關(guān)于體檢心電圖，這些你必須了解！

楊尚君

心臟變化情況能通過(guò)心電圖充分反映出來(lái)，在科技的不斷發(fā)展下，家用心電圖被研制出來(lái)，為人們檢查心臟狀況提供便利?；颊卟挥门抨?duì)掛號(hào)，支付大量醫(yī)藥費(fèi)，就能再加完成心臟自檢。心臟活動(dòng)過(guò)程中，其動(dòng)作信號(hào)在儀器上顯示出電信號(hào)，儀器能精準(zhǔn)捕捉心臟律動(dòng)的波峰、波谷值，通過(guò)觀測(cè)心電圖，就能知道被檢測(cè)者是否健康。下面讓我們一起來(lái)對(duì)心電圖進(jìn)行深入了解。

1 心電圖是如何形成的？

人體興奮、悲傷等情緒動(dòng)向，都能在心電圖中反映出來(lái)。與心臟相連的組織，周?chē)后w都就有導(dǎo)電能力，人體就像一個(gè)容器，心臟是人體的動(dòng)力來(lái)源，好比機(jī)器工作需要電源供應(yīng)。監(jiān)測(cè)設(shè)備精準(zhǔn)捕捉心臟瞬間活動(dòng)，然后將其轉(zhuǎn)化成瞬間電信號(hào)向量，激動(dòng)電流在周?chē)M織的輔助向體表傳輸，電信號(hào)到達(dá)部位不同，體表產(chǎn)生的電位變化也存在差異。如竇房結(jié)發(fā)生起搏動(dòng)作，此時(shí)沖動(dòng)會(huì)通過(guò)組織到達(dá)心臟各部，電活動(dòng)在心肌中隨之產(chǎn)生，心肌表現(xiàn)為機(jī)械性收縮。心臟激動(dòng)有時(shí)間先后，檢測(cè)儀器會(huì)將每個(gè)時(shí)刻的心臟激動(dòng)記錄下來(lái)，將電位變化串聯(lián)起來(lái)，一條連續(xù)曲線隨之形成，這條曲線就叫做心電圖。正常人的心電圖，存在周期性變化，每經(jīng)過(guò)一個(gè)周期，就會(huì)重復(fù)相應(yīng)的波形。

一組完整的心電圖，由以下連續(xù)波段組成：P波。此波段對(duì)心肌活動(dòng)進(jìn)行描述，心肌發(fā)生除極動(dòng)作，此時(shí)間段波形變化比較平緩;P-R波段。此時(shí)竇房結(jié)激動(dòng)已經(jīng)產(chǎn)生，且經(jīng)過(guò)房室及其它組織，達(dá)到心肌室，標(biāo)志著除極過(guò)程開(kāi)始;QRS波群。此時(shí)心電圖電位變化較快，波形變化較大，表明除極過(guò)程正在進(jìn)行;T波。此時(shí)間段心肌除極過(guò)程完成，開(kāi)始進(jìn)行復(fù)極動(dòng)作，導(dǎo)致電位發(fā)生變化;S-T段。表示QRS群波段終結(jié)，波形逐漸向T波段起點(diǎn)過(guò)渡，此段時(shí)間電位變化不大，因此心電圖曲線比較平緩;U波。該波段出現(xiàn)表示電位變化一個(gè)周期結(jié)束，動(dòng)作電位出現(xiàn)后電位，心臟下一周期活動(dòng)即將開(kāi)始。

2 心電圖檢測(cè)適合哪些人？

利用自動(dòng)檢測(cè)儀，人們?cè)诩依锞湍芡瓿蓹z測(cè)，那么哪類(lèi)人群需要進(jìn)行心電圖自檢呢？人們?cè)诩視r(shí)感覺(jué)到不舒服，需及時(shí)用儀器檢測(cè)心臟狀況。心臟發(fā)病具有即時(shí)性，且癥狀會(huì)迅速消退，若人體感覺(jué)不適，前往醫(yī)院檢查，此時(shí)已經(jīng)耽誤一段時(shí)間，癥狀可能已經(jīng)消失，醫(yī)生無(wú)法判斷患者病情，只能建議患者下次發(fā)病時(shí)再行檢測(cè)。利用家用檢測(cè)儀能很好地解決此問(wèn)題，患者保存心電圖，就診時(shí)可為醫(yī)生診斷病癥提供參考。有的人經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀，但去醫(yī)院檢查時(shí)卻不能檢查出具體病因，患者明知自己身體出現(xiàn)問(wèn)題，又無(wú)法查到將具體原因，易產(chǎn)生暴躁、抑郁等情緒。人們并不能確定心臟發(fā)病時(shí)間，往往去檢查時(shí)癥狀已經(jīng)消退，目前醫(yī)院新推出一種全天候心電圖，能對(duì)患者心臟進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)，但此項(xiàng)檢查花費(fèi)較大，可能還檢查不出癥狀，就診者花冤枉錢(qián)。還有一周心電圖檢測(cè)法，此類(lèi)型檢測(cè)花費(fèi)更高，患者需要隨身攜帶心電圖一周，這是很不現(xiàn)實(shí)的，也會(huì)給患者生活造成不便，這類(lèi)人群建議在家自行檢測(cè)。

在醫(yī)院做心電圖，一次并不能得到準(zhǔn)確結(jié)果，患者需要反復(fù)多次進(jìn)行檢查，才能確診心臟是否健康。每次檢查都需要預(yù)約掛號(hào)，且繳納檢查費(fèi)用，浪費(fèi)時(shí)間不說(shuō)還讓患者多跑路、多花錢(qián)，患者每次都得不到具體的檢測(cè)結(jié)果，若真的患有某種心臟類(lèi)疾病，極易措施最佳治療時(shí)間。此類(lèi)患者適合使用家用心電圖進(jìn)行檢測(cè)，記錄每次發(fā)病時(shí)的心電圖，能加快確診時(shí)間。有的患者有心臟病史，因此總是擔(dān)心疾病會(huì)復(fù)發(fā)，眾所周知心臟發(fā)病時(shí)比較迅速，搶救時(shí)間就是短短的幾分鐘，可以說(shuō)搶救是在和時(shí)間賽跑，一旦患者病情復(fù)發(fā)，得不到及時(shí)救治，可能就會(huì)導(dǎo)致死亡。為使患者對(duì)自身狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，可使用家用心電圖機(jī)每天檢測(cè)一遍，出現(xiàn)異常及時(shí)防范，避免自身生命受到威脅。

3 心電圖分為哪些類(lèi)型？

臨床檢測(cè)過(guò)程中，常用心電圖包括以下幾種：普通心電圖。在體檢、手術(shù)監(jiān)測(cè)中經(jīng)常用到，作為一種輔助檢測(cè)手段，保證人體機(jī)能正常。心電圖普通檢測(cè)，是體檢的主要項(xiàng)目，旨在確定被檢查者身體是否健康，手術(shù)中經(jīng)常能看到患者手指上夾有心電圖檢測(cè)儀，醫(yī)生時(shí)刻觀察患者心臟波動(dòng)情況，出現(xiàn)異常及時(shí)處理，保證手術(shù)者的生命安全;動(dòng)態(tài)心電圖。檢測(cè)時(shí)限為24小時(shí)，患者進(jìn)行睡覺(jué)、走路等不同活動(dòng)時(shí)，儀器上顯示的波形也存在差異，通過(guò)監(jiān)測(cè)能得到ST水平趨勢(shì)圖，同時(shí)得到心率變化、運(yùn)動(dòng)等各種數(shù)據(jù)，對(duì)患者心臟監(jiān)測(cè)比較全面，通過(guò)對(duì)心電圖的分析，能篩選出異常圖譜，進(jìn)而確定患者癥狀;運(yùn)動(dòng)平板心電圖。采用試驗(yàn)方式，對(duì)心臟狀況進(jìn)行檢測(cè)，讓人自由活動(dòng)一段時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，然后向人體施加壓力對(duì)心臟進(jìn)行檢測(cè)，以此對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)耐受性進(jìn)行評(píng)價(jià)。此方法在診斷心律不齊、心肌缺氧等病癥上非常有效，檢測(cè)項(xiàng)目除心電圖外，還包括每分鐘心跳次數(shù)、血壓升降等。

心電圖檢測(cè)前，患者需要做好充分的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備事項(xiàng)如下：飲水量適中避免腹腔水分過(guò)多影響檢查，吃飯感覺(jué)到剛剛飽即可，檢查前半個(gè)小時(shí)禁止抽煙，也不能吃生冷刺激性食物，如冰淇淋、辣椒等，休息半個(gè)小時(shí)左右平復(fù)自身情緒后，再進(jìn)行檢查。貼片區(qū)域必須保持干凈，皮屑、汗等物質(zhì)不能出現(xiàn)，否則貼片電極與皮膚不能充分接觸，會(huì)影響心電圖檢測(cè)結(jié)果。貼身衣物要穿純棉質(zhì)地的，這樣在做心電圖期間不會(huì)出現(xiàn)靜電干擾。心電圖檢測(cè)的是心臟周?chē)M織的電位變化，人體若近距離接觸磁場(chǎng)，會(huì)干擾體內(nèi)電位變化，從而影響心電圖檢測(cè)結(jié)果，因此患者必須遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)，讓心臟回歸正常運(yùn)動(dòng)水平，然后完成檢測(cè)過(guò)程。被檢查者平躺，并保持平穩(wěn)呼吸，檢查期間不要講話，也不要亂動(dòng)，保證身體肌肉處于放松狀態(tài)，這是針對(duì)普通將心電圖而言，對(duì)于動(dòng)態(tài)心電圖，患者保持正常的日常活動(dòng)即可。患者也可隨身攜帶家用心電圖機(jī)，發(fā)覺(jué)身體異常及時(shí)按下檢測(cè)按鈕，記錄心臟異常情況，到醫(yī)院做心電圖時(shí)將檢測(cè)報(bào)告給醫(yī)生看，幫助醫(yī)生快速診斷患者病癥。