言語(yǔ)矯治教學(xué)早期介入聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)教育之探討

摘要：言語(yǔ)矯治教學(xué)是聽(tīng)障兒童全面康復(fù)的重要支撐之一，在聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言的早期康復(fù)中，言語(yǔ)矯治教學(xué)的早期介入對(duì)言語(yǔ)語(yǔ)言清晰度等康復(fù)效果起著至關(guān)重要的作用。本文通過(guò)闡述言語(yǔ)矯治教學(xué)早期介入的原因，目前存在的問(wèn)題，與聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)之間的關(guān)系等等內(nèi)容，對(duì)聽(tīng)障兒童言語(yǔ)矯治教學(xué)早期介入進(jìn)行了簡(jiǎn)單的探討和論述。

關(guān)鍵詞：言語(yǔ)矯治;聽(tīng)障兒童;早期介入

1言語(yǔ)矯治教學(xué)需早期介入的原因

根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查推算，我國(guó)目前0-6歲的聽(tīng)障兒童有13.7萬(wàn)，每年新生2.3萬(wàn)，是世界上聽(tīng)障兒童數(shù)量最多的國(guó)家。而無(wú)論是哪種類型的聽(tīng)力障礙，都會(huì)同時(shí)伴隨不同程度的言語(yǔ)障礙。所以，言語(yǔ)矯治作為全面康復(fù)模式理念中的重要學(xué)科之一，越來(lái)越多的出現(xiàn)在大眾的視野中，也被越來(lái)越多的人所重視。

國(guó)內(nèi)外研究證明，0-6歲是言語(yǔ)語(yǔ)言能力形成的關(guān)鍵時(shí)期，是聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言功能康復(fù)的黃金時(shí)段，如果在這個(gè)階段盡早的接受系統(tǒng)的言語(yǔ)矯治教學(xué)，接受科學(xué)的康復(fù)教學(xué)訓(xùn)練模式，多數(shù)聽(tīng)障兒童可以達(dá)到像正常人一樣交流溝通的效果，告別無(wú)聲世界，融入主流社會(huì)。

2言語(yǔ)矯治教學(xué)早期介入存在的問(wèn)題

在目前的聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)教學(xué)中，言語(yǔ)矯治教學(xué)尚未引起足夠重視，仍存在諸多問(wèn)題影響了聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言功能的提高。

2.1錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念：雖“十聾九啞”，然“能聽(tīng)會(huì)說(shuō)”

家長(zhǎng)們普遍會(huì)認(rèn)為“十聾九啞”。所以，一旦聽(tīng)障兒童配戴了適合的助聽(tīng)器或進(jìn)行了人工耳蝸植入，助聽(tīng)補(bǔ)償達(dá)到最適后。就自然而然的認(rèn)為，既然什么都能聽(tīng)見(jiàn)了，“能聽(tīng)會(huì)說(shuō)”，很快會(huì)開(kāi)口講話的。于是松懈于言語(yǔ)矯治教學(xué)和相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練。錯(cuò)過(guò)了言語(yǔ)矯治教學(xué)早期介入的最佳時(shí)間。即錯(cuò)過(guò)了聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言功能性構(gòu)音障礙康復(fù)的最佳時(shí)期。就像一個(gè)不懂任何外語(yǔ)的健聽(tīng)正常人，如果去到一處非母語(yǔ)國(guó)家，即使他能聽(tīng)到聲音，也依然無(wú)法理解周圍聲音所代表的含義，依然無(wú)法自然、隨意的表達(dá)和溝通。

2.2已習(xí)得的錯(cuò)誤的發(fā)音方式和發(fā)音習(xí)慣

眾所周知，越是大齡植入耳蝸的聽(tīng)障兒童，康復(fù)效果越不理想，原因就是該聽(tīng)障兒童已經(jīng)養(yǎng)成了錯(cuò)誤的發(fā)音方式或發(fā)音習(xí)慣。因此，言語(yǔ)矯治教學(xué)的早期介入尤為重要。因?yàn)樵阱e(cuò)誤的發(fā)音方式形成前，及時(shí)的、有效的、針對(duì)性的對(duì)不同類型、不同原因引起的發(fā)聲障礙進(jìn)行改善和糾正，能夠有效的避免唇、舌、下頜等運(yùn)動(dòng)功能性障礙給聽(tīng)障兒童發(fā)聲所帶來(lái)的影響，為正常的言語(yǔ)語(yǔ)言的產(chǎn)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3錯(cuò)誤自我反饋系統(tǒng)的建立對(duì)發(fā)音的影響

聽(tīng)障兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言交流與表達(dá)主要以聽(tīng)覺(jué)反饋系統(tǒng)為基礎(chǔ)。聽(tīng)障兒童想要獲得舒適的、流暢的發(fā)音，首先要解決聽(tīng)的問(wèn)題。正所謂“聽(tīng)清楚、說(shuō)明白”，正確聽(tīng)覺(jué)反饋系統(tǒng)的建立在聽(tīng)障兒童自主表達(dá)中至關(guān)重要。例如：在孩子聽(tīng)力補(bǔ)償未達(dá)到最適時(shí)，他聽(tīng)到的聲音很可能是“小白布”，然后他會(huì)將這個(gè)聲音和小白兔的實(shí)物或模型等建立音、意的連接和常規(guī)的認(rèn)知。自主表達(dá)時(shí)就會(huì)以“小白布”進(jìn)行交流溝通。然而，當(dāng)聽(tīng)力重建或助聽(tīng)補(bǔ)償達(dá)到最適后，“小白兔”和“小白布”就發(fā)生了沖突，聽(tīng)障兒童需要重新針對(duì)“小白兔”建立正確的認(rèn)知和聽(tīng)理解，再通過(guò)自我反饋機(jī)制，建立正確的發(fā)音認(rèn)知，糾正自己錯(cuò)誤的發(fā)音模式。

3言語(yǔ)矯治教學(xué)早期介入和聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)之間的關(guān)系

語(yǔ)言并非與生俱來(lái)，每一個(gè)語(yǔ)言發(fā)展階段與呼吸系統(tǒng)、發(fā)聲器官、構(gòu)音系統(tǒng)、生活經(jīng)驗(yàn)與表達(dá)動(dòng)機(jī)等等都有密切關(guān)系。雖然每個(gè)聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)展的過(guò)程不盡相同，但一般都會(huì)隨著自然發(fā)展階段而成長(zhǎng)。

3.1盡早干預(yù)、防患未然

言語(yǔ)矯治教學(xué)并非習(xí)得語(yǔ)言后，或發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)語(yǔ)言功能出現(xiàn)障礙后才進(jìn)行介入的。而是應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)兒童存在聽(tīng)力問(wèn)題，進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償或重建干預(yù)的同時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)矯治教學(xué)的干預(yù)。以預(yù)防舌、唇、下頜等構(gòu)音器官出現(xiàn)功能性的障礙，或是其發(fā)聲時(shí)音調(diào)偏高或偏低，或是其呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸支持不足或呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)的問(wèn)題等等。

3.2配合言語(yǔ)語(yǔ)言的發(fā)展順序，培養(yǎng)正確的發(fā)音習(xí)慣。

雖然聽(tīng)障兒童的聽(tīng)損程度由于聽(tīng)力重建或助聽(tīng)補(bǔ)償?shù)玫搅擞行У母纳?，但?tīng)障兒童本身依然還處于一種迷茫的狀態(tài)。突然聽(tīng)到了很多聲音，或者突然發(fā)現(xiàn)聽(tīng)到的聲音和以前的不同，就需要專業(yè)的言語(yǔ)矯治教師進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)引導(dǎo)，將之前模糊不清晰的語(yǔ)言聲、環(huán)境聲等等聲音全部擦除，重新寫(xiě)入準(zhǔn)確的、清晰地聲音。并通過(guò)言語(yǔ)矯治教學(xué)的方式方法，在習(xí)得語(yǔ)言的早期階段就幫助聽(tīng)障兒童掌握正確的發(fā)音技巧，培養(yǎng)聽(tīng)障兒童正確的發(fā)音習(xí)慣等等。如此，聽(tīng)障兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言功能才會(huì)飛快地進(jìn)步。

3.3結(jié)合言語(yǔ)語(yǔ)言的關(guān)鍵期，建立正確的聽(tīng)反饋系統(tǒng)

健聽(tīng)兒童的語(yǔ)言關(guān)鍵期為0-6歲。因聽(tīng)障兒童的聽(tīng)覺(jué)狀況在早期并未得到適宜的補(bǔ)償或重建。所以，早期在錯(cuò)過(guò)正常的語(yǔ)言習(xí)得關(guān)鍵期后，語(yǔ)言重建的關(guān)鍵期變得至關(guān)重要。所謂關(guān)鍵期，指的是聽(tīng)障兒童語(yǔ)言發(fā)展最快速的時(shí)期，一般在佩戴適合的助聽(tīng)設(shè)備后一年內(nèi)。在關(guān)鍵期，聽(tīng)障兒童對(duì)外界的刺激特別敏感，容易快速的接收外界的各種聲音。言語(yǔ)矯治教學(xué)的早期同步介入能適時(shí)的幫助其在掌握正確的發(fā)音方式的同時(shí)建立正確的聽(tīng)理解和聽(tīng)覺(jué)反饋系統(tǒng)，形成良好的發(fā)音機(jī)制。在發(fā)音的過(guò)程中可以進(jìn)行良好的自我辨別和自我糾正。

4結(jié)語(yǔ)與展望

在聽(tīng)障兒童的言語(yǔ)矯治教學(xué)中，無(wú)論是何種原因?qū)е碌暮畏N言語(yǔ)語(yǔ)言障礙類型，早期介入都有助于言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)效果的改善與提高。通過(guò)言語(yǔ)矯治教學(xué)的方法，解決聽(tīng)障兒童各種各樣的發(fā)音異?，F(xiàn)象，使其發(fā)音自然、清晰，會(huì)達(dá)到更加理想的康復(fù)效果。未來(lái)，對(duì)聽(tīng)障兒童言語(yǔ)矯治的早期介入的研究還需重視以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。①小齡兒童言語(yǔ)矯治教學(xué)常出現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法。②多樣化的教學(xué)方式在言語(yǔ)矯治教學(xué)中的探索。③語(yǔ)言功能性障礙的個(gè)案分析與研討

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作者簡(jiǎn)介：畢聃，女，漢，吉林省梅河口市，廣東省肇慶市殘疾人康復(fù)中心，本科，幼兒園一級(jí)教師，聽(tīng)障兒童言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)。