氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護理中的效果分析

周翠英

【摘 ?要】目的：探討氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護理中的效果。方法：選取2017年12月-2018年12月我院科收治的小兒肺炎患兒78例，根據(jù)護理方式不同分為兩組，對照組進行傳統(tǒng)吸痰法進行護理，研究組進行氣管內(nèi)吸痰護理，比較兩組患兒的呼吸頻率、心率和血氧飽和情況及治療后副作用情況。結(jié)果：研究組的治療后呼吸頻率、心率和血氧飽和情況優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組的治療后副作用發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護理中的效果顯著，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氣管內(nèi)吸痰;小兒肺炎;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】 A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）05-0179-02

小兒肺炎是臨床常見且多發(fā)的兒科疾病，且因為小兒免疫與呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全導致呼吸道感染風險比較大，如果小兒的呼吸道感染就會使呼吸道的分泌物出現(xiàn)淤積的現(xiàn)象，淤積嚴重還會導致患兒出現(xiàn)窒息死亡[1]。由此，小兒肺炎的治療關(guān)鍵就是需要通過吸痰措施來進行解除小兒的氣道梗阻，清除呼吸道的分泌物[2]。傳統(tǒng)的吸痰護理效果并不理想。本研究在小兒肺炎護理中采用氣管內(nèi)吸痰，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月-2018年12月我院科收治的小兒肺炎患兒78例，根據(jù)護理方式不同分為兩組，對照組患兒39例，男21例，女18例，年齡4個月-2.5歲，平均年齡（1.5±0.8）歲;研究組患兒39例，男20例，女19例，年齡3個月-2.8歲，平均年齡（1.6±0.7）歲。兩組患兒均經(jīng)檢查診斷患有小兒肺炎，患兒家屬知悉并同意參與研究，且兩組患兒性別、年齡及病情等差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

首先全部患兒均給予抗炎平喘、化痰止咳和吸氧等常規(guī)治療，檢查吸痰器和管道是否能正常使用，完成準備工作后，再吸痰治療。對照組的患兒進行傳統(tǒng)的經(jīng)鼻腔或是口腔吸痰法進行護理，把吸痰管插到患兒的咽喉部位，受阻后進行左右旋轉(zhuǎn)，最后向上提出。研究組進行氣管內(nèi)吸痰護理，措施如下：治療前，通過肺部聽診確定患兒的病變部位及范圍，然后針對性對肺部的濕羅音與痰鳴音明顯部位進行拍背再者就采用振動排痰治療儀來進行拍背，相關(guān)的醫(yī)護人員拍背或是使用治療儀來進行拍背的時候需掌握好力度和頻率，拍背5分鐘后醫(yī)護人員應(yīng)再進行吸痰工作。先讓患兒呈平臥位，墊高肩部，托起患兒的頸部使患兒的頭部后仰和頸過伸的狀態(tài)，固定好患兒的頭部后，從患兒的口腔或一側(cè)的鼻孔置入吸痰管，到達聲門的時候，插入的長度應(yīng)保持在10到14厘米，開放聲門時及時將置入的吸痰管送到氣管進行吸痰。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患兒治療前后呼吸頻率、心率和血氧飽和的情況。

（2）比較兩組患兒吸痰后副作用情況。副作用：煩躁不安、嗆咳、呼吸急促和黏膜損傷。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組的治療后呼吸頻率、心率和血氧飽和情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒肺炎嚴重威脅著廣大兒童的生命健康，我國不滿5歲的兒童死亡主要因為重癥肺炎[3]。吸痰作為小兒肺炎的重要防治措施，選擇恰當?shù)奈捣椒艽龠M患兒的病情好轉(zhuǎn)，還能減少吸痰的副作用同時減少疾病并發(fā)癥發(fā)生率。間歇性的拍背吸痰法能促進肺炎患兒好轉(zhuǎn)[4]。但是因為小兒的呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育健全，小兒和成人的相比之下氣管和支氣管比較狹小，還缺乏彈性，粘膜血管比較豐富，而自身纖毛的運動比較差、，清除分泌物的能力也相對較差，當患兒并發(fā)炎癥的時候，氣管與支氣管分泌物不斷增多，依靠患兒咳嗽排出分泌物的可能性很小[5]。因此，間歇性的拍背可以改善呼吸道的通氣功能，提高吸痰的效果。傳統(tǒng)的經(jīng)鼻腔或是口腔吸痰法容易損傷患兒的黏膜，讓患兒煩躁不安，還容易出現(xiàn)嗆咳和呼吸急促的現(xiàn)象，排痰效果不佳[6]。研究表明，氣管內(nèi)吸痰法比傳統(tǒng)吸痰法更容易達到排痰的目的，改善患兒的呼吸道通氣，緩解肺炎臨床癥狀。治療前患兒的呼吸頻率、心率及血氧飽和度等生命指標沒有差異，研究結(jié)果表明，研究組的治療后呼吸頻率、心率和血氧飽和情況優(yōu)于對照組（P<0.05），提示研究組患兒運用氣管內(nèi)吸痰法后呼吸頻率與心率比對照組低，同時研究組患兒血氧飽和度也比對照組患兒改善了很多。由圖2可知，研究組的治療后副作用發(fā)生率低于對照組（P<0.05），提示研究組的患兒運用間歇性的拍背和氣管內(nèi)吸痰法治療能夠減少吸痰后患兒呼吸急促、煩躁不安、嗆咳和粘膜損傷等副作用，安全性比較高，提高患兒的生命質(zhì)量。由此氣管內(nèi)吸痰護理能減少對患兒呼吸和心率的影響，還能改善患兒的血氧飽和度，比傳統(tǒng)經(jīng)鼻腔或是口腔吸痰法的排痰效果要好。

綜上所述，氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護理中的效果顯著，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

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[2]王巍，鹿翠香，何平.纖維支氣管鏡吸痰輔助治療對重癥肺部感染患兒的療效及炎癥標志物水平的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，33（22）：52-55.

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