綜合護理干預(yù)對耳部手術(shù)術(shù)后疼痛程度效果分析

曹思蕓

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);耳部手術(shù)術(shù)后;疼痛程度效果分析

引言

耳鼻喉手術(shù)臨床具有一定的特殊性，由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，手術(shù)具有一定的難度，所以術(shù)后疼痛常有發(fā)生;而耳鼻喉疾病對患者日常如呼吸，吞咽等影響較大，日常生理活動對傷口的牽拉作用大，所以耳鼻喉疾病術(shù)后臨床護理工作的開展難度大，對緩解患者術(shù)后疼痛等具有重要的作用。本文主要研究分析綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度效果，研究篩選2017年5月份-2018年5月份耳鼻喉收治的實施手術(shù)治療的患者78例，現(xiàn)將研究資料整理并作如下的報道。

1資料與方法

1.1 一般資料

納入此次研究中的120例研究對象均為我院于2017年5月～2018年6月期間收治的耳鼻喉手術(shù)患者，依據(jù)病床單雙號方法平均劃分為觀察組（n=60）和對照組（n=60），觀察組中35例患者為男性，25例患者為女性，年齡區(qū)間為26～45歲，（33.5±2.6）歲為平均年齡，對照組中38例患者為男性，22例患者為女性，年齡區(qū)間為25～46歲，（34.4±2.8）歲為平均年齡。比較兩組患者的基線資料數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)并無顯著差異。

1.2 方法

所有患者入院后接受積極的檢查，并對癥治療，給予常規(guī)組優(yōu)質(zhì)護理，包括術(shù)前資料收集，術(shù)后生命監(jiān)測，并發(fā)癥預(yù)防等。研究組開展綜合護理，具體操作如下：（1）心理護理：患者由于病情的影響，加之需要手術(shù)治療等刺激，一大出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥患者的心理情緒波動較大，對治療、護理工作的開展具有一定的影響;患者入院后的基本資料護理人員應(yīng)第一時間進行收集整理，對患者的年齡，受教育程度等多方面情況進行評估，了解患者擔(dān)憂的方面及問題，制定具有針對性的護理計劃及防范重點;并積極與患者及家屬做好溝通，注意交流中溝通技巧的應(yīng)用，做好患者情況的控制及疏導(dǎo)，使患者在整個治療護理過程中積極的配合;在手術(shù)結(jié)束后第一時間告知患者手術(shù)順利完成，使患者可以放松心情，舒緩緊張的情緒。并與家屬積極溝通，對患者的情況詳細告知，應(yīng)與患者積極交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（2）疼痛護理：手術(shù)實施后，對手術(shù)病灶周圍神經(jīng)等會造成一定的損傷，從而產(chǎn)生疼痛;疼痛會造成患者焦慮，抑郁，暴躁等不良情緒，所以患者術(shù)后應(yīng)主動告知，術(shù)后疼痛逐漸加重屬于正常現(xiàn)象，是麻醉藥消退后的現(xiàn)象;疼痛情況對患者的心理情緒、睡眠質(zhì)量等都造成影響，良好的心理情緒以及優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量可以體改患者的身體免疫力，提高預(yù)后效果，縮短時間。護理人員主動與患者熱情交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力;同時可以播放輕柔的音樂，舒緩患者的緊張情緒。疼痛嚴(yán)重的患者可遵醫(yī)囑使用陣痛藥物。同時指導(dǎo)患者良好的飲食、生活習(xí)慣如果患者疼痛情況嚴(yán)重的及時通知醫(yī)生，排除手術(shù)等操作原因外，可以采用鎮(zhèn)痛藥物;對于可以忍受的疼痛可以采用轉(zhuǎn)移法等轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低對疼痛的敏感度。（3）健康教育：健康教育的開展應(yīng)貫穿整個護理過程，在患者入院初期針對疾病的相關(guān)情況，包括疾病的發(fā)病因素，治療過程，并舉出實際治療成功病例做好患者的鼓勵與支持;同時對于術(shù)前護理重點，術(shù)后護理重點，積極配合的重要性等;對其問題耐心解釋并宣教，建立治療的信心與配合程度;對于患者的飲食，用藥，生活等多方面注意事項逐一進行講解，并將重點打印方面患者及家屬閱讀，利于促進患者的康復(fù)。

1.3 評估指標(biāo)

對比觀察組和對照組患者手術(shù)后疼痛程度，選擇視覺模擬評分對其疼痛情況進行評估，輕度分為2分，中度為3～5分，重度為大于6分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)

將SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用于此次研究中，對研究數(shù)據(jù)進行計算，疼痛程度經(jīng)計算后表現(xiàn)形式為計數(shù)資料，檢驗卡方，組間數(shù)據(jù)如出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義說明其數(shù)據(jù)間差異顯著。

2結(jié) 果

觀察組患者輕度疼痛例數(shù)多于對照組患者，中度和重度疼痛例數(shù)少于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異顯著，形成統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)后常見并發(fā)癥之一為疼痛，對于耳鼻喉手術(shù)患者而言因為手術(shù)位置較為特殊，和呼吸以及飲食存在關(guān)系，致使此位置對于疼痛較為敏感。持續(xù)性手術(shù)后疼痛會影響患者的生理以及病情恢復(fù)，同時損傷患者的心理。因為大部分患者并不了解術(shù)后疼痛有關(guān)知識，害怕止痛藥物會產(chǎn)生不良反應(yīng)，或者長時間服用止痛藥物會出現(xiàn)依賴性，從而影響患者預(yù)后。與此同時術(shù)后疼痛同樣會影響日常生活，對神經(jīng)產(chǎn)生刺激，然而疼痛還會影響機體內(nèi)分泌。此次研究中采用的綜合護理模式可從專業(yè)角度對患者進行護理，在日常生活中協(xié)助患者了解疼痛有關(guān)知識，緩解患者的不良情緒。伴隨醫(yī)學(xué)水平的完善，護理模式同樣發(fā)生了轉(zhuǎn)變，模式為生物、心理以及社會，綜合護理將患者設(shè)為中心，將患者注意力分散，并予以患者心理疏通和健康宣教，有助于提升患者的護理配合性。此外對患者護理后的疼痛情況進行評估，可依據(jù)患者的實際情況選擇止痛措施，并規(guī)范用藥。綜上所述，耳鼻喉手術(shù)患者采用綜合護理模式可有效改善患者術(shù)后疼痛，可將此護理模式在臨床中大力推廣。

結(jié)語

耳鼻喉手術(shù)創(chuàng)口對呼吸道肌肉產(chǎn)生的刺激會引起一定程度的疼痛，這較易引起患者產(chǎn)生不良心理情緒，進而影響臨床療效和預(yù)后恢復(fù)。本研究中加強與患者進行交流，對患者進行心理疏導(dǎo)、健康宣教，同時對患者進行疼痛程度進行評估，提高患者對術(shù)后疼痛的認(rèn)識，樹立患者治愈疾病的信心，提升疼痛耐受程度。臨床耳鼻喉手術(shù)由于患者的差異性大，病情復(fù)雜，且由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊性加之手術(shù)的刺激，對護理工作提出挑戰(zhàn);雖然目前臨床上對耳鼻喉疾病的治療主要采用微創(chuàng)手術(shù)，其治療效果得到充分的肯定，但是因其手術(shù)部位的病灶主要在鼻腔，耳道，咽喉等位置，手術(shù)的創(chuàng)口對吞咽動作，呼吸作用等反應(yīng)較強，這對患者日常生活造成影響，刺激神經(jīng)，反復(fù)疼痛;而疼痛對患者機體內(nèi)分泌造成影響，發(fā)生紊亂，影響患者的情緒，睡眠等，所以術(shù)后疼痛的護理工作的開展非常重要。綜合護理的開展通過多方面護理工作的開展，針對性疼痛護理開展積極的護理模式，主動與患者交流，了解患者的感受，對日常臨床護理抓住重點，給予具有針對性的護理，以降低患者的疼痛情況;同時疏導(dǎo)患者的不良情緒，積極鼓勵患者，通過引導(dǎo)轉(zhuǎn)移等方法，降低患者的術(shù)后疼痛感。本次研究結(jié)果充分說明綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度效果顯著，大大緩解患者術(shù)后疼痛程度，提高患者的舒適性，加速預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻

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