康復(fù)訓(xùn)練在融合教育中的重要性

許巧如

【摘要】身心障礙者可在普通班接受教育，已是世界的潮流，聯(lián)合國曾在一九九三年會員大會中通過《障礙者機會均等實施準(zhǔn)則》，其中第六條明示普通教育有責(zé)任提供身心障礙者融合式教育，并在學(xué)校體系中給予障礙者必要的支持性服務(wù)以及教師所需的支援系統(tǒng)，而且只有在普通學(xué)校體系無法滿足身心障礙者的特殊需要時，才考慮提供特殊教育。在回歸主流與融合教育的思潮影響下，特殊教育的安置模式已經(jīng)由普通學(xué)校和特殊學(xué)校的教育體系，逐漸發(fā)展為多元安置模式，資源教室方案也在此的思潮下應(yīng)聲而生，也是特殊界所推崇融合教育的一項措施。資源室為身心障礙者提供教育支持者。教育支持者可以是學(xué)科教師、助學(xué)伙伴、資源教師、學(xué)生家長等。資源教師側(cè)重于對隨班就讀學(xué)生進行心理輔導(dǎo)、行為矯正訓(xùn)練與康復(fù)訓(xùn)練。資源室除了提供特殊的教學(xué)設(shè)備，利用各種康復(fù)手段解決不同的學(xué)習(xí)困難，滿足學(xué)生個體的需要，補償學(xué)生的缺陷，而且能大大提高教育教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生的發(fā)展，使之更快的融入的日常中。

【關(guān)鍵詞】全納教育；回歸主流；資源室；個別化教育；教康結(jié)合；康復(fù)訓(xùn)練

身心障礙者可分為：智力智障、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、肢體障礙、身體障礙、情緒障礙、注意力缺陷過動癥、學(xué)習(xí)障礙、多重障礙、自閉癥、發(fā)展遲緩等殘疾類型。殘疾兒童由于在其生長發(fā)育過程中大腦受到損害而造成不同程度的障礙，這些兒童的感知、記憶、思維等心理過程在不同程度的障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)了個性發(fā)展的不成熟、學(xué)習(xí)困難、反應(yīng)遲鈍、運動能力低、動作笨拙、不協(xié)調(diào)、體重偏重，肺活量低于健全兒童，身體素質(zhì)明顯低于健全兒童，而且缺乏自信心，意志品質(zhì)薄弱、情緒不穩(wěn)定等問題。嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)、生活，阻礙他們各方面的發(fā)展，甚至是他們走向社會自食其力的障礙。在以往人們把特殊教育置之不理，避之唯恐不及。幾個世紀(jì)以來，人們逐漸認(rèn)識到特殊教育的重要性，從置之不理，避之唯恐不及到分離教育，到融合教育的思想產(chǎn)生乃至回歸主流的全納教育，都隨著社會環(huán)境與教育哲學(xué)的演進，而產(chǎn)生了一次又一次的特教思潮的改革。在普通學(xué)校設(shè)置資源教室設(shè)想也應(yīng)運而生，讓康復(fù)訓(xùn)練對于障礙兒童的教育來說更有其特殊的意義，它對補償障礙學(xué)生的身心缺陷，培養(yǎng)學(xué)生戰(zhàn)勝傷殘的意志和使學(xué)生適應(yīng)社會生活回歸到主流教育當(dāng)中去都是起著至關(guān)重要的作用，教康結(jié)合的補救教學(xué)方案成為融合教育的主要的教學(xué)模式。

一、何謂融合教育

這是西方教育家在上個世紀(jì)九十年代提出并付與實施的特殊教育目標(biāo)，即“將特教學(xué)生與普通班學(xué)生在相同的環(huán)境中受教育”。它的基本理念是：“所有的學(xué)生應(yīng)該歸屬于普通班的學(xué)生。這一觀點使需要特殊教育的學(xué)生感覺到與他人的平等，是人權(quán)思想的一種體現(xiàn)。”早在上一世紀(jì)末，融合教育的思潮就對學(xué)校教育產(chǎn)生了一股新的沖擊，在西方國家融合教育被視為教育改革的一個環(huán)節(jié)，最新實行融合教育改革的西方國家有英格蘭和美國，這兩國之間的融合教育的做法大同小異。目前，東方有些地方也推行著這種教育的改革，如香港、臺灣是最早實行融合教育改革的嘗試。

1.融合（INCLUSION）指的是讓特殊學(xué)生進入普通班級，成為普通班一分子的教育方式。融合計劃的理念是要讓有身心障礙的學(xué)生跟同齡學(xué)生一起在常規(guī)學(xué)校接受教育，使他們適應(yīng)主流學(xué)校的校園生活，發(fā)揮潛能，更讓其身心均能得到全面的發(fā)展。此外，透過“融合”培植互相關(guān)懷的校園文化，促進家庭與學(xué)校合作，共同把常規(guī)學(xué)校發(fā)展為兼容及進取的群體，為不同能力的學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)融合教育。自1980年代末期出現(xiàn)后，短短10多年間己成為國際特殊教育發(fā)展的主要思潮。聯(lián)合國教科文組識（UNESCO）在1994年6月的特殊教育世界會議以“接近與品質(zhì)”（ACCESS AND QUALITY）為主題，會后并發(fā)表的薩拉曼卡宣言（The Salsmanca Statement），強調(diào)藉由政策、立法、學(xué)校改革、師資訓(xùn)練、社區(qū)、父母角色等方面的革新而落實融合式教育，并進而達到全民教育（education for all）的理想，“全納教育”思想應(yīng)運而生。歐盟（European Commission）下的歐洲特殊教育發(fā)展局（European Agency for Development in Special Needs Education）也以各會員國為對象先后于1992年和1998年進行調(diào)查，了解其融合教育的發(fā)展現(xiàn)況（Meijer， 1998）。

2.對殘疾人的態(tài)度如何，體現(xiàn)了一個社會的文明程度，也是社會文明進步的標(biāo)志。我國在1998年7月由國家七部委發(fā)布的《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》（1998年——1992年）中，以“隨班就讀”的形式被首先提出：“將有計劃地在一部分普通小學(xué)附設(shè)特殊教育班或吸收能夠跟班學(xué)習(xí)的殘疾兒童隨班就讀”。 1994年，原國家教委印發(fā)《關(guān)于開展殘疾兒童少年隨班就讀工作的試行辦法》，標(biāo)志著隨班就讀政策架構(gòu)開始成型，2006年“隨班就讀”寫入了新修訂的教育單行法律《義務(wù)教育》，該法第19條規(guī)定“普通學(xué)校應(yīng)當(dāng)接受普教育能力的殘疾適齡兒童、少年隨班就讀，并為其學(xué)習(xí)、康復(fù)提供幫助?！笔舜笠詠恚瑲埣矁和祻?fù)被納入殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，通過實施各種康復(fù)訓(xùn)練，讓殘疾兒童得到基本康復(fù)服務(wù)，使殘疾兒童康復(fù)服務(wù)狀況明顯改善。

二、資源室的意義和特點

資源室是因近年來特教教育的推動回歸主流教學(xué)的一種教育措施，是介于特殊班和普通班之間，是對障礙兒童補救教學(xué)輔助和康復(fù)訓(xùn)練的場所，使他們在接受融合學(xué)習(xí)過程中，對缺陷的能力進行有目的性的康復(fù)訓(xùn)練。為殘疾學(xué)生回歸主流教學(xué)起著橋梁作用。資源室的特點是提供“資源”，場室共分為五個區(qū)域：運動康復(fù)區(qū)、學(xué)習(xí)區(qū)、辦公區(qū)、談話區(qū)、閱讀區(qū)，配備專職或兼職的資源教師。并以資源老師為主導(dǎo)與家長、特教班老師、學(xué)校行政一起以團體的形式為障礙學(xué)生制定個別化教育計劃，為特殊孩子在融合過程中提供各種支持性的輔助，為殘疾學(xué)生適應(yīng)普班教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。

1.資源室的功能配置。資源室各區(qū)域配置了各種設(shè)備設(shè)施為不同需要的殘疾學(xué)生、教師和家長提供了各種的支援資源。運動康復(fù)區(qū)配備了大龍球、秋千、滑道、三角墊、等粗大動作的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施，在本區(qū)可以進行運動技能和手腳協(xié)調(diào)的康復(fù)。學(xué)習(xí)區(qū)也是益智康復(fù)訓(xùn)練區(qū)。本區(qū)有整套的蒙臺梭利教學(xué)具，課桌椅、益智教具、手眼協(xié)調(diào)特教具等精細動作康復(fù)器械，教師可以利用各種益智類學(xué)具，合理使用，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進行拓展教學(xué)，幫助學(xué)生掌握在課堂上沒有理解的內(nèi)容與規(guī)則，得到了思維訓(xùn)練，達到開拓學(xué)生思維能力的益智目的。辦公區(qū)配備了電腦、打印機和學(xué)生的檔案，普教老師、特教老師和家長可以查閱學(xué)生IEP資料，在日常教學(xué)中及時障礙學(xué)生進行補償教學(xué)。談話區(qū)有舒適的桌椅。為與家長、學(xué)生交流提供舒適環(huán)境也是學(xué)生安定情緒的場所。閱讀區(qū)提供了很多兒童圖書、繪本，是語言訓(xùn)練的場所。

2.資源室的支援方式。資源室服務(wù)的對象是以特教班進入普通班學(xué)習(xí)的融合學(xué)生為主，也為有需要的普通班學(xué)生服務(wù)。首先資源教師根據(jù)個別化教育計劃情況確定學(xué)生需要進行補償?shù)膬?nèi)容。其次與特教組老師和學(xué)校行政一起商討，根據(jù)各特教老師的特長對有需求的學(xué)生進行一對一的個訓(xùn)分配。最后特教組每位老師根據(jù)殘疾學(xué)生的優(yōu)劣勢和能力程度不同制定個訓(xùn)康復(fù)計劃，每位學(xué)生每周至少一次的康復(fù)訓(xùn)練，在個訓(xùn)的時間安排上應(yīng)該貫徹先易后難，循序漸進的原則。

3.資源室的布置。資源室是對身心有障礙的學(xué)生進行補償教學(xué)的場所，因此在場所的環(huán)境布置設(shè)計上要創(chuàng)造出和諧友好的氣氛，但不能過于雜亂，以免擾亂注意力缺陷過動癥障礙者的注意力。

三、兒童動作對個體的發(fā)展有重要的意義

動作是人類最重要的一種基本能力，也是個體進行實踐活動不可缺少的重要工具。兒童動作發(fā)展是國內(nèi)外研究者多從心理學(xué)、行為學(xué)、腦科學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域探討動作與個體各方面能力發(fā)展的關(guān)系。兒童動作發(fā)展對個體心理有密切關(guān)系，對個體智力的發(fā)展起重要作用。Rarick（1973）將中度智力落后兒童與同齡普通兒童進行對比研究，發(fā)現(xiàn)智力障礙兒童在粗大和精細動作能力方面比同齡普通兒童落后3～5年。他們的精細動作能力更薄弱。并且，智力障礙程度越嚴(yán)重，運動能力發(fā)展越落后。

1.粗大運動能力與認(rèn)知發(fā)展有重要的意義。粗大運動能力與兒童生長發(fā)育緊密相關(guān)。資源室設(shè)置了運動康復(fù)訓(xùn)練區(qū)，運動康復(fù)訓(xùn)練區(qū)安置了多種活動類康復(fù)訓(xùn)練器械和感統(tǒng)訓(xùn)練的輔助工具，資源老師根據(jù)融合的孩子的粗大動作的缺陷或前庭發(fā)育不良的殘疾學(xué)生進行個訓(xùn)。

如有個案的體型肥胖的特點，設(shè)置了各種康復(fù)活動，個訓(xùn)老師先讓在跑步機上上坡慢跑十五分鐘，目的是鍛煉個案的手腳協(xié)調(diào)能力；然后讓個案利用三角墊進行仰臥起坐，有目標(biāo)的進行拿球投擲練習(xí)，目的是鍛煉個案的腰部力量和手眼協(xié)調(diào)能，手臂靈活性；最后根據(jù)為個案進行按摩放松，鍛煉了個案的蝴蝶肌。

2.精細動作與認(rèn)知發(fā)展有重要的意義。早期的精細運動技能的正常發(fā)育可能與腦認(rèn)知發(fā)育的過程在時間和空間上重合，早期精細運動技能的正常發(fā)育和有效發(fā)展有利于腦結(jié)構(gòu)及功能的成熟，并能促進個體認(rèn)知系統(tǒng)的發(fā)展，兒童的精細動作能力與其學(xué)業(yè)活動之間存在密切關(guān)系。國外研究者對此進行了深入的探討與測試，發(fā)現(xiàn)精細動作能力可以預(yù)測兒童未來的數(shù)學(xué)、閱讀學(xué)業(yè)成績的良好指標(biāo)。Ssavage的研究發(fā)現(xiàn)智商低于70的兒童，他們在精細動作任務(wù)上的表現(xiàn)低于平均水平，而在粗大動作任務(wù)上的表現(xiàn)與平均水平無差異。因為精細動作的組成元素，如精確的抓握、使用工具等，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟和整合要求更高。羅蘇群將智力障礙兒童精細動作的特點總結(jié)為五點，分別是：肌肉張力異常，肌張力過高或過低，手指不能自如張合；精細動作發(fā)展緩慢，動作能力的發(fā)展時間明顯比普通兒童漫長很多；雙手協(xié)調(diào)能力差；手眼協(xié)調(diào)能力差；本體感覺差，部分精細動作活動需要過多的視覺輔助。

如有的個案肌張力過低，手指不靈活，特教組老師會通過穿珠子、扣紐扣進行訓(xùn)練。對于注意力不集中的殘疾學(xué)生會利用“8”字羅盤進行手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練，

3.精細動作與學(xué)校適應(yīng)。學(xué)校適應(yīng)是指：“學(xué)生在學(xué)校情景中愉快地參與學(xué)?；顒?，在學(xué)習(xí)、人際交往和情緒適應(yīng)方面表現(xiàn)成功的狀況。具體表現(xiàn)為學(xué)生能很好地處理和應(yīng)對在學(xué)校情景中的學(xué)習(xí)任務(wù)、處理同伴和老師的人際關(guān)系，參與班級活動，調(diào)節(jié)在學(xué)校中的情緒的整體表現(xiàn)。”精細動作技能是許多學(xué)習(xí)活動的基礎(chǔ)，精細動作能力水平影響教師對學(xué)生的評價，也影響學(xué)生在校的情緒狀態(tài)。

四、教康結(jié)合理念的發(fā)展

隨著特殊教育對象的變化也意味著教育需求也隨之發(fā)生變化。特殊教育從建國之初的復(fù)制普教模式到“粘貼”到特殊教育領(lǐng)域的重“教育”的模式。到1978年以后，隨“反標(biāo)簽化”運動的開展，研究者反思特殊教育的“復(fù)制+粘貼”的普通教學(xué)模式存在的問題，轉(zhuǎn)化為“特殊兒童教育與訓(xùn)練”的教育模式，重“教育與訓(xùn)練”應(yīng)運而生。隨著全納教育、融合教育等理念的推廣下，特殊教育重以人為本，反對排產(chǎn)，在一體化的環(huán)境下根據(jù)學(xué)生的特點和需求來設(shè)置課程，個別化教育的產(chǎn)生，重“教育與康復(fù)”的教育模式趨勢出現(xiàn)了。

五、總結(jié)與展望

隨著特殊兒童診斷評估技術(shù)的發(fā)展以及人們對兒童健康的關(guān)注，特殊教育對象的變化，越來越多的特殊兒童被確診并送入特殊教育學(xué)?；蚩祻?fù)中心接受教育，特殊教育學(xué)校內(nèi)特殊兒童的類型也不斷增多，兒童的障礙程度參差不齊，特殊教育教師的素質(zhì)也不斷的在提高，對特殊兒童的教育和康復(fù)訓(xùn)練也要求做到實處。兒童是國家的未來，都應(yīng)該受到平等的教育，無論他是殘障，還是正常都應(yīng)該有接受教育的權(quán)利。殘疾兒童少年與正常兒童少年同校、同班學(xué)習(xí)，國際上稱為融合教育或全納教育，我國稱為隨班就讀。有目標(biāo)的康復(fù)訓(xùn)練對智障兒童融入到普教班去學(xué)習(xí)起著重要的作用。

要做好智障兒童的融合教育工作，首先就是要提供良好的教師師資，保證在日常教學(xué)中，教師能根據(jù)班上的特殊學(xué)生，而因人制訂了相應(yīng)的個別化教育教學(xué)計劃和康復(fù)教育方案，并有成效的實施，使班上的特殊學(xué)生能跟隨著普通學(xué)生的教學(xué)進度，使這些特殊學(xué)生的自信心得到了滿足，增強了他們的信心。

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