優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用

劉佳 趙歡歡

摘要：目的：研究對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果及意義。方法：選取我院80例晚期腫瘤患者，在其知情情況下，分別對(duì)其中40例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，該40例患者為對(duì)比組。另外40例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為觀察組。在護(hù)理干預(yù)時(shí)間相等的基礎(chǔ)上，對(duì)比80例患者最終的疼痛情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過(guò)測(cè)評(píng)，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者的疼痛情況改善明顯，效果優(yōu)于對(duì)比組，該組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也偏高。數(shù)據(jù)統(tǒng)一差異有意義。結(jié)論：對(duì)晚期腫瘤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者疼痛情況，使生活質(zhì)量有所提高，在臨床上有應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;晚期腫瘤;臨床應(yīng)用

引言：

晚期腫瘤也就是我們所說(shuō)的“癌癥”，患者已經(jīng)沒有了治愈的希望，且各類癥狀都較為嚴(yán)重，只能通過(guò)藥物和治療來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的，生活質(zhì)量較低，痛苦不堪。此時(shí)的患者，在生理上承受著病痛的折磨，心理上的壓力巨大。為了盡量緩解患者的病痛，醫(yī)院應(yīng)以優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理，提高其生活質(zhì)量。為了證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用和效果，筆者對(duì)本院接受了不同臨床護(hù)理模式的晚期腫瘤患者病例進(jìn)行了研究，過(guò)程及結(jié)果如下。

一、資料及方法

（一）患者資料

40例觀察組患者中，有19例男性，21例女性，年齡最小為32歲，最高為76歲，平均年齡45歲。對(duì)比組中，有男性23例，女性17例，年齡最高和最低分別為68歲和34歲，平均年齡40歲。所有患者均已確診為晚期腫瘤，了解此次研究的目的并同意接受特定的臨床護(hù)理。所有患者無(wú)精神障礙，能夠清晰、準(zhǔn)確的表達(dá)自己的感受。

（二）護(hù)理方法

對(duì)比組為常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理流程不在此贅述。觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）情緒護(hù)理。由于晚期腫瘤患者時(shí)刻都有病情惡化的可能，面臨高昂的治療費(fèi)用和對(duì)死亡的恐懼，承受著極大的心理壓力，這種壓力和情緒上的問(wèn)題將使他們的病情更快速的惡化。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行情緒護(hù)理。通過(guò)《心里痛苦溫度計(jì)》對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，大于4分患者再進(jìn)行《廣泛性焦慮自評(píng)量表》，PHQ—9進(jìn)一步篩查，給予心里干預(yù)，必要時(shí)會(huì)診，在工作態(tài)度上，要主動(dòng)、耐心，多與患者建立溝通，通過(guò)談話進(jìn)行心理疏導(dǎo)。成為患者傾吐的對(duì)象，傾聽他們的煩悶和不安。借助一些肢體上的語(yǔ)言，給予患者精神上的慰藉。同時(shí)與患者家屬做好溝通，指導(dǎo)家屬以正確的態(tài)度和方法與患者交流，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān);（2）疼痛護(hù)理。晚期腫瘤患者每日都要承受病痛的折磨，這使得許多患者產(chǎn)生了放棄治療的念頭，甚至想要輕生。對(duì)此，護(hù)理人員要通過(guò)疼痛護(hù)理，提高患者每日生活質(zhì)量。首先，每日對(duì)疼痛患者進(jìn)行NRS評(píng)分，輕度疼痛可以通過(guò)聽音樂(lè)、讀書、看報(bào)等轉(zhuǎn)移注意力，中重度疼痛患者適量給予止痛藥物[1];（3）健康教育。組織患者集體接受健康教育，主要形式有建立患者微信病友群，講座、播放視頻等，向患者普及一些晚期腫瘤應(yīng)該注意的生活常識(shí)。鼓勵(lì)患者之間多交流，交換一些心得體會(huì)，相互鼓勵(lì)對(duì)抗病魔。護(hù)理人員可以為患者提供便捷的溝通渠道，與他人的交流和交往會(huì)使患者重新建立自信心[2]，更加樂(lè)觀的配合治療。

（三）觀察指標(biāo)

分別以0至10分表示患者的疼痛情況。0分為完全沒有痛感，10分為最強(qiáng)痛感。以小組為單位計(jì)算平均疼痛評(píng)分，兩小組之間進(jìn)行對(duì)照。同時(shí)，以醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，了解患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意情況。所有項(xiàng)目的總分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明滿意度越高。

二、結(jié)果

（一）疼痛評(píng)分對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前后的疼痛評(píng)分對(duì)照見下表。

分析上表數(shù)據(jù)可見，兩組患者在接受了臨床護(hù)理干預(yù)后，疼痛情況均有所改善。最終觀察組患者的疼痛評(píng)分降低更為明顯，該組患者生活質(zhì)量高于對(duì)比組。

（二）護(hù)理滿意度情況對(duì)照

觀察組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查表平均評(píng)分為（92.1±0.7）分，對(duì)比組的平均評(píng)分為（86.3±3.1）分。觀察組患者的護(hù)理滿意度顯然更高。

三、討論

晚期腫瘤患者不僅僅需要常規(guī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理，更需要人文關(guān)懷。由于患者的病情嚴(yán)重，隨時(shí)都有失去生命的可能，盡量提高患者每一日的生活質(zhì)量是醫(yī)護(hù)人員所承擔(dān)的責(zé)任。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理顯然無(wú)法滿足患者的需求，利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行完善是十分必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從多角度出發(fā)，考慮到了患者在心理和生理上的需求，通過(guò)疼痛護(hù)理、情緒護(hù)理、健康宣教等手段，減少了病痛的折磨，有助于患者重新建立起治療的信心。

由于患者在了解自己的病情后，會(huì)產(chǎn)生悲觀、絕望的情緒，恐懼感較強(qiáng)，此時(shí)他們需要的是周圍人的陪伴及呵護(hù)。護(hù)理人員首先要成為患者的朋友，與他們建立良好關(guān)系，同時(shí)鼓動(dòng)患者之間多溝通，建立起一個(gè)群體。最后要要求家屬給予患者充分的陪伴和鼓勵(lì)，這些都將成為莫大的治療動(dòng)力。在疼痛護(hù)理中，對(duì)于一些無(wú)法口服藥物的患者，可以通過(guò)多瑞吉透皮貼給藥，設(shè)法減輕患者痛苦[3]。通過(guò)一些常規(guī)性的健康教育，使患者能夠通過(guò)一些基本操作，改善一些發(fā)熱、厭食等癥狀。本次通過(guò)對(duì)晚期腫瘤患者分別進(jìn)行不同模式的護(hù)理，結(jié)果證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠緩解患者疼痛，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高生活質(zhì)量，在臨床中有著很高的實(shí)踐價(jià)值及應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黎媛媛，伊雪娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（89）：192-193.