淺談災(zāi)害事件后兒童心理援助機(jī)制的建設(shè)

胡行茂

摘要：兒童自身在生理以及心理上的脆弱性，使其在災(zāi)害事件中受到更加深刻的負(fù)面影響。在兒童災(zāi)害后心理援助機(jī)制中，通過(guò)探討兒童災(zāi)害事件前后變化的原因、表現(xiàn)及后果，進(jìn)而建設(shè)心理援助的內(nèi)容、方式、策略。對(duì)此社會(huì)組織、教育部門(mén)以及家庭成員都應(yīng)該發(fā)揮自身的作用和功能，關(guān)注兒童在受災(zāi)前后行為、心理上的變化，從中發(fā)現(xiàn)兒童自身存在的心理問(wèn)題，并展開(kāi)及時(shí)有效的援助實(shí)踐行動(dòng)。

關(guān)鍵詞：兒童健康;心理援助;災(zāi)害事件

在災(zāi)害事件后，災(zāi)害發(fā)生過(guò)程中所造成的巨大恐懼，親人離去所帶來(lái)的深切悲痛以及災(zāi)害事件中所面臨的惡劣環(huán)境，都不可避免地導(dǎo)致人們的心理和行為發(fā)生種種變化，表現(xiàn)出災(zāi)時(shí)的種種特征。兒童相對(duì)于成人而言，由于身體承受能力、心理承受能力較弱，因此兒童災(zāi)害事件后的心理援助機(jī)制建立就更具有挑戰(zhàn)性、必要性以及重要性。在兒童災(zāi)害后心理援助機(jī)制中，通過(guò)探討兒童災(zāi)害事件前后的變化，為兒童人們心理行為的正確導(dǎo)向提供依據(jù)，并為實(shí)踐機(jī)制的建立提供必要的指導(dǎo)。

一、災(zāi)害事件中兒童的心理以及行為的變化

在正式探討心理援助建設(shè)內(nèi)容、方式、策略時(shí)，相關(guān)人員需要對(duì)災(zāi)害事件中的兒童心理以及行為的變化進(jìn)行充分的、詳實(shí)的調(diào)查。在兒童災(zāi)害后心理援助機(jī)制中，通過(guò)探討兒童災(zāi)害事件前后的變化，為兒童心理行為的正確導(dǎo)向提供依據(jù)，并為實(shí)踐機(jī)制的建立提供必要的指導(dǎo)。對(duì)此，相關(guān)人員需要建立完善的調(diào)查機(jī)制。

1.確定兒童心理援助的調(diào)查內(nèi)容

兒童相對(duì)于青少年、成年人在生理上以及心理上具有不同的特征以及發(fā)展規(guī)律，因此相關(guān)人員在調(diào)查內(nèi)容的設(shè)計(jì)中需要密切結(jié)合兒童的特點(diǎn)以及需要。對(duì)此相關(guān)人員可以設(shè)計(jì)適應(yīng)性的訪談問(wèn)卷、量表或者調(diào)查問(wèn)卷，來(lái)調(diào)查以下內(nèi)容：第一，發(fā)放和收集某一調(diào)查區(qū)域兒童的心理健康狀況調(diào)查報(bào)告;第二，發(fā)放以及收集災(zāi)區(qū)兒童自我效能感與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查研究;第三，發(fā)放和收集災(zāi)區(qū)兒童社交焦慮與親和動(dòng)機(jī)的關(guān)系研究。從心理健康、學(xué)習(xí)心理、社交心理等兒童時(shí)期最重要的發(fā)展任務(wù)入手，全面了解災(zāi)區(qū)兒童的現(xiàn)狀，評(píng)估災(zāi)區(qū)兒童在學(xué)習(xí)方面，如自我效能、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等方面的現(xiàn)狀和特點(diǎn);調(diào)查災(zāi)區(qū)兒童的社交行為，為提高兒童災(zāi)后人際關(guān)系的重建提供參考。

2.確定合適的調(diào)查工具

為了提升兒童心理以及行為變化調(diào)查的精確度，相關(guān)研究人員需要借助科學(xué)的評(píng)估量表以及調(diào)查工具。對(duì)此，兒童創(chuàng)傷后壓力診斷量表、心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（MHT）、社會(huì)支持評(píng)定量表、創(chuàng)傷暴露程度調(diào)查問(wèn)卷等都可以廣泛應(yīng)用到其中。但是對(duì)兒童而言，尤其是年齡較小的兒童，由于其認(rèn)知水平、識(shí)字水平、語(yǔ)言組織能力等存在一定的不足，因此在測(cè)試的過(guò)程中需要家人參與進(jìn)來(lái)。同時(shí)心理治療以及援助人員可以通過(guò)觀察法等形式，借助以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)兒童的心理以及行為展開(kāi)判斷，并進(jìn)行積極的干預(yù)以及引導(dǎo)。

二、災(zāi)害事件后兒童心理援助機(jī)制的建設(shè)

1.兒童心理援助機(jī)制的建設(shè)的原則

（1）專業(yè)性

兒童心理援助機(jī)制需要具有專業(yè)性。一方面，兒童心理援助機(jī)制的形成和發(fā)展關(guān)注兒童自身的身心發(fā)展客觀規(guī)律，需要因地制宜地對(duì)不同年齡段、不同災(zāi)害事件、不同地區(qū)的兒童差異化的采取援助措施和方式。另一方面，目前我國(guó)的心理援助治療還處于比較粗放的管理階段，從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量存在供不應(yīng)求的現(xiàn)狀和不足。對(duì)此，在心理援助治療中，需要把握治療原則、治療手段的客觀性、科學(xué)性和專業(yè)性，給予兒童正確的引導(dǎo)和幫助。

（2）持續(xù)性

心理變化過(guò)程是比較漫長(zhǎng)的，尤其是在災(zāi)害事件中兒童的心理援助中。一方面，兒童自身承受能力不足，因此災(zāi)害后的創(chuàng)傷性影響較大;另一方面，在治療過(guò)程中，由于兒童欠缺完善的認(rèn)知能力，因此心理援助過(guò)程需要潛移默化、循序漸進(jìn)，因此治療的周期比較漫長(zhǎng)。所以，為了提升兒童治愈的效率以及效果，兒童援助機(jī)制需要是長(zhǎng)期性的、持續(xù)性的。

（3）系統(tǒng)性

心理援助機(jī)制是系統(tǒng)性的，從內(nèi)部機(jī)制建設(shè)而言，援助調(diào)查、援助規(guī)劃、援助的組織形式、援助的資源準(zhǔn)備、援助的實(shí)踐行動(dòng)、援助的反饋跟進(jìn)等過(guò)程都需要妥善規(guī)劃、設(shè)計(jì)和組織。因此只有具備系統(tǒng)性的兒童心理援助機(jī)制才能在現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮更好的援助效果。同時(shí)，從參與主體角度上開(kāi)探討，災(zāi)害后兒童的心理援助不僅僅是家長(zhǎng)工作、學(xué)校工作，同時(shí)也是重要的社會(huì)工作。因此各個(gè)主體應(yīng)該共同參與到兒童的心理援助與復(fù)建過(guò)程中，幫助兒童接受更高效的心理援助行動(dòng)。

2.災(zāi)害后兒童心理援助組織建設(shè)和援助內(nèi)容

組織建設(shè)是兒童心理援助機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)，只有確定下來(lái)參與的主體、組織，才能夠明確后續(xù)的工作內(nèi)容以及形式。

（1）教育部門(mén)的組織與參與

教育部門(mén)以及組織的參與對(duì)兒童心理援助有著重要的參與意義。學(xué)校中的教育環(huán)境是兒童學(xué)習(xí)、社會(huì)交往的關(guān)鍵性場(chǎng)所，因此教育部門(mén)、學(xué)校組織的專業(yè)化、系統(tǒng)性的援助組織和執(zhí)行能夠形成規(guī)?；脑饔煤托Ч?。對(duì)此，在災(zāi)害事件發(fā)生后，首先教育局應(yīng)該高度重視受災(zāi)兒童以及學(xué)生的心理援助工作，專門(mén)成立了災(zāi)后心理干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)氐臑?zāi)后心理干預(yù)的領(lǐng)導(dǎo)工作。并且通過(guò)出臺(tái)了關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的文件，要求各學(xué)校建立心理咨詢室、開(kāi)設(shè)心理健康課。

其次從學(xué)校角度上來(lái)看，除了貫徹落實(shí)上級(jí)教育部門(mén)的規(guī)章制度以及組織行動(dòng)，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)教師的心理輔導(dǎo)培訓(xùn)，借助教師來(lái)對(duì)班級(jí)展開(kāi)有效率的輔導(dǎo)工作。學(xué)校應(yīng)該建設(shè)教師心理輔導(dǎo)班，借助各種心理援助力量來(lái)提高心理教育師資的水平，并根據(jù)自身特點(diǎn)，各自開(kāi)展教研活動(dòng)。然后在教師培訓(xùn)后，通過(guò)開(kāi)設(shè)心理咨詢室、開(kāi)設(shè)心理健康課為學(xué)生提供主動(dòng)性、的長(zhǎng)期性的心理援助課程以及組織機(jī)構(gòu)。

教育部門(mén)應(yīng)該針對(duì)兒童情況和需要設(shè)計(jì)系統(tǒng)化的、全面化的心理輔導(dǎo)以及援助課程。例如，學(xué)校以及教師可以充分利用積極心理學(xué)的理論，針對(duì)兒童的社交需求，創(chuàng)建團(tuán)體性的輔導(dǎo)活動(dòng)。這個(gè)活動(dòng)主要是從培養(yǎng)學(xué)生積極的情緒體驗(yàn)來(lái)設(shè)計(jì)的，分為對(duì)待過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的積極體驗(yàn)三方面。在夸贊自我和他人的團(tuán)體活動(dòng)中，幫助受災(zāi)兒童建立對(duì)自我的自信、對(duì)生活的希望。團(tuán)體性的心理援助活動(dòng)一方面適合學(xué)校群體環(huán)境的特點(diǎn)，另一方面能夠迎合兒童對(duì)社會(huì)交往和人際溫暖的需要。在整體的積極、向上的群體氛圍中，兒童所受到的鼓勵(lì)與支持具有更大、更為明顯的效果。但是群體性的教育活動(dòng)也需要與個(gè)體性的援助活動(dòng)相輔相成，在關(guān)注共性問(wèn)題的同時(shí)，根據(jù)不同學(xué)生團(tuán)體以及學(xué)生個(gè)體的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)差異化的援助內(nèi)容。

（2）社會(huì)組織的參與

在學(xué)校組織的心理援助過(guò)程中，主要存在兩個(gè)問(wèn)題。首先，心理援助的援助質(zhì)量有待提升。其次，心理援助過(guò)程欠缺必要的資金資源。盡管教師經(jīng)歷過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)過(guò)程，但是仍舊與專業(yè)的心理醫(yī)生、咨詢師等存在差距。并且教師的主要工作仍舊是學(xué)科教學(xué)，因此沒(méi)有辦法劃分出較多的時(shí)間與精力幫助學(xué)生以及兒童改善心理狀況和行為舉止。其次，不管是心理咨詢教師、援助課程等，都需要投入必要的經(jīng)費(fèi)。因此學(xué)校承擔(dān)著較大的資金壓力。對(duì)此，社會(huì)組織的參與能夠有效的解決上述兩個(gè)方面的問(wèn)題。首先，從資金籌集上來(lái)看，各地慈善組織以及紅十字會(huì)等社會(huì)性的公益性的組織能夠通社會(huì)籌款的形式，幫助災(zāi)害事件中的兒童得到必要的資源支持。其次，由心理咨詢師、醫(yī)療護(hù)理人員等專業(yè)隊(duì)伍組織而成的社會(huì)公益組織也能夠在兒童心理援助中給予兒童必要的專業(yè)性的援助教育。對(duì)此可以有兩種援助形式。第一，專業(yè)心理援助隊(duì)伍可以通過(guò)校園演講、社會(huì)演講等公開(kāi)性的公益行動(dòng)和活動(dòng)來(lái)幫助兒童展開(kāi)心理復(fù)建工程。第二，由當(dāng)?shù)毓娼M織進(jìn)行牽頭，建設(shè)專門(mén)性的公益化的心理援助組織團(tuán)隊(duì)和固定地點(diǎn)，引導(dǎo)家長(zhǎng)以及兒童主動(dòng)前往，進(jìn)行心理治療和康復(fù)。

（3）家庭環(huán)境的參與

災(zāi)害事件后，兒童心理援助的重點(diǎn)建立安全性的、支持性的生活環(huán)境，因此家庭環(huán)境中的治療以及援助具有存在的重要性和必要性。對(duì)此，學(xué)校以及社會(huì)組織不僅要開(kāi)展針對(duì)兒童個(gè)體的心理援助課程、內(nèi)容以及活動(dòng)，同時(shí)也需要對(duì)家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，幫助家庭成員樹(shù)立關(guān)注兒童心理和行為的意識(shí)，并指導(dǎo)家庭成員如何在家庭環(huán)境中援助兒童的災(zāi)害后心理和行為。家庭環(huán)境的溫暖、關(guān)注和互動(dòng)是兒童心理援助的重要內(nèi)容。因此家庭成員應(yīng)該主動(dòng)參與到社會(huì)性的教育以及培訓(xùn)工作中。與此同時(shí)，社會(huì)公益性組織能夠下訪到具體的社區(qū)以及家庭中，通過(guò)社區(qū)公開(kāi)性講座以及一對(duì)一的拜訪提升家庭成員治療兒童心理創(chuàng)傷的意識(shí)和能力。

三、結(jié)束語(yǔ)

兒童自身在生理以及心理上的脆弱性，使其在災(zāi)害事件中受到更加深刻的負(fù)面影響。因此針對(duì)兒童群體的心理援助機(jī)制需要從組織建設(shè)、內(nèi)容設(shè)計(jì)、行動(dòng)執(zhí)行等方面展開(kāi)，形成長(zhǎng)期化、支持性的援助過(guò)程。對(duì)此社會(huì)組織、教育部門(mén)以及家庭成員都應(yīng)該發(fā)揮自身的作用和功能，關(guān)注兒童在受災(zāi)前后行為、心理上的變化，從中發(fā)現(xiàn)兒童自身存在的心理問(wèn)題，并展開(kāi)及時(shí)有效的援助實(shí)踐行動(dòng)。

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