婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施

張婷

摘要：目的：分析本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全隱患。方法：時(shí)間以2017.4-2019.4為準(zhǔn)，回顧我科1275例患者病歷資料，統(tǒng)計(jì)不良護(hù)理事件發(fā)生情況，分析原因并總結(jié)對(duì)策。結(jié)果：1275例患者發(fā)生護(hù)理不良事件86例，發(fā)生率為6.75%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，組織管理因素、護(hù)理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因，部分不良事件還有2個(gè)或2個(gè)以上因素共同作用所致。結(jié)果：加強(qiáng)組織管理和環(huán)境建設(shè)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，避免婦產(chǎn)科多種護(hù)理不良事件。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;安全隱患;護(hù)理不良事件;防范措施

隨著醫(yī)療形勢(shì)的改變和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作認(rèn)識(shí)加深，婦產(chǎn)科病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高。婦產(chǎn)科收治的疾病類型復(fù)雜，護(hù)理對(duì)象特殊，屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高需求的科室，規(guī)范、有效的護(hù)理是保證婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高科室滿意度的關(guān)鍵[1]。但就當(dāng)前本院的情況來(lái)看，婦產(chǎn)科護(hù)理工作還存在很多安全隱患，本次研究以2017.4-2019.4我科1275名病人為例展開(kāi)探討，分析引起護(hù)理不良事件的安全隱患，并提出防范措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間以2017.4-2019.4為準(zhǔn)，回顧我科1275例患者病歷資料。所有病人均為女性，入院時(shí)664例為孕婦、611例為產(chǎn)婦;年齡（30.25±10.25）歲，均為住院患者;高中及以上文化程度492名、高中以下文化程度783名;平均住院（29.86±10.24）天。本研究上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)。

1.2 方法

回顧患者病歷資料，統(tǒng)計(jì)護(hù)理期內(nèi)不良事件的發(fā)生情況，獲取這些病例的姓名、年齡、疾病類型、基本醫(yī)療操作、入院評(píng)估情況、患者反饋及滿意度調(diào)查表結(jié)果，總結(jié)引起這些不良事件發(fā)生的原因。

2、結(jié)果

1275例患者發(fā)生護(hù)理不良事件86例，發(fā)生率為6.75%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，組織管理因素、護(hù)理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因，部分不良事件還有2個(gè)或2個(gè)以上因素共同作用所致，詳見(jiàn)表1。

3、討論

產(chǎn)科護(hù)理的難點(diǎn)在于病人疾病變化快、涉及的學(xué)科知識(shí)多，再加上生產(chǎn)、孕育一直以來(lái)都是我國(guó)社會(huì)關(guān)注點(diǎn)的重中之重，這些都無(wú)疑加重了產(chǎn)科護(hù)理工作難度。從本次研究結(jié)果來(lái)看，1275例患者發(fā)生護(hù)理不良事件86例，發(fā)生率為6.75%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，組織管理因素、護(hù)理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因，部分不良事件還有2個(gè)或2個(gè)以上因素共同作用所致。由此，為進(jìn)一步提高本院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防、減少不良護(hù)理事件的發(fā)生，筆者提出以下幾點(diǎn)措施：

①加強(qiáng)組織管理和環(huán)境建設(shè)。加強(qiáng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員對(duì)護(hù)理安全管理工作的重視和支持，培養(yǎng)其意識(shí)，提升其責(zé)任感;其次，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)置護(hù)理安全管理，建立相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn);制定適合產(chǎn)科的護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)，由上到下，層層落實(shí)護(hù)理安全管理措施。定期對(duì)醫(yī)護(hù)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、檢修，及時(shí)更換損壞的器械，加大經(jīng)濟(jì)投入，引入先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，從而減少因技術(shù)落后引起的安全隱患;合理配置人力資源[2]。

②提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí);對(duì)于患者，護(hù)理人員需要耐心、細(xì)心，較強(qiáng)的溝通能力，能夠?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，專業(yè)地為病人解釋疑問(wèn);同時(shí)，護(hù)理人員自身要有安全意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，從而促進(jìn)其在實(shí)際工作中，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)[3]。

③加強(qiáng)與患者的溝通交流。加強(qiáng)與患者的溝通交流，注意患者生理、心理及病理多個(gè)層面的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并積極處理;提高其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，提高其配合度，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，更利于各項(xiàng)操作的順利實(shí)施。落實(shí)健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，要消除病人對(duì)產(chǎn)科護(hù)理操作，孕婦或產(chǎn)婦疾病、生產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，就要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，從而幫助其了解到產(chǎn)科醫(yī)療操作的目的和重要性，提高其依從性[4]。

綜上所述，加強(qiáng)組織管理和環(huán)境建設(shè)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，避免婦產(chǎn)科多種護(hù)理不良事件。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱川紅.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施的相關(guān)思考[J].心理醫(yī)生，2017，23（34）：254-255.

[2]黃小瓊.婦產(chǎn)科護(hù)理中的若干安全隱患及防護(hù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（23）：129-130.

[3]匡喜艷.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患因素分析及防范措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：141，144.

[4]李麗嬋，王愉，黃翠珊等.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（9）： 133-134.