康復(fù)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用探討

海霞

[摘要]目的：探究康復(fù)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：我們將會(huì)在我院近兩年接診的患者中抽選90位使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療的病人，他們都患有膝關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎。將這九十位病患按照隨機(jī)分組的方式將其平均分為兩組，每組各有45位病人。組別不同，其病患接受的護(hù)理方案也不盡相同。我們?cè)O(shè)定實(shí)施常規(guī)護(hù)理的組別為對(duì)照組，另外一組會(huì)采用常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理結(jié)合的聯(lián)合護(hù)理方式，將其記為觀察組。記錄病人實(shí)施護(hù)理前后膝關(guān)節(jié)屈曲度、疼痛程度等多種觀察指標(biāo)，以便進(jìn)行對(duì)比。除此以外還要觀察病人經(jīng)關(guān)節(jié)鏡治療以及相關(guān)護(hù)理后，其出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性以及康復(fù)程度。結(jié)果：在病人出院時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)觀察組的病人膝關(guān)節(jié)可彎曲程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組，并且觀察組病人創(chuàng)傷處的疼痛感要低于對(duì)照組。采用康復(fù)護(hù)理的觀察組其治療有效率要高于對(duì)照組，且差異懸殊。無論是觀察組還是對(duì)照組，在病人接受護(hù)理期間不良反應(yīng)發(fā)生率為基本為零。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者有極大的幫助，不僅能降低病人的疼痛感，還可以提高病人的恢復(fù)速度，具有很高的安全系數(shù)，值得造福更多患者。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理;關(guān)節(jié)鏡治療;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;術(shù)后護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-104-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病的高發(fā)人群為中年人或者老年人，其中又?jǐn)?shù)老年人發(fā)病率高。之所以會(huì)出現(xiàn)這種疾病，其根本原因是膝關(guān)節(jié)由于長久使用，出現(xiàn)不正常磨損，慢慢就老化了。輕者影響活動(dòng)，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)造成膝關(guān)節(jié)畸形，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的功能完全喪失。在對(duì)患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)常會(huì)采取保守的治療方式，但這只是治標(biāo)不治本，看似在一定程度上緩解了病人的臨床癥狀，但是膝關(guān)節(jié)的老化還在繼續(xù)，不能得到有效控制。相比保守的藥物治療，關(guān)節(jié)鏡治療法更受醫(yī)生的青睞。這種治療方法具有見效快、效果好等優(yōu)點(diǎn)，而且這種治療方式所帶來的后遺癥非常小。有了如此高效的治療方式，我們需要匹配相應(yīng)的護(hù)理方案，加快病人恢復(fù)健康的速度，盡最大可能減輕病人的痛苦，而康復(fù)護(hù)理就恰好滿足要求。

1資料與方法

1.1一般資料

選取90位曾在2017-2019年于我院接受過關(guān)節(jié)鏡治療的KOA病人。將其作為我們研究的對(duì)象，這90位病人之中有47位男性，43位女性。年齡在40歲至75歲之間不等。這些病人發(fā)病的部位不盡相同，雙膝都受到損傷的病人有9位，只有左膝蓋受傷的病人有36位，其余45位均為右部膝蓋受傷。我們所選的研究對(duì)象都完全符合美國出臺(tái)的一份骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且精神狀態(tài)存在問題的病人不在我們選擇范圍之內(nèi)。在經(jīng)過層層篩選之后，將我們得到的90位病人進(jìn)行平均分組，每組各45人，兩組病人將會(huì)接受不同的護(hù)理服務(wù)，其中選擇常規(guī)護(hù)理的一組記為對(duì)照組，選擇康復(fù)護(hù)理的一組記為觀察組。根據(jù)對(duì)比分析，我們發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料不具有明顯差異。

1.2方法

1.2.1手術(shù)方法。無論是觀察組的患者還是對(duì)照組的患者都會(huì)接受關(guān)節(jié)鏡治療。手術(shù)過程中病人會(huì)保持麻醉狀態(tài)，在接受治療時(shí)，病人要采用臉部朝向天花板，仰臥與手術(shù)臺(tái)的姿勢(shì)，方便醫(yī)生展開治療工作。之后醫(yī)生會(huì)利用關(guān)節(jié)鏡將病人發(fā)病處的增生滑膜除去，從根源處杜絕病情惡化。然后使用適量濃度的生理然水對(duì)患者的創(chuàng)傷部位進(jìn)行全面的清理。

1.2.2護(hù)理方法。對(duì)照組的病人接受的是常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：護(hù)理人員要對(duì)病患保持百分之一百的耐心、悉心以及愛心;經(jīng)常與病患進(jìn)行深度交談，時(shí)刻注意病人的情緒，及時(shí)緩解病人的消極情緒;定期觀察病人創(chuàng)口的恢復(fù)情況;認(rèn)真對(duì)待病人的飲食安全，如果有必要的話，為病人制定一份個(gè)人化的食譜。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究利用19.0版本的統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、統(tǒng)一、分析和處理。按照統(tǒng)計(jì)資料的不同類型分別采用卡方分布檢驗(yàn)或者t分布檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)前以及出院時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲度、疼痛評(píng)分

以觀察數(shù)據(jù)為主要依據(jù)進(jìn)行分析，手術(shù)之前兩組患者從這兩個(gè)指標(biāo)的角度進(jìn)行對(duì)比不具有實(shí)際意義。而出院時(shí)再從這兩方面對(duì)兩組進(jìn)行橫縱向?qū)Ρ?，我們?huì)發(fā)現(xiàn)兩組病人膝關(guān)節(jié)彎曲程度都有了改善，而且疼痛程度也得到了緩解。但是就兩組來說，觀察組的變化更為明顯一些，具體情況見下表。

2.2兩組臨床療效比較

觀察組一共有45位病人，根據(jù)相關(guān)優(yōu)良評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，治療效果呈現(xiàn)優(yōu)良的患者一共有42位，治療有效率高達(dá)93.3%。對(duì)照組也有45位病人，但是治療效果能達(dá)到優(yōu)良的僅有29人，治療有效率為64.4%。由此可見觀察組的治療效果更為理想。

3討論

對(duì)于患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者而言，要想快速恢復(fù)健康，僅僅采用一種良好的治療方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，選對(duì)護(hù)理方案也同樣重要。經(jīng)過上述的討論，我們可以了解到康復(fù)護(hù)理就是目前最好的護(hù)理方案。經(jīng)過本次的實(shí)驗(yàn)再加上前人的探究成果，我們不難看出康復(fù)護(hù)理對(duì)關(guān)節(jié)恢復(fù)的幫助極大。從以上種種觀察指標(biāo)的對(duì)比中，我們?nèi)缤綄氁话阋稽c(diǎn)點(diǎn)地挖掘出康復(fù)護(hù)理的不同優(yōu)點(diǎn)。

總而言之，康復(fù)護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)有著極為重要的貢獻(xiàn)，尤其是膝關(guān)節(jié)的彎曲程度以及病人的疼痛感方面，康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用使其有了極大的改善。因此康復(fù)護(hù)理極具臨床應(yīng)用價(jià)值，值得受到醫(yī)患的大力推廣。