慢阻肺的護理注意事項

胡梅

【中圖分類號】R715 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0183-01

1 ???慢阻肺的治療方法

在西醫(yī)中，治療慢阻肺往往需要多種藥物組合共同防治，患者自身除了需要按時吃幾十種藥物之外，也會對患者的身體產(chǎn)生非常明顯的副作用，而中藥治療的方法，能夠?qū)颊叩纳眢w進行全面的調(diào)節(jié)。中藥起效非常慢，患者在治療慢阻肺時最主要的就是中西醫(yī)結(jié)合的方法既能夠快速的起到一定的治療效果，也不會產(chǎn)生過多的毒副作用，具有安全高效的治療特點，為了能夠有效的預(yù)防慢阻肺患者最主要的就是定期檢查的方式，讓患者能夠及早的發(fā)現(xiàn)心臟功能存在的問題。

利用x線的方法可以為醫(yī)生對患者的早期心臟功能進行正確的診斷和監(jiān)測，及時預(yù)防心衰，為了能夠治療原發(fā)病，控制病情非常的關(guān)鍵，尤其是對心血管高血壓，冠心病的患者來說，必須要嚴格根據(jù)醫(yī)生為自己所制定的方案，以及干預(yù)措施，提供相關(guān)的治療和康復(fù)手段，確?；颊吣軌虬磿r服藥，有效控制患者的病情。在日常護理中要采取低鹽少食多餐的方式，要及時的預(yù)防感染，如果患者自身的心衰癥狀非常明顯，必須要盡可能的保證患者避免過度緊張。

2 ???慢阻肺的日常護理

合理的調(diào)節(jié)自己的身心狀態(tài)，才能夠幫助患者對疾病的治療抱有信心，還應(yīng)該要積極的調(diào)節(jié)日常飲食結(jié)構(gòu)，盡可能的減少鹽的攝入量。例如，輕度心衰患者每日的食鹽攝入量應(yīng)該在5g。中度的患者食鹽攝入量應(yīng)該在2.5g左右，重度心衰患者則必須要減少食鹽攝入，避免出隱性的高鹽食品。例如，腌肉或者醬菜等，因為這些食物中的鹽含量非常高，會很容易導(dǎo)致患者的心臟器官受到刺激，在日常生活中要多多食用富含氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如牛奶、瘦肉、淡水魚等，還要多吃新鮮的蔬菜、水果以及豆制品，盡可能的做到少食多餐，每一餐都應(yīng)該做到定時定量，不能夠暴飲暴食。

食物要做到粗細搭配，合理的攝入粗糧能夠改善患者的膳食纖維，保證患者能夠快速的排除體內(nèi)毒素，每天應(yīng)該減少水分的攝入。在春冬季節(jié)水分攝入應(yīng)該為1000-1500ml，在夏季可以為2000-3000ml。在日常生活中一定要加強患者的休息，避免患者因為過度疲勞而導(dǎo)致心臟問題受到影響，根據(jù)患者自身的心肺功能來決定活動量，避免出現(xiàn)胸悶，心悸，氣短，或者疲勞等情況，如果患者的心臟功能為二級，則必須要限制活動，要做到正常的臥床休息，在患者心臟疾病嚴重的情況下，必須做到絕對的臥床休息，盡可能的減少活動，等到心肺功能改善之后才能夠進行散步、打太極、等有氧運動。

心衰患者自身的病情非常痛苦，不僅病程長、愈后差，患者經(jīng)常會產(chǎn)生悲觀失望，焦躁不安等各種不良的心理反應(yīng)，要積極的給予患者進行心理疏導(dǎo)。在夜間陪伴患者來改善患者睡眠障礙的情況還應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予小計量鎮(zhèn)靜劑確?；颊咦陨砟軌虮ＷC充足的睡眠，患者自身經(jīng)常會因為感冒肺炎或者尿路感染等感染性疾病而導(dǎo)致心衰的問題，在日常生活中一定要加強室內(nèi)空氣的控制，定期開窗通風(fēng)，注意防寒保暖等措施，保證患者的日常生活更加的安全，要加強對患者的病情變化狀況進行合理的控制，避免出現(xiàn)誘發(fā)心衰的問題。

3 ???慢阻肺居家護理的注意事項

家庭康復(fù)護理的過程中，家人應(yīng)該定期對患者的脈搏、血壓、面色、尿量以及體重等情況變化進行判斷，在每天早晨患者排便排尿后，對患者進行體重的監(jiān)測，判斷患者腳踝是否出現(xiàn)腫脹的情況，在夜間睡覺時是否會出現(xiàn)心慌的問題，如果出現(xiàn)異常狀態(tài)應(yīng)該立即進行就醫(yī)。

在開展家居康復(fù)護理階段，患者出院之后，必須要保證能夠在舒適的環(huán)境中進行健康保障，要針對患者的獨立性功能、生活質(zhì)量進行關(guān)注，要對患者以及家屬開展慢性疾病和癥狀管理進行教育，嚴格根據(jù)患者和家屬的質(zhì)量資料來改善保健的效果。

在住院的過程中要加強患者自我康復(fù)意識和家屬輔助技巧的處理，在患者出院之后應(yīng)該有護士對家屬進行電話采訪及時了解患者自身的心理狀態(tài)。根據(jù)飲食習(xí)慣、運動康復(fù)狀況進行記錄，結(jié)合實際提出改進的措施，還要對患者進行門診康復(fù)護理指導(dǎo)，每三個月進行一次門診復(fù)查，對患者的身體狀態(tài)進行全面的評估，在居家護理運動時，運動前后必須要對患者進行血壓和脈搏的測量，要保證運動過程中有專人進行陪護，確?；颊咦陨淼陌踩?。

如果患者出現(xiàn)心絞痛，呼吸困難，體重增加或者下肢水腫等問題，應(yīng)該立即停止運動，要加大對血管擴張劑進行服用，要與運動時間進行有效錯開，否則很容易導(dǎo)致患者血壓下降。在運動之前應(yīng)該盡可能的避免飲酒，因為過度的酒精飲用會導(dǎo)致患者的心臟收縮。

在患者進行運動的過程中，要制定科學(xué)合理的鍛煉計劃，每周三次每次20-60分鐘的時間，幫助患者適當(dāng)?shù)脑黾舆\動。如果不停的說話或者靜心時心率低于每分鐘120次，或者日?；顒又袥]有出現(xiàn)疲勞感，可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\動，對患者的體重進行每日監(jiān)測，能夠保證患者進行規(guī)律式的體育鍛煉，確?；颊咦陨淼纳眢w狀況得到有效提升。在對患者進行心功能評估時要適當(dāng)?shù)膶颊叩捏w重，吸煙狀況、血壓、血脂和血糖進行全面的提升。

在開展居家健康護理的過程中，能夠更好的保障患者對心臟功能進行糾正，還可以提供免費的教育咨詢和干預(yù)，讓患者的心臟復(fù)蘇功能得到有效控制以家庭為中心的心臟康復(fù)護理主要是以護士為指導(dǎo)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的自主康復(fù)模式。這樣的模式與傳統(tǒng)的醫(yī)院為中心康復(fù)模式相比較來看，能夠有效的減少各種潛在的風(fēng)險因素，也能夠保證患者自身更加積極主動的參與，確保心臟康復(fù)的成本得到有效提高。

在居家康復(fù)過程中，自我監(jiān)管的方式也能夠讓患者自身對自己的疾病有所了解，促進患者能夠更加積極主動的參與到自主康復(fù)的過程中。家庭護理干預(yù)的方式，可以有效增強慢性心功能不全患者對藥物的依從性以及復(fù)診的依從性，減少患者自身住院的效率，也能夠減輕患者的痛苦，確?；颊咦陨淼纳尜|(zhì)量得到有效提高。