胺碘酮治療急性心衰合并快速心律失常的效果

隋政

【摘 ?要】目的：探討胺碘酮治療急性心衰合并快速心律失常的效果。方法：抽取我院2018.03到2019.07時段內(nèi)診療的急性心衰合并快速心律失常患者72例為研究對象，隨機劃分為參照組（n=36）、實驗組（n=36）。即參照組使用常規(guī)抗心衰救治，實驗組使用常規(guī)抗心衰+胺碘酮救治，對比患者總有效率、血壓和心率指標。結(jié)果：參照組總有效率為83.33%，實驗組為97.22%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。實驗組血壓和心率指標明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性心衰合并快速心律失?；颊撸Ｒ?guī)抗心衰聯(lián)合胺碘酮救治模式，既可提高患者總有效率，還可改善血壓、心率指標，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;總有效率;血壓;心率

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0079-01

心衰為心臟病重癥綜合征，常表現(xiàn)為心房受累、側(cè)心室受累，發(fā)病時可見呼吸困難、咳痰咳嗽及腹脹等現(xiàn)象，而心律失常則為心臟沖動頻率、激動順序或傳導速度等指標異常，是機體常見病和多發(fā)病。特別是在心衰合并心律失常患者中，不僅會加重病情程度，還會提高治療難度，威脅患者生命安全[1]。鑒于此，抽取我院2018.03到2019.07時段內(nèi)診療的急性心衰合并快速心律失?；颊?2例為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取我院2018.03到2019.07時段內(nèi)診療的急性心衰合并快速心律失?；颊?2例為研究對象，隨機劃分為參照組（n=36）、實驗組（n=36）。即參照組男女患者比例為20：18;最小年齡為30歲，最大年齡為80歲，平均數(shù)為（44.9±8.8）歲;最短病程為3年，最長病程為14年，平均數(shù)為（8.4±1.5）年。實驗組男女患者比例為17：19;最小年齡為31歲，最大年齡為82歲，平均數(shù)為（45.8±9.5）歲;最短病程為3年，最長病程為13年，平均數(shù)為（8.1±1.6）年。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)抗心衰救治，實驗組使用常規(guī)抗心衰+胺碘酮救治，具體操作如下：（1）常規(guī)抗心衰救治。包括強心劑、利尿劑和抗感染、糾正酸堿和水電解質(zhì)紊亂，取普羅哌酮和5%葡萄糖溶液構(gòu)成混合液，靜脈推注，若未見轉(zhuǎn)復現(xiàn)象可持續(xù)給藥，劑量為0.5-1.0mg/min，24h內(nèi)總劑量不可超過210mg。再施行普羅帕酮口服給藥，日劑量為450mg，待心率穩(wěn)定時可減量到300mg。（2）胺碘酮。初始劑量為150mg，和20ml 5%葡萄糖溶液混合靜脈推注，于靜脈滴注時速率為0.5-1.0mg/min，24h內(nèi)給藥劑量不可超過1800mg[2-3]。

1.3 觀察指標

對比患者總有效率、血壓和心率指標。即總有效率包括顯效（臨床癥狀徹底消失）、有效（臨床癥狀明顯改善）、無效（尚未達到上述標準，甚至存在加重的傾向），總有效率為顯效率和有效率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用 ±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者總有效率

參照組總有效率為83.33%，實驗組為97.22%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比患者血壓、心率指標

實驗組血壓和心率指標明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心衰合并快速心率失常，多表現(xiàn)為心慌氣短、心悸、心動過緩。隨著生活壓力和飲食結(jié)構(gòu)的改變，使該病患病率逐年遞增，而這儼然成為公共健康問題。目前，急性心衰合并快速心律失常尚未存在根治藥、特效藥，而是通過對每搏輸出量的增強，預防單一阻滯，以此起到救治效果。例如：利尿劑、強心苷等藥物，雖可減輕機體癥狀，但整體療效難以達到理想狀態(tài)。胺碘酮為苯呋喃衍生物，是抗心律失常類藥物，對心室折返激動、自律性和出發(fā)活動均呈現(xiàn)良好的效果，還可逐步延長傳導動作電位時間，阻斷旁路、房室結(jié)和竇房結(jié)傳導功能，杜絕室性心動過速、心房顫動和心房撲動等現(xiàn)象，是抗心律失常常見藥物[5]。本次調(diào)查可知，參照組總有效率為83.33%，實驗組為97.22%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。實驗組血壓和心率指標明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對急性心衰合并快速心律失?；颊?，常規(guī)抗心衰聯(lián)合胺碘酮救治模式，既可提高患者總有效率，還可改善血壓、心率指標，應(yīng)引起重視。

參考文獻

[1]蘆婷.急診心力衰竭合并快速心律失常應(yīng)用胺碘酮的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（16）：122-124.

[2]廖征泉.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩男Ч^察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（34）：56-57.

[3]高穎.觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（01）：73-74.

[4]陳瑩.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩呐R床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（34）：124-125.

[5]李亞南，權(quán)泉，袁偉娜，江永正.胺碘酮治療冠心病急性心肌梗死合并高?？焖傩托穆墒С５男Ч治鯷J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（14）：107-108.