孕產(chǎn)婦情緒評估及個(gè)性化干預(yù)對降低產(chǎn)后抑郁癥的作用研究

徐秀萍

【摘 ???要】 ???目的：對孕產(chǎn)婦情緒評估結(jié)合個(gè)性化干預(yù)降低產(chǎn)后抑郁癥的效果研究。方法：以2017年11月-2019年5月間在我院做孕期檢查且SDS評分42-52分的144例抑郁癥產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)劃入基礎(chǔ)護(hù)理對照組和個(gè)性化干預(yù)組，各72例，比較兩組產(chǎn)婦的抑郁癥改善情況。結(jié)果：產(chǎn)后30d，干預(yù)組產(chǎn)婦SDS評分較對照組降低明顯。干預(yù)組產(chǎn)婦在產(chǎn)前7d和產(chǎn)后30d的SDS評分較入院前均顯著下降，差異顯著。干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)間的抑郁癥發(fā)生率均比對照組明顯降低。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個(gè)月和產(chǎn)后12個(gè)月的抑郁癥發(fā)生率相較于產(chǎn)后1個(gè)月明顯下降，差異顯著。兩組產(chǎn)后12個(gè)月抑郁癥發(fā)生率明顯低于產(chǎn)后3個(gè)月，差異顯著。討論：孕產(chǎn)婦的抑郁情緒在產(chǎn)前和產(chǎn)后均存在，情緒評估和個(gè)性化干預(yù)可以在早期控制孕產(chǎn)婦的不良情緒，明顯減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???孕產(chǎn)婦;情緒評估;個(gè)性化干預(yù);產(chǎn)后抑郁

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0142-02

前言

產(chǎn)后抑郁是指女性在產(chǎn)褥期表現(xiàn)出典型的抑郁癥狀，屬于精神綜合征。臨床癥狀表現(xiàn)為無精打采、困倦、表情陰郁以及容易流淚。在妊娠期間，女性的身體和生理均受到影響，身份的轉(zhuǎn)換以及家庭和社會的因素給孕產(chǎn)婦帶來極大的壓力和責(zé)任感，容易引發(fā)孕產(chǎn)婦的抑郁情緒。臨床應(yīng)當(dāng)重視對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防。

1 ???研究資料

1.1 一般資料

以2017年11月-2019年5月間在我院做孕期檢查且SDS評分42-52分的144例抑郁癥孕產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)劃入基礎(chǔ)護(hù)理對照組和個(gè)性化干預(yù)組，各72例。研究對象年齡介于22-36歲，平均（26.8±2.5）歲。大專學(xué)歷48例，高中學(xué)歷55例，本科及以上學(xué)歷41例。兩組研究對象基線資料差異不顯著。

1.2 研究方法

用抑郁自評量表SDS評估兩組孕產(chǎn)婦入院時(shí)的情緒狀況，根據(jù)干預(yù)組孕產(chǎn)婦的具體情況采取針對性干預(yù)。熱情接待產(chǎn)婦，詢問產(chǎn)婦家庭情況和文化水平，通過深入的交談了解產(chǎn)婦消極情緒的產(chǎn)生原因。耐心開導(dǎo)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦了解到妊娠期激素水平的變化與心理狀態(tài)的改變是正常的，身份的改變不只是帶來了壓力還帶來了生活的快樂。教導(dǎo)產(chǎn)婦如何自我排解不良情緒，告知其產(chǎn)后抑郁對家庭造成的不良后果。與產(chǎn)婦的家屬積極溝通，讓產(chǎn)婦感到來自家庭的支持，保持輕松愉悅的心情。注意維持產(chǎn)婦生活的環(huán)境舒適，在產(chǎn)婦心情不好的時(shí)候可以播放輕松舒緩的音樂或陪伴產(chǎn)婦閱讀書籍轉(zhuǎn)移其注意力。對于抑郁嚴(yán)重的產(chǎn)婦，安排專業(yè)的心理醫(yī)生對其進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

SDS抑郁評分和產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

1.4 評估標(biāo)準(zhǔn)

在產(chǎn)婦產(chǎn)前一周和產(chǎn)后1個(gè)月分別進(jìn)行SDS量表評估，選項(xiàng)設(shè)置為總是、經(jīng)常、偶爾和從不，每個(gè)選項(xiàng)分配相應(yīng)分值。總分超過41為正常，42-52為抑郁輕度，53-63為抑郁重度，超過63分為抑郁重度。借用產(chǎn)后抑郁量表EPDS對兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后1、3、12個(gè)月分別進(jìn)行抑郁情況評定，滿分30，分值13分以上為產(chǎn)后抑郁。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以 （x-±s） 表示，計(jì)數(shù)資料以%表示，分別行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，若組間的差異顯著，P<0.05該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ???討論

家庭和社會的因素是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的客觀因素，產(chǎn)婦本身對于為人母的緊張和焦慮是產(chǎn)后抑郁的主觀因素。產(chǎn)后抑郁不僅影響到產(chǎn)婦和新生兒，還危害到家庭關(guān)系。常規(guī)的護(hù)理主要是滿足產(chǎn)婦身體需求，很少關(guān)注到產(chǎn)婦的心理狀況。個(gè)性化干預(yù)則彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，通過對產(chǎn)婦情緒的評估可直觀表現(xiàn)出其抑郁情況，根據(jù)抑郁情緒產(chǎn)生的具體原因加以引導(dǎo)，使產(chǎn)婦理解到心理狀態(tài)的改變并積極應(yīng)對。來自家庭的支持，產(chǎn)房環(huán)境的舒適和舒緩的音樂等都可以幫助產(chǎn)婦放松心情，減少產(chǎn)后抑郁。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見，產(chǎn)后30d，干預(yù)組產(chǎn)婦SDS評分較對照組降低明顯。干預(yù)組產(chǎn)婦在產(chǎn)前7d和產(chǎn)后30d的SDS評分較入院前均顯著下降，差異顯著。干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月和12個(gè)月的抑郁癥發(fā)生率均比對照組明顯降低?？芍挟a(chǎn)婦的抑郁情緒在產(chǎn)前和產(chǎn)后均存在，情緒評估和個(gè)性化干預(yù)可以在早期控制孕產(chǎn)婦的不良情緒，明顯減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，建議推廣。

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