超聲科常見糾紛原因及護理干預措施

王樹芬

摘要：目的：探討超聲科常見糾紛原因及護理干預措施。方法：回顧分析我院2017年3月-2018年12月期間超聲科糾紛事件共100起，通過糾紛原因的把控及統(tǒng)計，制定有效的護理干預措施。結(jié)果：100起超聲科糾紛事件中，由患者因素引起的事件共62起，占比62.00%;由分診護士引起的事件共38起，占比為38.00%。結(jié)論：通過對超聲科常見糾紛原因的思考，可知患者自身是引起糾紛事件的主要因素，例如心理狀態(tài)、科室認知和身體不適感等，而在做好患者健康教育的同時，逐步強化分診護士專業(yè)技能及崗位認知，是預防超聲科糾紛事件的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：超聲科;糾紛原因;護理干預;措施

中圖分類號：R193.2.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-194-002

伴隨居民文化水平、健康意識的逐步增強，使之在全面提高醫(yī)學知識的同時，為醫(yī)療工作的發(fā)展帶來前景及阻礙，例如醫(yī)療護理糾紛事件比例的增長，會在降低醫(yī)院整體形象的同時，喪失患者對醫(yī)院的信任感。超聲檢查作為現(xiàn)代無創(chuàng)性檢查技術(shù)，是婦科腫瘤、產(chǎn)科胎兒產(chǎn)前檢查常見方式，但因工作量大、檢查時間長和等待時間長等問題，多面臨糾紛事件。對此，回顧分析我院2017年3月-2018年12月時間段內(nèi)超聲科糾紛事件，探討超聲科常見糾紛原因及護理干預措施?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院2017年3月-2018年12月時間段內(nèi)超聲科糾紛事件共100起，通過患者、醫(yī)護人員問卷調(diào)查的方式，對其糾紛原因予以統(tǒng)計。

1.2方法以自制調(diào)查問卷的形式，設有患者因素、分診護士因素兩項內(nèi)容，其中患者因素下設身體不適、心理情緒、科室認知等分項;分診護理因素下設崗位認知、專業(yè)技能及工作量等分項。共發(fā)放問卷100份，全部收回，總有效率為100.00%。

1.3統(tǒng)計學處理通過統(tǒng)計軟件SPSS 21.0，對本文數(shù)據(jù)予以匯總處理。計量資料和計數(shù)資料分別用x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)以t、x檢驗。P<0.05時，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

100起超聲科糾紛事件中，由患者因素引起的事件共62起，占比62.00%;由分診護士引起的事件共38起，占比為38.00%。見表1.

3討論

3.1超聲科常見糾紛原因（1）患者因素。①于就診時，患者諸多疾病不適感匯集，且在機體生理功能改變的前提下，逐步降低適應能力，使之在正常活動、思想行為遭受阻礙的同時，多因情緒激動和心理焦慮等狀況導致糾紛。②患病期間，患者心理和生理需求明顯增加，特別針對醫(yī)護人員的需求尤為強烈，認為自身是“顧客”，各項工作應以自身利益為主導，略有忽視或怠慢往往會存在不滿心理。③若患者表現(xiàn)為重度疼痛或疼痛難忍狀態(tài)時，會在無視醫(yī)院制度及看病流程的基礎(chǔ)上，向醫(yī)師、分診護士提出各項要求，甚至出現(xiàn)“強插隊”的狀況，和其他等候者發(fā)生糾紛。④若為急診、危重癥患者，則應立即執(zhí)行超聲檢查，否則會對其生命安全造成威脅，但由于其他患者的抵觸心理，使之在缺少對科室精準認知的情況下，引起糾紛。本研究可知中，100起超聲科糾紛事件中，由患者因素引起的事件共62起，占比62.00%。（2）分診護士因素。①個別分診護士由于對自身崗位的錯誤認知，將本職工作定義為無技術(shù)含量性的范疇，且在獲取相應醫(yī)學教育和醫(yī)學知識的前提下，存在“高高在上”的思想姿態(tài)，無視患者需求引起不滿、抵觸等情緒。②分診護士因?qū)I(yè)技能較低，使之在缺失服務意識、護患溝通技巧的同時，難以為患者答疑解惑，最終導致患者不滿。③我院超聲科每日接診患者相對較多，過于繁重的工作量使之在增加分診護士負擔的同時，逐步喪失工作熱情和積極性，誘發(fā)患者不滿情緒。本研究可知，100起超聲科糾紛事件中，由分診護士引起的事件共38起，占比為38.00%。

3.2超聲科護理干預措施（1）強化分診護士專業(yè)技能。以超聲科常見糾紛事件成因為基準，對分診護士執(zhí)行有效的基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能教育，使之在逐步提高自身綜合素質(zhì)的同時，強化崗位責任心，預防糾紛事件。例如：宮外孕患者中，由于多表現(xiàn)為陰道出血、停經(jīng)等癥，除常規(guī)宮外孕檢查外，還應由經(jīng)驗充足的醫(yī)師執(zhí)行超聲檢查，一旦存在腹腔出血問題，需立即搶救保證患者生命安全。而此時患者家屬則表現(xiàn)為暴怒、焦慮和緊張等情緒，若未對其予以有效的情感疏導和安排，則必將引起護理糾紛。（2）做好患者健康教育。接待患者時應詳細詢問其檢查需求，例如陰道超聲或腹部超聲，若為陰道超聲則應指導患者保持膀胱空盈狀態(tài)，若為腹部超聲則應指導患者憋尿及憋尿程度;以親切和藹的語言，向患者闡述超聲工作，借助檢查流程的合理編排，叮囑患者在入診區(qū)內(nèi)做好檢查準備;為患者估算等候時間，詢問患者是否有緊急情況，確保其能夠合理安排檢查時間，若為宮外孕破裂等急診患者，則應立即接診，時刻檢查患者體征變化情況，挽救其生命安全;科學分離產(chǎn)科、婦科檢查患者，避免長時間排隊。例如：可在入診區(qū)域內(nèi)設置電子屏幕，以排序號碼顯示的方式，使患者能夠在明確自身位置的同時，科學控制時間，如時間過長則可回家等候等，減少不必要時間的浪費。

總而言之，通過對超聲科常見糾紛原因的思考，可知患者自身是引起糾紛事件的主要因素，例如心理狀態(tài)、科室認知和身體不適感等，而在做好患者健康教育的同時，逐步強化分診護士專業(yè)技能及崗位認知，是預防超聲科糾紛事件的關(guān)鍵。