胸腰椎骨折的手術(shù)治療有什么缺陷

謝雪洪

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們的活動能力不斷提高和活動范圍不斷擴(kuò)大，在人們從事各種活動過程中，不可避免的會出現(xiàn)身體損傷，骨折是人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷纳眢w損傷。然而胸腰椎骨折的治療方法有很大爭議。在不同的醫(yī)院醫(yī)生對患者的治療方式也大相徑庭。爭議最大的就是手術(shù)治療和保守治療，這兩種方式是目前使用最多的治療方式。各大醫(yī)院的主治醫(yī)師對這兩種治療方式的評價也褒貶不一，有主張手術(shù)治療的，也有主張保守治療的。保守治療雖然效果好，但是術(shù)后創(chuàng)傷較大，并且如果手術(shù)失敗甚至?xí)K身癱瘓，得不償失。

手術(shù)治療也就是突進(jìn)式治療，這種方式雖然見效較快，但是不能保證安全，在手術(shù)過程中極其容易出現(xiàn)意外狀況，治療危險(xiǎn)性十分高，而且受治療者要承擔(dān)十分高昂的費(fèi)用。而現(xiàn)在隨著非手術(shù)技術(shù)的技術(shù)不斷提高，治療后患者的椎體能夠不斷地修復(fù)，治療效果也越來越好。本文注重講解胸腰椎骨折的優(yōu)點(diǎn)。

導(dǎo)致胸腰椎骨折的原因有很多，比如受到外界壓力太大，或者骨質(zhì)疏松等等。我國老齡人口正在不斷增加，有大約一半的60歲以上老人都有骨質(zhì)疏松的癥狀，這很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折，這很容易導(dǎo)致脊柱的變形，阻礙運(yùn)動，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)紊亂，威脅生命。手術(shù)和保守治療都可以治療骨質(zhì)疏松性骨折，但是選擇方式不同往往給患者帶來的結(jié)果不同。手術(shù)治療要切開復(fù)位椎弓，對患者的創(chuàng)傷較大，老年人是受不了這樣的折騰的，因此我們建議老年人最好不要選擇手術(shù)治療。而且與溫和的保守治療相對的是，手術(shù)治療的治療方法是十分激烈的，由于造成創(chuàng)傷，很大程度上會影響患者的生活質(zhì)量，甚至還會威脅到患者的生面安全。

胸腰椎骨折較為嚴(yán)重的是連續(xù)性腰椎骨質(zhì)損傷，這是由于患者的胸腰椎受到了不能承受的外界刺激或壓力，導(dǎo)致骨質(zhì)分離、壓縮、旋轉(zhuǎn)等，進(jìn)而導(dǎo)致胸椎骨變形。在臨床上，有手術(shù)治療和保守治療兩種方式。在這里，我們建議患者在骨折狀況不嚴(yán)重的情況下采取保守治療，采取外服藥物，中醫(yī)內(nèi)調(diào)，儀器矯正來修復(fù)損傷的骨質(zhì)，但是如果采取保守治療的方法，患者就要進(jìn)行配合，如果積極配合治療，效果會很好，如果患者不配合治療那往往治療效果就不如人意，因?yàn)橹委熯^程較漫長，日常生活受到限制，患者如果不進(jìn)行配合，會帶來痛苦不說，甚至不能痊愈，因此患者在接受保守治療時積極配合是一個很重要的環(huán)節(jié)。如果是粉碎性骨折以及壓縮性骨折的話，我們建議就不要選擇保守治療了，我們建議患者采用手術(shù)治療，及時將關(guān)節(jié)復(fù)位，避免骨質(zhì)壞死，避免對神經(jīng)造成更大的損壞。但是手術(shù)治療措施的風(fēng)險(xiǎn)也是很大的，在手術(shù)過程中一不留意就可能損傷到神經(jīng)線，導(dǎo)致肢體的癱瘓，術(shù)后如果恢復(fù)不好，還可能留下諸多的后遺癥和并發(fā)癥，最后有可能出現(xiàn)比之前更加嚴(yán)重的損傷。因此手術(shù)治療這種方式只適合治療一些很嚴(yán)重的、普通治療行不通的胸腰椎骨折。

想要進(jìn)行胸腰椎骨折的手術(shù)治療，我們主要給患者提供兩種方法，分別是中醫(yī)手術(shù)療法和西醫(yī)結(jié)合的手術(shù)治療方法。首先是中醫(yī)手術(shù)療法，就是將中意的推拿技巧應(yīng)用到修復(fù)手法當(dāng)中去，對骨進(jìn)行復(fù)位，并且使用外用膏藥來緩解疼痛，在有了一定的醫(yī)療基礎(chǔ)之后再使用針灸、正骨等手段迅速進(jìn)行治療，用中藥制劑進(jìn)行輔助治療，用夾板來固定受傷部位，防止二次損傷。這些方式有的在古代就已經(jīng)被使用過，可謂歷史悠久，已經(jīng)被人們認(rèn)可，在醫(yī)院也得到了實(shí)施。有具體的研究表明，如果患者在胸腰椎骨折這一病癥使用保守治療，雖然在療程方面以及恢復(fù)時間方面，選擇中醫(yī)手術(shù)療法的優(yōu)勢十分明顯，遠(yuǎn)超西方醫(yī)學(xué)，但是在治療過程中以及術(shù)后治療與恢復(fù)效果上中醫(yī)手術(shù)療法的效果就并不如保守療法效果良好，在這一方面中醫(yī)手術(shù)療法的劣勢主要是恢復(fù)較不穩(wěn)定，而且相較于保守治療，患者不需要忍受較大的痛苦，這是一個較大的優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)在這一方面的副作用已經(jīng)是十分明顯了，因此在對患者的身體與心理方面的治療方面中醫(yī)手術(shù)療法有較大劣勢?；颊咴谶x擇治療方法上，選擇傳統(tǒng)中醫(yī)手術(shù)療法的逐漸減少，相對應(yīng)的是近年來新興的中西醫(yī)結(jié)合手術(shù)的新型療法逐漸增加，這種方法在治療方面以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)以及西方鎮(zhèn)靜藥物來進(jìn)行主體治療節(jié)段，而在術(shù)后治療方面采用中醫(yī)藥物進(jìn)行恢復(fù)治療，如利用藥膏以及針灸等方法，這種方法的優(yōu)勢是將傳統(tǒng)中醫(yī)的穩(wěn)定治療優(yōu)勢與現(xiàn)代西醫(yī)的快速治療優(yōu)勢相互結(jié)合起來，并且在最大程度上對西醫(yī)療法對于患者造成較大痛覺感受的副作用進(jìn)行了降低，但是在創(chuàng)傷方面的缺陷仍舊非常大。

以下我們以患者選擇中醫(yī)保守療法與手術(shù)療法的對比來對手術(shù)療法的缺陷進(jìn)行一定的了解。除了上述提到的一些劣勢之外，患者選擇治療胸腰椎骨折這一方面還有一個較大的劣勢，即對于患者整體具有輔助作用，眾所周知的是，中醫(yī)在理念上強(qiáng)調(diào)天人合一以及中和整體理念，在這一方面中醫(yī)保守治療相較于注重“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的西方外科醫(yī)學(xué)來說，患者通常會選擇在整體方面表現(xiàn)出來的效果更好的非保守治療。通常情況下，由于患者會受到外科手術(shù)的外來干預(yù)，人體自身循環(huán)系統(tǒng)也會受到很大的干預(yù)性，因此在術(shù)后恢復(fù)方面患者會經(jīng)歷一段較為漫長的恢復(fù)期，而且由于當(dāng)代西方醫(yī)學(xué)的一些缺陷和不足，患者身體還可能會造成較為嚴(yán)重的或者是永久性的損傷，對患者日后的生活造成較大的影響；而相對于選擇西醫(yī)來說，患者選擇中醫(yī)保守療法更為注重依靠人體自身的防御與恢復(fù)體系來解決病癥，因?yàn)橹嗅t(yī)主張對人體自身免疫力與體制進(jìn)行保養(yǎng)與強(qiáng)化，以達(dá)到治療目的，因此在這一方面，患者一般都會選擇較為緩和的中醫(yī)保守治療方法，使用一些較為緩和的藥物和手段接受治療，并且對于選擇日后恢復(fù)角度來說，選擇中醫(yī)保守療法具有更為明顯的效果。