響整體治療效果。所以，分析和掌握心血管內(nèi)科常見護(hù)理不安全因素，及時(shí)做好科學(xué)有效的防范對策至關(guān)重要。本研究表明，心血管內(nèi)科護(hù)理工作的不安全因素主要有環(huán)境因素、患者自身因素、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及水平、管理因素等，針對不安全因素對觀察組患者實(shí)施了有效的防范對策，研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），說明采取不安全因素防范措施，能大大減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，收到了良好的效果。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中，通過實(shí)施不安全因素防范對策，可明顯減低不良事件及差錯(cuò)事件發(fā)生率，保證患者生命安全，從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣與使用。