醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)問題及對策研究

羅潔妤

摘 要：醫(yī)院里面的消毒供應(yīng)室的工作是給各種各樣的醫(yī)用器械和醫(yī)用器具消毒的科室，是醫(yī)院里面極其重要的一個(gè)科室。在消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作人員要做好對醫(yī)用器械的科學(xué)清理及消毒，同時(shí)注意對細(xì)節(jié)的把握，這對醫(yī)院里面的各項(xiàng)工作具有重要意義。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;細(xì)節(jié)化工作方式;對策

消毒供應(yīng)室又叫消毒供應(yīng)中心，這里是保障患者和相關(guān)醫(yī)療人員生命的重要場地。若是消毒供應(yīng)室中出現(xiàn)了問題，那么一系列問題都會(huì)接踵而來，不過隨著科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，消毒供應(yīng)中心的管理護(hù)理工作中遇到的問題也逐漸被解決。

一、 消毒供應(yīng)中心工作中的問題

（1） 對器械認(rèn)識(shí)不全面

一些臨床上退下來的工作人員對器具器械掌握的不全面、不熟悉，導(dǎo)致在實(shí)際操作中頻頻出現(xiàn)錯(cuò)誤;對各種器械器具名稱認(rèn)不全，導(dǎo)致拿錯(cuò)器械和器械回收不全，器械器具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重;在對醫(yī)用器械器具進(jìn)行清洗和消毒時(shí)，若是因?yàn)槭址ú徽_，將不能保證對器具徹底的清洗，有些比較嚴(yán)重的情況就是清洗之后導(dǎo)致器械器具損傷或損壞。

（2） 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對消毒供應(yīng)室不夠重視

由于消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不是很明顯，導(dǎo)致醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員對這一科室并不是很重視，所以把大部分的人力和物力等大量好的資源都放在了經(jīng)濟(jì)效益好、工作質(zhì)量高的科室。由于領(lǐng)導(dǎo)人員的不重視，消毒供應(yīng)中心的設(shè)備陳舊、信息化程度低、人力和物力資源有限，所以工作要靠護(hù)士手工完成，而消毒供應(yīng)室的護(hù)士數(shù)量也有限，導(dǎo)致清洗和消毒緩慢。由于陳舊的設(shè)備，而使某些醫(yī)用器械器具清洗不干凈，消毒不徹底，導(dǎo)致工作效率更低。

（3） 消毒供應(yīng)中心人員問題

消毒供應(yīng)中心由于得不到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，所以在這個(gè)科室工作的工作人員基本都是年齡偏大、身體素質(zhì)差、學(xué)歷低和職稱低的人，因?yàn)樗麄儫o法去臨床工作，只能來這個(gè)技術(shù)含量低而且專業(yè)性不強(qiáng)的科室;然而由于一系列的原因，如果對他們進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，不僅他們不會(huì)接受培訓(xùn)，而且培訓(xùn)去了難度較大，成本較高。一層層的不利條件限制著消毒供應(yīng)中心的工作;有些臨床工作人員讓認(rèn)為消毒供應(yīng)中心的工作輕松簡單，對醫(yī)院感染的概念模糊，責(zé)任心不強(qiáng)，有些器具使用過后不能及時(shí)清理，使很多物質(zhì)和藥液殘留在器具和器械里面，增加了消毒供應(yīng)中心工作人員的工作量，導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心的人員工作壓力增大，無法及時(shí)清洗和消毒的器具和器械嚴(yán)重耽誤臨床工作的開展。

（4） 消毒供應(yīng)中心的工作人員數(shù)量較少

消毒供應(yīng)中心因不被重視而分配過去的工作人員較少，且工作能力不強(qiáng)，但是醫(yī)院的床位和醫(yī)用器具和醫(yī)用器械數(shù)量卻是數(shù)不勝數(shù)，消毒供應(yīng)中心的工作人員工作能力有限，醫(yī)療用具數(shù)量又過多，每天面對清洗不完的醫(yī)用器械和器具，容易導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心的人員消極怠工，器具無法按時(shí)消毒和清洗。

（5） 滅菌設(shè)備的管理和監(jiān)測不規(guī)范

醫(yī)院內(nèi)的消毒供應(yīng)室里面基本上都會(huì)配置壓力蒸汽滅菌器，而醫(yī)院的工作人員在使用壓力蒸汽滅菌器時(shí)不進(jìn)行任何的消毒處理就直接使用，這種不規(guī)范的使用會(huì)導(dǎo)致器具污染更加嚴(yán)重。有些工作人員在清洗和消毒的時(shí)候直接對器材消毒，而忽視了自身的安全，導(dǎo)致自己身體素質(zhì)越來越低下。

（6） 問責(zé)機(jī)制不完善

消毒供應(yīng)室由于長期得不到醫(yī)院的重視，工作人員大多數(shù)都漸漸的開始不遵守醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，不正確的清洗模式導(dǎo)致器具損壞，給醫(yī)院帶來損失。問責(zé)機(jī)制的欠缺，使出現(xiàn)器具事故不能追責(zé)到底，導(dǎo)致工作人員的責(zé)任心越來越淡，對工作的認(rèn)真度也越來越低。

二、 對于以上問題采取的有效改進(jìn)措施

（1） 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對消毒供應(yīng)中心重視起來

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要盡量做到平均分配醫(yī)院的資源，不能只一心追求經(jīng)濟(jì)效益，也要照顧到其他科室的發(fā)展，畢竟在醫(yī)院工作中，每一個(gè)科室之間都是相互聯(lián)系的，加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心的投入，也會(huì)提高醫(yī)院的總體效益。比如給消毒供應(yīng)中心購進(jìn)幾臺(tái)先進(jìn)的高科技設(shè)備，給消毒供應(yīng)中心分配高素質(zhì)工作人員，加強(qiáng)對護(hù)士的技能培訓(xùn)。

（2） 提高醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)

在給消毒供應(yīng)中心分配工作人員時(shí)要盡量年輕化、有高素質(zhì)水平和專業(yè)技能較高的護(hù)理工作人員，這有利于消毒工作的開展，定期加強(qiáng)對已在消毒供應(yīng)中心這個(gè)崗位工作的工作人員的培訓(xùn)，使他們一定要掌握相關(guān)的技能，并且不定期對他們進(jìn)行考核，使他們更加明白自己的崗位、職責(zé)和任務(wù)目標(biāo)，偶爾開展知識(shí)競賽、和知識(shí)講座來提高他們的工作熱情;給消毒供應(yīng)中心分配足夠的人手，避免出現(xiàn)大量醫(yī)護(hù)用品而少量消毒和清洗人員，減少消毒供應(yīng)中心人員的工作量，減輕他們的工作壓力;加強(qiáng)對其他醫(yī)護(hù)工作人員的管理，使他們養(yǎng)成隨手處理醫(yī)療器械和醫(yī)療器具內(nèi)的殘留物的習(xí)慣

（3） 制定相關(guān)的管理規(guī)定

為醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心制定單獨(dú)的規(guī)章制度或者安全措施，讓各科室工作人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度對醫(yī)療器械和醫(yī)療器具進(jìn)行操作、保管、清洗和消毒。尤其對于本科室的人，一定要按照規(guī)章制度進(jìn)行工作，禁止私自操作醫(yī)療器械。各科室也得確保醫(yī)療器械和醫(yī)療器具的使用壽命，對已經(jīng)清洗和消毒過的器具和器械要選用有效期長的包裝，對已損傷的器械和器具進(jìn)行上報(bào)修理，避免私自處理。這樣有利于對護(hù)理人員的保護(hù)，也有利于消毒供應(yīng)中心工作有調(diào)理的進(jìn)行，從而保障其他科室工作的順利開展。消毒供應(yīng)中心的工作人員要熟練運(yùn)用各種能運(yùn)用的手段保護(hù)自己不被感染，也注意不要讓感染出現(xiàn)擴(kuò)散的情況。

（4） 注重對器械的維修和保養(yǎng)

醫(yī)院的各種醫(yī)用器具和醫(yī)用器械都是價(jià)格不菲的，而且?guī)淼慕?jīng)濟(jì)效益也是相當(dāng)可觀的，一旦有一件損壞，那么對醫(yī)院來說也是一種不小的損失，所以為了保證醫(yī)療器具和醫(yī)療器械的使用壽命和長期的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院的所有工作人員都應(yīng)該注重對這些東西的保養(yǎng)。用什么器具拿什么器具，不要多拿，不要亂拿，用完清洗、消毒之后放回原位。

（5） 完善問責(zé)機(jī)制，制定獎(jiǎng)懲措施

為了避免出現(xiàn)器械故障無法追責(zé)，醫(yī)院要建立健全問責(zé)機(jī)制，確保器具無故障的投入臨床使用;對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作人員要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，比如，提高獎(jiǎng)金，帶薪休假等方式，但是對于工作不認(rèn)真，敷衍、應(yīng)付的工作人員，應(yīng)該給予處罰，比如，處罰獎(jiǎng)金等措施，讓大家在工作中有飽滿的精神。

三、結(jié)束語

總而言之，消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的好壞會(huì)對臨床工作帶來不必要的麻煩，耽誤臨床的治療，威脅患者的安全。所以，我們要對消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)工作中的細(xì)節(jié)要嚴(yán)密掌握，從而防止院內(nèi)感染。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李嫦珍.基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理存在的問題及改進(jìn)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，15（3）：308309.

[2] 徐秀華.臨床醫(yī)院感染學(xué)[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2014：614.

[3] 張青，高宏.消毒供應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中存在的問題與對策[J].中國護(hù)理管理，2017，7（1）：2122.