蔡祥
在腫瘤疾病中乳腺癌是臨床常見惡性疾病,患病人群以女性居多,發(fā)生率能達到99%左右,只有<1%的男性才伴有乳腺癌病癥。一旦病情發(fā)作,則易引發(fā)患者出現乳房皮膚改變和乳頭凹陷、乳腺腫塊和腋窩淋巴結腫大及溢液等。雖然現下臨床治療乳腺癌癥的方法較多,然而一旦得了乳腺癌時該怎么辦呢?現介紹如下。
1 如何確定得了乳腺癌
通常乳腺癌患者多伴有乳腺腫塊等癥狀,典型的乳腺癌腫塊以單發(fā)居多,沒有痛性腫塊,其生長較快,偶見不低于2個或分葉狀,所以發(fā)現難度并不是很大。大部分乳腺癌患者都是以自我檢查的方式將病灶發(fā)現的,在體檢期間有少部分患者能發(fā)現腫物。就那些發(fā)現乳腺腫塊患者而言則需要開展哪些檢查?
首先,由經驗豐富的醫(yī)師進行查體,對乳腺仔細觸診,乳腺腫物皮膚關系和位置、質地和形態(tài)、大小和有無壓痛等情況予以明確,同時還要對患者頸部與腋下是都伴有淋巴結腫大情況進行檢查。一旦腫物和皮膚伴粘連情況,或者乳腺腫塊面積不低于5厘米,或者鎖骨、腋下等伴淋巴結腫大情況,則說明病變期較晚,能影響預后。醫(yī)師可結合患者具體情況實施檢查:
(1)乳腺鉬靶X線攝片
對于乳腺癌病癥的檢查,以乳腺X線攝影的應用作為常見,同時此檢查方法的應用還能有效且準確檢出腫瘤,包括微小型和無法觸及型等。對乳腺癌患者行X線片檢查,能把腫塊結影和微小鈣化情況有效檢出。一般惡性腫塊其邊緣有毛刺,呈不規(guī)則狀態(tài),和四周腺體相比有較高密度。早期診斷乳腺癌時微小鈣化灶能起到重要作用。一般情況下,典型惡性鈣化分布多以成簇或成群為主,且鈣化在形態(tài)、數目和大小等方面均存在不一情況。微小鈣化與腫瘤的出現能共同進行,在一簇微小鈣化中惡性可能性會隨著數目的增多而變大。
(2)B超掃描
B超是臨床常用檢查方法之一,其具有操作便捷、無X線電離輻射和損傷等情況,在對囊實性腫物分辨和腋窩淋巴結顯示方面均伴有獨特的優(yōu)越性,對致密的乳腺患者實施B超檢查。然而,B超檢查無法將鈣化情況有效顯示出來,因受檢者的耐心、責任心和經驗等因素影響則會其準確性予以限制。
2 得了乳腺癌怎么辦
(1)手術切除:通常對于乳腺癌病癥的治療以手術切除療法的應用最為常見,主要包括乳腺癌姑息切除和乳腺癌改良根治術、乳腺擴大切除術和保乳手術等。一般在疾病早期階段臨床都會建議患者行保乳手術療法治療,將乳房予以保留的同時把腫瘤切除,然而需要注意的是,對保乳手術適應征嚴格掌握。
(2)放療:此療法為乳腺癌術后輔助治療,適用于伴高危復發(fā)因素患者、以及腋窩淋巴轉移者和保乳術后者。此療法的應用旨在能使術后復發(fā)情況的發(fā)生降低,同時也適用于對晚期乳腺癌患者的姑息放射治療。
(3)化療:對于乳腺癌病癥的治療,化療也是臨床常用治療方法之一,通常適用于無法行手術治療者,或者術后伴高位復發(fā)因素者,針對此類患者行化療療法治療能取得較好效果。
(4)內分泌療法:結合病理結果,若患者激素受體呈陽性,則建議采取內分泌治療,通常內分泌藥物應用時間為五年啊,以來曲唑與他莫昔芬的應用最為常見。
(5)靶向療法:若患者術后病理為HER-2陽性,則建議實施吡咯替尼和赫賽汀等靶向藥物,其目的在于能使復發(fā)情況的發(fā)生降低。
上述療法均是現下臨床治療乳腺癌癥的常用手段,在開展臨床治療時,應根據患者具體情況,對最佳治療方案合理制定。
另外,在飲食方面還需要注意如下:
(1)少食多餐:乳腺癌患者經化療、放療等一系列治療后,其消化功能因受副作用影響而出現低下情況,嘔吐惡心情況易引發(fā)患者出現吞咽困難、食欲不振等情況,因此建議患者做到少食多餐,每日吃餐5至6次,每餐吃7、8分飽,餓了就吃,想吃飯邊吃。
(2)多飲水,少食用含鹽量較多食物,口味盡量偏淡,盡量少食用鹽腌制食物,包括咸魚和咸鴨蛋等,在日常生活中要多飲水,從而能促進體內毒素排出。
(3)少陳多軟:盡可能少食用隔夜菜與剩菜,多食用新鮮的水果與蔬菜,確保營養(yǎng)供給充足。
(4)少硬多軟:盡量食用軟爛食物,進食時盡量做到細嚼慢咽,從而能促進營養(yǎng)吸收與消化。
(5)少吃肉類食物,多食用素類食物:叮囑患者少食用豬肉、牛肉等肉類食物,允許其食用些雞鴨肉等白肉,建議患者多食用些素類食物,使蔬菜分量增加。
(6)戒煙酒:飲酒、抽煙等能嚴重危害人體健康,能戒掉盡量戒掉,禁止被動吸煙,即二手煙等。相比男性,女性飲酒有較大危害性,相比飲酒較少女性,長期飲酒女性發(fā)生乳腺癌的患病率較高,每日飲酒≥1杯患者,相比飲酒較少者,其乳腺危險發(fā)生率>45%,在絕經前女性中,這種危險性較為明顯。
(7)少食用油炸食物:在日常生活中叮囑患者盡量少食用蒸煮燉等烹飪方式,少食用油條和臭豆腐、煎餅和煎炸芋角等。
(8)禁止食用霉變食物,像小麥與大米等,因為此類食物受潮后易發(fā)霉,容易導致黃曲霉菌等致癌情況的發(fā)生,對患者機體恢復產生影響。
(9)乳腺癌康復期間,建議應用鐵皮楓斗和靈芝、人參和枸杞等中藥對身體進行滋補;患者應根據自身具體情況,并通過對中藥大夫的詢問對相應的中藥合理制定。
(10)在條件允許的情況下盡可能選擇農村無污染的食材。
3 如何預防乳腺癌
因目前臨床尚不明確乳腺癌的病發(fā)誘因,因此對于乳腺癌病癥的預防沒有明確的治療方法。從流行病學分析調查方面來看,對于乳腺癌病癥的預防應做到以下幾方面:
(1)生活方式的良好構建,將生活節(jié)奏調整好,保持愉悅的心態(tài)。
(2)指導患者加強運動鍛煉啊,對社交活動積極參加,從而能使患者的心理、精神緊張等情況有所改善,保持平和心態(tài)。
(3)良好膳食習慣的養(yǎng)成:在嬰幼兒階段盡量保證營養(yǎng)均衡,建議開展母乳喂養(yǎng);于青春期階段,禁止食用過量動物蛋白與脂肪等食物,積極進行運動鍛煉;絕經后,對總熱量的攝入嚴格控制,防止肥胖。在日常生活中,保持飲食習慣良好,少食用甜食、黃油和煎蛋等食物,少食用烤、炸和熏等食物,多食用含豐富胡蘿卜素、維生素等食物。
(4)對乳腺癌病癥積極治療。
(5)禁止應用外源性雌激素。