剖宮產(chǎn)麻醉不得不說的話

張洪均

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)，是將產(chǎn)婦的腹部切開去除嬰兒的手術(shù)。剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程需要對(duì)孕婦進(jìn)行麻醉、輸液、輸血等醫(yī)學(xué)方法，在手術(shù)展開以前還需要醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行青霉素試敏、留置導(dǎo)尿和手術(shù)前的心理呵護(hù)。在手術(shù)醫(yī)生后對(duì)產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行縫合，并且還要防止后期愈合的時(shí)候發(fā)生感染，同時(shí)給孕婦服用防止感染的抗生素藥物。剖宮產(chǎn)解決了許多產(chǎn)婦的難產(chǎn)狀況和一些產(chǎn)科并發(fā)癥，是救助產(chǎn)婦和胎兒生命的有效手段。

一、什么樣的孕婦情況需要使用到剖宮產(chǎn)手術(shù)

當(dāng)胎兒超過孕婦的盆骨入口時(shí)，需要使用到剖宮產(chǎn)手術(shù)。這種孕婦情況多半是由于過大，或者是孕婦的骨盆比較狹窄和明顯的畸形，這就需要孕婦在分娩的時(shí)候使用到剖宮產(chǎn)手術(shù)來幫助胎兒順利的誕生。有的孕婦在懷胎兒的時(shí)候，胎兒在腹中的體位不正，比如橫位、異常頭位等，不適合孕婦正常的分娩。當(dāng)孕婦懷了多胎或者雙胞胎的時(shí)候，也是需要剖宮產(chǎn)來幫助分娩的。

有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)胎膜破損的現(xiàn)象，意識(shí)是胎兒的臍帶脫離到宮頸口或者是女性的陰道內(nèi)，甚至是已經(jīng)脫離出人體，這種現(xiàn)象稱為臍帶脫垂。這個(gè)時(shí)候，胎兒可能會(huì)在腹中發(fā)生宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的會(huì)造成胎兒的死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，需要快速的進(jìn)行手術(shù)，幫助孕婦分娩胎兒。還有就是孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候孕婦的身體比較虛弱，無法承受陰道內(nèi)的擠壓，所以需要用剖宮產(chǎn)手術(shù)。這些都是主觀的原因，還有一些是由于孕婦的要求來進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的，有許多的孕婦為了給孩子選擇一個(gè)好的出生日期，或者害怕順產(chǎn)會(huì)給自己的身體帶來強(qiáng)烈的疼痛，所以主動(dòng)的要求醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

二、剖宮產(chǎn)的好處和壞處

剖宮產(chǎn)對(duì)孕婦有好處也有壞處，如果孕婦患有不適合順產(chǎn)的疾病，比如高血壓和痔瘡等，或者是年齡比較大的產(chǎn)婦，最好是選擇剖宮產(chǎn)的妊娩方式比較穩(wěn)妥，這種方式可以縮減孕婦的生產(chǎn)時(shí)間，減少母體的痛苦，也可以減少胎兒在產(chǎn)道內(nèi)的擠壓時(shí)間，減少雙方的痛苦。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候，也可以及時(shí)的發(fā)展產(chǎn)婦子宮和卵巢中的疾病，像是囊腫和腫瘤等病癥，可以在手術(shù)過程中同時(shí)切除，保證產(chǎn)婦的后期健康問題。

剖腹產(chǎn)壞處是麻醉藥對(duì)身體會(huì)有副作用，嚴(yán)重的會(huì)引起許多的并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)的手術(shù)切口分為橫切和豎切兩種，橫切需要的恢復(fù)期是兩年，豎切的恢復(fù)期則需要四年時(shí)間。手術(shù)以后女性的子宮有一定的幾率會(huì)形成瘢痕子宮，這種子宮的彈性比較小，如果孕婦要生產(chǎn)二胎的話，可能會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，子宮的傷口也會(huì)引發(fā)腹膜炎、因感染導(dǎo)致的敗血病、肺栓塞等對(duì)生命安全有威脅的疾病。

剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦的精神的肉體都有很大的危害，有許多孕婦覺得剖宮產(chǎn)不需要經(jīng)過陰道擴(kuò)產(chǎn)的疼痛過程，可以輕松的生產(chǎn)，所以選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，但是手術(shù)本身就具有一定的危險(xiǎn)，所以孕婦需要結(jié)合自身的情況來謹(jǐn)慎的選擇生產(chǎn)方式。

三、剖宮產(chǎn)的麻醉方法和過程

剖宮產(chǎn)的麻醉過程是很危險(xiǎn)的，需要醫(yī)生嚴(yán)格的控制麻醉劑量，因?yàn)樯杂胁蛔⒁饩蜁?huì)給孕婦造成傷害，甚至是會(huì)威脅到孕婦的生命安全。首先，對(duì)剖宮產(chǎn)的孕婦是必須要進(jìn)行麻醉的，在醫(yī)學(xué)上，麻醉是侵入型的醫(yī)學(xué)方法，并且會(huì)帶來一定的副作用和并發(fā)癥狀，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)時(shí)刻的呆在產(chǎn)婦的身邊，對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在麻醉以后也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體數(shù)據(jù)時(shí)刻監(jiān)測(cè)，這樣出現(xiàn)問題的時(shí)候就可以及時(shí)的應(yīng)對(duì)。給孕婦進(jìn)行麻醉需要選用粗長(zhǎng)的針頭，因?yàn)樗枰┻^寬厚的脂肪，并且需要到達(dá)脊柱內(nèi)的指定范圍內(nèi)才可以，整個(gè)麻醉的過程是很痛苦的，如果產(chǎn)婦在醫(yī)生打麻醉藥的時(shí)候挪動(dòng)了身體的位置，可能會(huì)帶來嚴(yán)重的后果，對(duì)產(chǎn)婦的身體十分不利。人們通常說，孕婦一孕傻三年，是因?yàn)樵袐D在懷孕的時(shí)候，將身體中過多的養(yǎng)分都給了孩子，再加上生產(chǎn)過程中麻醉藥給大腦造成的影響。

麻醉分為椎管內(nèi)麻醉、全麻、神經(jīng)阻瀉和局部麻醉。椎管內(nèi)麻醉可能伴有并發(fā)癥的產(chǎn)生，通常會(huì)造成麻醉者的腰痛、頭痛和惡心嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生。全麻需要針對(duì)產(chǎn)婦的特征來選擇，如果產(chǎn)婦過于肥胖，醫(yī)生就會(huì)很難操作。一般情況下會(huì)使用脊椎麻醉，一般只需要五分鐘就會(huì)產(chǎn)生效果，這樣麻醉效果下，孕婦的意識(shí)處于清醒狀態(tài)，上半身是可以活動(dòng)的，這種麻醉方式是剖宮產(chǎn)的首要選擇，對(duì)孕婦打麻醉藥的時(shí)候需要孕婦側(cè)身背對(duì)醫(yī)生，然后醫(yī)生會(huì)將針頭刺入骨髓的空腔，藥物會(huì)進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，從而使孕婦的下半身失去知覺。

綜上所述，生孩子是生命誕生的重要時(shí)刻，也是孕婦功成身退的時(shí)刻，在這個(gè)關(guān)鍵的時(shí)期，孕婦一定要謹(jǐn)慎的選擇分娩方式。剖宮產(chǎn)雖然能夠快速的完成孕婦的生產(chǎn)過程，但是它也存在一定的危險(xiǎn)，孕婦要謹(jǐn)慎的選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式，盡量選擇對(duì)身體傷害小的麻醉方法來進(jìn)行身體麻醉。醫(yī)生要詳細(xì)的告知孕婦選擇剖宮產(chǎn)的方式會(huì)存在哪些危害，會(huì)有多大的幾率引發(fā)產(chǎn)后并發(fā)癥，如果不是必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)的情況，需要讓孕婦自行的選擇生產(chǎn)方式。孕婦要清楚的知道剖宮產(chǎn)的好處和壞處都有哪些，要選擇對(duì)自己和胎兒都好的方式來選擇分娩方法。在孕婦經(jīng)歷剖宮產(chǎn)以后也要細(xì)心的開展產(chǎn)后護(hù)理工作，保證自己身體的健康恢復(fù)。