耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響探討

賴小雪

摘要：目的：探討耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響。方法：選取我院2017年12月--2018年12月收治的100例糖尿病腎病血液透析高血壓患者，按照患者入院順序編號后奇偶數(shù)分成兩組，對照組50例患者采用臨床常規(guī)降壓藥治療，觀察組50例患者接受耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)護理干預(yù)，治療相同一段時間后，對比兩組患者護理的護理效果，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組患者護理有效率為94.00%，對照組患者護理有效率為74.00%，觀察組患者的護理有效率明顯高于對照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%;對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16%;兩組患者的各項數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)護理能夠有效緩解糖尿病腎病患者的臨床癥狀，降低患者血糖水平，并取得較低的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;耳穴貼壓;中醫(yī)護理

糖尿病腎病是一種由糖尿病引起的腎臟疾病，患者的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿[1]。臨床病理分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者的腎小球系膜區(qū)發(fā)生增寬同時腎小球的毛細血管基底膜有不同程度的增厚[2]。糖尿病腎病發(fā)生的主要原因是長期高血糖，高血糖水平會影響腎臟的血流動力學，造成血糖代謝出現(xiàn)異常，從而腎臟發(fā)生病變，多種生長因子、細胞因子被激活，最終導致糖尿病腎病的發(fā)生[3]。高血壓是患者常見的臨床癥狀，會加重患者腎臟的損傷。本文為探討耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響做出以下研究，現(xiàn)報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月--2018年12月收治的100例糖尿病腎病血液透析高血壓患者，按照患者入院順序奇偶數(shù)分成兩組，觀察組50例患者，男30例，女20例，年齡為25～52 歲，平均年齡為（37.72 ± 5.19）歲;對照組50例患者，男32例，女18例，年齡為27～49 歲，平均年齡為（36.88 ± 3.41）歲。兩組患者均滿足糖尿病腎病的臨床診斷標準，并血液透析高血壓癥狀。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比均無明顯差異，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組50例患者接受臨床降壓藥治療并實施常規(guī)的臨床護理，護理人員與患者親切的交流，全方位了解患者病情，既往病史以及患者使用藥物等信息，準確提供給主治醫(yī)師后制定合理的治療方案。常規(guī)的臨床護理過程中對患者進行多次巡房查看，檢查患者的藥物適應(yīng)情況以及緊急情況。觀察組患者接受耳穴貼壓治療，具體方法為：使用醫(yī)用酒精對患者耳廓消毒后，用粘有一粒王不留行籽的膠布粘住耳穴后進行按摩，力道由輕及重，患者出現(xiàn)發(fā)熱、酸脹感后終止，患者同時接受中醫(yī)護理干預(yù)，具體方法如下：①情志護理：糖尿病腎病患者病情反復發(fā)作造成患者產(chǎn)生消極心理，護理人員要依據(jù)不同患者表現(xiàn)的不同心理狀態(tài)進行有效溝通，了解患者的心理活動并作出及時的疏導，幫助患者緩解內(nèi)心悲觀的想法，消除患者對疾病的恐懼感。②飲食護理：嚴格控制患者飲食糖分的攝入，減少無機鹽的攝入，水腫患者還要注意水的控制。可多食蛋白含量高的食物。③運動護理：根據(jù)不同患者的不同身體狀況，制定合適的運動方案，有計劃的增強患者的身體素質(zhì)與抵抗力。④日常護理：叮囑患者每日泡腳，時間要長于20 min，泡腳過程中按摩足底穴位，促進氣血循環(huán)。詳細記錄兩組患者的臨床數(shù)據(jù)并保存。

1.3 觀察指標

依據(jù)患者的病情的恢復情況，將護理效果分為顯效、有效與無效等三個等級，并統(tǒng)計兩組患者的護理有效率不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS14.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（）表示，采用 t 檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護理有效率情況

觀察組患者護理26例，有效21例，無效3例，護理有效率為94.00%，對照組患者護理顯效20例，有效17例，無效13例，護理有效率為74.00%，觀察組患者的護理有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），具體數(shù)據(jù)見如下列表一：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

50例觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐1例，心律失常1例，腦出血0例，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為4%;對照組患者發(fā)生惡心嘔吐3例，心律失常4例，腦出血1例，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為16%;對照組不良反應(yīng)明顯高于觀察組，各項數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病腎病常見的臨床癥狀就是高血壓，針對高血壓患者，臨床常用血液透析治療，以降低患者血壓水平[4]。中醫(yī)中的耳穴貼壓是通過按壓耳廓的神門穴等，放松患者身體，安神鎮(zhèn)靜，使得患者的血壓趨于平穩(wěn)，避免發(fā)生臨床不良反應(yīng)[5]。

本文為探討耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)護理治療糖尿病腎病血液透析高血壓患者的臨床效果做出以上研究，通過與常規(guī)的臨床手段進行對比，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床護理有效率顯著高于對照組，同時對比不良反應(yīng)的發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，對照組患者的不良反應(yīng)高于觀察組患者，說明耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)護理在保證有效護理有效率的同時降低患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)護理治療糖尿病腎病血液透析高血壓患者能夠有效降低患者血壓水平，并降低不良反應(yīng)的發(fā)生，保證臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]艾松園 . 耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析患者高血壓的影響[J] . 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（9）：135 -136.

[2][2] 王紹華，邱模炎，錢晉，等 . 耳穴貼壓改善維持性血液透析患者高血壓的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（25）：2789 -2791.

[3][3] 丁秀梅 . 中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響[J]. 光明中醫(yī)，2016，31（17）：2567 - 2568.

[4] 李銳釗，梁馨苓，黎思嘉，等 . 終末期糖尿病腎病患者血液透析中低血壓和高血壓的相關(guān)因素分析[J] . 中國血液凈化，2014，13（7）：502 - 505.

[5] 張曉華，郭穎超，房婧，等. 護理干預(yù)對糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J]. 糖尿病新世界，2016，19（23）：162-163.