付曉君
【摘??要】現(xiàn)如今,我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛,由此極大的促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步,自動(dòng)電子血壓計(jì)也逐漸被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)當(dāng)中,且作用日漸凸顯出來(lái)。這是一種基本醫(yī)用設(shè)備,憑借自身所具有的操作安全、簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)在各級(jí)醫(yī)院的麻醉手術(shù)室、臨床科室、血液透析室、CCU與ICU等獲得有效應(yīng)用,可向醫(yī)護(hù)人員及時(shí)傳遞患者重要信息。
【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì);檢測(cè);使用;問(wèn)題研究
自我國(guó)實(shí)行改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)醫(yī)療體制就獲得了長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,各級(jí)各類醫(yī)院不斷更新了現(xiàn)有的醫(yī)療器械,且還有高科技產(chǎn)品不斷涌進(jìn)來(lái)。目前,應(yīng)用到醫(yī)院臨床科室的各類先進(jìn)儀器,往往具有很高的科技含量、安全性高、操作簡(jiǎn)單,效果好且出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性低。血壓計(jì)的使用可以對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量,并及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員,這類信息的存在能夠幫助他們對(duì)患者的病因進(jìn)行精準(zhǔn)的判讀[1]。
1影響測(cè)量結(jié)果的相關(guān)因素
關(guān)于無(wú)創(chuàng)自動(dòng)電子血壓計(jì)的檢測(cè),主要由靜態(tài)壓力、動(dòng)態(tài)壓力檢測(cè)組成,為保創(chuàng)自動(dòng)電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性,目前各級(jí)計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)均按照J(rèn)JG692-2010《無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)》檢定規(guī)程相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢定,當(dāng)前醫(yī)院無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)還只能檢測(cè)靜態(tài)壓力示值誤差。
1.1傳感器壓力誤差
在各種因素的影響下,無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果極易出現(xiàn)較大的誤差,主要因素包括傳感器質(zhì)量和測(cè)量方法兩種。其中,由傳感器造成的壓力誤差是產(chǎn)生血壓測(cè)量誤差的重要部分,靜態(tài)壓力示值誤差是否合格是精準(zhǔn)評(píng)定無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)計(jì)量性能的主要依據(jù)。但是實(shí)際測(cè)量血壓結(jié)果依然不能單純的依賴測(cè)量結(jié)果的正負(fù)誤差值。不同型號(hào)的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)在檢測(cè)靜態(tài)壓力時(shí)極易受到各種因素的影響,不能將測(cè)量血壓的收縮壓和舒張壓的量值的準(zhǔn)確的表現(xiàn)出來(lái)。
1.2使用方法
關(guān)于無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果在一定程度上會(huì)直接受到使用方法的影響,在使用時(shí)因順序、規(guī)定都未嚴(yán)格按照事先制定好的,極易出現(xiàn)這樣或那樣的誤差,基于此,需要使用科學(xué)、合理的方法,在應(yīng)用無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)時(shí)能夠嚴(yán)格按照一定要求,保證測(cè)量誤差控制在一定范圍之內(nèi)[2]。
2使用問(wèn)題分析
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入,各級(jí)各類醫(yī)院極大的更新了現(xiàn)有的醫(yī)療器械,醫(yī)院中逐漸涌入大量先進(jìn)的高科技產(chǎn)品,為患者疾病的治療創(chuàng)造了良好條件,在醫(yī)院各個(gè)臨床科室都能夠發(fā)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)的身影,如具有較高的科技含量、使用過(guò)程相對(duì)比較安全、操作簡(jiǎn)單,能夠取得良好的受眾效果,且出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性低的各種醫(yī)療器械產(chǎn)品。同時(shí),能夠?qū)⒒颊叩母黜?xiàng)生命體征詳細(xì)、精準(zhǔn)的提供為醫(yī)護(hù)人員,便于其更好的診斷患者病情。相信隨著醫(yī)院進(jìn)一步的開(kāi)展改革、創(chuàng)新,在各類各級(jí)醫(yī)院中會(huì)出現(xiàn)更多的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)。
2.1因測(cè)量方法不同造成測(cè)量結(jié)果差異
對(duì)于無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)而言,通常其檢測(cè)結(jié)果與聽(tīng)診法結(jié)果具有一致性,然而在特定情況下二者不一致的情況也會(huì)出現(xiàn),究其原因主要在于兩種方法具有不同的測(cè)量工作原理,因此在單次測(cè)量時(shí)結(jié)果極易出現(xiàn)一定誤差。但是,經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),上述兩種方法偶爾會(huì)取得相同的測(cè)量結(jié)果,偏差控制在±10mmHg之內(nèi)[4]。
2.2同一患者使用同一自動(dòng)血壓計(jì)也會(huì)產(chǎn)生誤差
對(duì)于人體而言,其血壓狀態(tài)一直在不斷的發(fā)展變化中,因個(gè)人情況不同變化幅度、方式均存在明顯差異,因此曲線框圖會(huì)出現(xiàn)不斷變化的顯示形狀。如:一個(gè)人的脈搏每分鐘跳動(dòng)70次,則血壓變化次數(shù)為每天10800次,受血壓不間斷變化的影響,會(huì)導(dǎo)致連續(xù)測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)這樣或那樣的波動(dòng)。
2.3袖帶使用也會(huì)影響到測(cè)量結(jié)果
在測(cè)量血壓時(shí),受袖帶的影響會(huì)直接影響到血壓測(cè)量結(jié)果,如袖帶尺寸大小、袖帶卷扎位置與方法等。無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)通常都是按照成人標(biāo)準(zhǔn)配備袖帶,只對(duì)于臂軸尺寸為25-35cm的患者適用。但是,不同患者擁有不同的臂周尺寸,關(guān)于袖帶的使用需要結(jié)合使用情況,選擇非標(biāo)準(zhǔn)的大號(hào)或小號(hào)袖帶。測(cè)量?jī)和獕簳r(shí),可使用相應(yīng)的袖帶;若患者臂周尺寸大于正常情況,若所使用的袖帶仍為同一標(biāo)準(zhǔn)的,則在一定程度上會(huì)直接影響測(cè)量結(jié)果[4]。
2.4患者自身原因
經(jīng)臨床檢測(cè)發(fā)現(xiàn),受患者自身因素的影響,如飲食、睡眠、休息、娛樂(lè)以及社會(huì)壓力的增加,人們出于對(duì)自我的保護(hù)心理,再加上他人嫉妒、自卑自棄的影響,促使人頻繁的測(cè)量血壓。測(cè)量過(guò)程中隨著曲線框圖形狀的改變,測(cè)量結(jié)果也會(huì)隨之變化。因此,在診斷病情時(shí),如果能夠充分考慮上述內(nèi)外在因素,可對(duì)病情做出更加科學(xué)、精準(zhǔn)的判斷[5]。
結(jié)束語(yǔ)
血壓計(jì)在家庭健康管理中比較常見(jiàn),因水銀柱血壓計(jì)操作多有不便,且極易污染環(huán)境,因此無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)量血壓計(jì)應(yīng)運(yùn)而生,并在家庭中獲得廣泛應(yīng)用,可為人們測(cè)量血壓提供了極大的便利,但是在實(shí)際使用過(guò)程中難免存在一些問(wèn)題。本文專門對(duì)其檢測(cè)與使用中的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的探究。
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(作者單位:呼倫貝爾市產(chǎn)品質(zhì)量計(jì)量檢測(cè)所)