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    心絞痛

    2019-09-10 07:22:44閆玉九
    學習與科普 2019年32期
    關鍵詞:勞力胸骨勞作

    閆玉九

    心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌突然缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛、胸悶等癥狀為主的疾病。心絞痛的發(fā)病時間比較短,但是發(fā)病頻率比較高,影響患者正常生活,嚴重的話會導致患者心肌梗死,甚至猝死。因此,我們就要知道心絞痛到底是什么?發(fā)作時有什么癥狀?以及發(fā)作時該怎么辦?

    什么是心絞痛?

    心絞痛發(fā)作時患者常常會感到胸骨后疼痛,有時也會覺得非常悶、憋,甚至有壓迫的感覺,這種病癥就被稱作心絞痛。引起心絞痛的原因跟外界因素關系不大,但是卻跟患者機體供血量和供氧量有著巨大關系。當患者冠狀動脈的供血量和心肌代謝需血量發(fā)生矛盾時,也就是說,冠狀動脈提供的血流量無法滿足心肌正常代謝,這時候患者就會產(chǎn)生心絞痛癥狀。心絞痛是冠心病最常見的癥狀之一,屬于冠心病,但是兩者卻不能用等號來衡量,因為冠心病的范圍更寬廣一些。而且除了冠心病有心絞痛的癥狀外,冠狀動脈痙攣、冠狀動脈炎、主動脈瓣狹窄或者關閉不全、嚴重貧血也會導致心肌供血、供氧不足,從而產(chǎn)生心絞痛癥狀。

    心絞痛有哪些癥狀?

    心絞痛疼痛癥狀發(fā)生在胸骨后,最典型就是在胸骨的后上方,不過有時候疼痛也會向左偏移,或者在劍突下方、心前區(qū)域,疼痛范圍約為一只手掌大小。疼痛也常常會輻射到兩肩、頸部、手臂、手指等部位,而且常常伴有壓迫、發(fā)悶的感覺。而有些患者的心絞痛癥狀具有跳躍性,比如發(fā)生心絞痛的時候手部疼痛和其他疼痛區(qū)域沒有牽連,又或者心絞痛發(fā)作時最先產(chǎn)生疼痛的并不是胸骨后而是其他局部區(qū)域,如手腕,直到心絞痛程度嚴重時胸骨后區(qū)域才有疼痛癥狀。同時,心絞痛發(fā)作時還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗等癥狀,持續(xù)時間一般不會超過半小時,多數(shù)患者往往一兩分鐘就會恢復正常。

    心絞痛有哪些分類?

    醫(yī)學上通常將心絞痛分為勞力型心絞痛、自發(fā)型心絞痛和混合型心絞痛。這三種心絞痛產(chǎn)生原因和主要表現(xiàn)存在一定區(qū)別,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:

    一、勞力型心絞痛。這種類型的心絞痛主要是由于體力勞累,比如運動、勞作等,或者是情緒激動和其他一些消耗心肌氧氣的狀況等引起。而勞力型心絞痛因為癥狀有所區(qū)別又被分為穩(wěn)定型勞力性心絞痛、初發(fā)型勞力性心絞痛和惡化型勞力性心絞痛,當勞力型心絞痛發(fā)作時,患者經(jīng)過休息或者在舌頭下方含硝酸甘油就可以迅速緩解。

    二、自發(fā)型心絞痛。這種類型的心絞痛發(fā)作時疼痛程度相對來說比較重,持續(xù)時間也更長,如果在舌頭下面含硝酸甘油并不能緩解癥狀。同時,自發(fā)性心絞痛發(fā)作跟患者進行勞作或者情緒波動較大沒有關系,根據(jù)發(fā)病癥狀被分為臥位型心絞痛、變異性心絞痛、中間綜合征、梗死后心絞痛四種類型。

    三、混合型心絞痛。這種類型心絞痛主要指的是勞力型心絞痛和自發(fā)型心絞痛同時出現(xiàn)在患者身上。

    心絞痛有多少等級?

    心絞痛等級主要是針對勞力型心絞痛進行分類,根據(jù)勞力程度引發(fā)病癥被分為四個等級:

    一級:日常生活中的普通勞作不會引發(fā)心絞痛,則屬于心絞痛一級。但是,如果患者從事的勞作速度非???、時間也比較長的話,則會導致發(fā)作。

    二級:二級患者的心絞痛發(fā)作受到日常生活的影響較大,有時候吃飯?zhí)?、天氣變冷或者情緒激動的時候都能誘發(fā)心絞痛。

    三級:這種程度的患者受到日常生活中的行動影響更明顯,有時候步行走或者爬一層樓梯,都非常容易引發(fā)心絞痛。

    四級:心絞痛四級程度的患者日常生活受限更多,常常稍微活動一下就會導致發(fā)作,甚至在休息的時候,心絞痛也可能發(fā)作。

    心絞痛急性發(fā)作時該怎么辦?

    一、心絞痛患者應該在家中常備氧氣瓶或者氧氣袋,以備不時之需。如果發(fā)作的話,患者要立即停止一切活動,然后吸氧,以便緩解癥狀。

    二、除了氧氣瓶之外,硝酸甘油也是必備藥品,發(fā)作時迅速將硝酸甘油含到舌頭下方。

    三、如果疼痛癥狀明顯,可使用止痛藥。

    四、自行緩解癥狀的同時,也應呼叫救護車,以便及時去醫(yī)院就診。

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