肖世芳
在人們生活水平不斷提高的背景下,高血壓等富貴病人群數(shù)量逐漸增多,一旦患上高血壓,為了有效穩(wěn)定血壓就會服用降壓藥,那么,如何選擇降壓藥?降壓藥又有哪些呢?中國中醫(yī)科學(xué)院心血管科的研究人員指出,合理性選擇降壓藥才能發(fā)揮其作用,減少高血壓對患者造成的危害。具體如下:
1降壓藥作用
降壓藥也被稱為抗高血壓類藥物,主要是應(yīng)用在控制血壓以及治療高血壓的過程中,降壓藥在應(yīng)用的過程中依據(jù)自身藥性能有效對患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等進行作用,從而形成一種血壓生理性調(diào)節(jié)的機制,有效降低患者的血壓數(shù)值,一定程度上發(fā)揮其控制血壓和降低血壓的作用。
2降壓藥的種類
目前,市面上較為常見的降壓藥是中藥和西藥兩類,不同藥物的作用機理會有所不同。
2.1西藥降壓藥
2.1.1利尿劑
這是較為常見的西藥降壓藥,針對一些平時因為食用鹽分增多導(dǎo)致的高血壓患者尤為有效,或者是針對一些老年性高血壓患者。另外,部分高血壓伴有心衰下肢水腫的患者利用利尿劑也能達到降低血壓的目的。其中,比較普遍的就是氫氯氨嗪、吲達帕胺等,患者在服用這一系列利尿劑類藥物后,會出現(xiàn)低血鉀或者是高尿酸等癥狀,所以在服用時要盡量科學(xué)化控制用量。與此同時,在服用利尿劑的過程中,也要適當(dāng)搭配香蕉、柑橘以及綠色新鮮蔬菜等,一定程度上補償患者體內(nèi)流失的鉀元素。
2.1.2鈣拮抗劑
目前,市面上利用鈣拮抗劑進行降壓也是較為常見的手段,尤其是針對老年性高血壓、收縮性高血壓、伴有心絞痛的高血壓患者非常有效,主要包括硝苯地平緩釋片、非洛地平等藥物。值得一提的是,這類藥物在服用后,患者最大的不良反應(yīng)就是會出現(xiàn)心慌以及下肢水腫的問題,并且會伴有間歇性頭痛,因此,要聯(lián)合其他類藥物進行協(xié)同治療,提升治療效果的同時,確保能減少患者的痛苦。例如,患者若是在服用鈣拮抗劑后出現(xiàn)下肢水腫的癥狀,就要聯(lián)合小劑量的利尿劑,一定程度上減少水腫的程度,從而提升藥物治療的綜合水平。
2.1.3β受體阻滯劑
患者在服用此類降壓藥的過程中能實現(xiàn)心率放緩以及降低心肌氧損耗的目的,這就能有效對患者的心臟功能予以保護,因此,一般是一些年輕且心率較快的高血壓患者會選擇服用β受體阻滯劑。目前,較為常見的就是美托洛爾緩釋片和比索洛爾等。但是,這種藥物也會造成心動過緩的情況,因此,切忌突然停藥,會出現(xiàn)嚴(yán)重的心率不齊或者是心跳突然加快,甚至誘發(fā)心慌等癥狀。患者要結(jié)合醫(yī)生的要求適當(dāng)進行藥物量的增加和減少,發(fā)揮藥物作用的同時,避免并發(fā)癥對自身造成危害。
2.1.4血管緊張素受體拮抗劑
一般而言,針對一些伴有糖尿病以及慢性腎病的高血壓患者會利用這一類降壓藥,其中,普利類、沙坦類藥物較為常見,但是,在服用普利類藥物的過程中會伴有干咳的現(xiàn)象,這就需要結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)進行合理性藥物更換和處理,有效減少不良反應(yīng)對自身造成的損害。
2.2中藥降壓藥
2.2.1羅布麻
能有效平肝降壓,并且具有清熱利尿的作用。
2.2.2夏枯草
自身味辛苦,性寒,具有清肝化痰的作用,并且能有效達到降壓散結(jié)的目的,應(yīng)用效果較好。
2.2.3決明子
具有清肝明目以及潤腸通便的功效,并且,患者服用決明子能有效降低血脂以及血壓功,避免患者出現(xiàn)血管硬化等疾病。
2.2.4杜仲
藥物本身性味甘溫,對于患者而言具有補肝腎以及強筋骨的作用,能有效發(fā)揮安胎降壓的作用,一些罹患妊娠高血壓的患者可以服用杜仲。
3降壓藥的選藥原則
結(jié)合我國醫(yī)療科學(xué)的進步和發(fā)展,為了提升治療效果,在降壓藥選擇方面就要秉持更加系統(tǒng)化的原則,降壓藥的共同作用是降低血壓,但是不同降壓機制的側(cè)重點會略有不同,因此,患者在選擇降壓藥時要結(jié)合自身的實際情況結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)完成藥物的選擇,避免盲目用藥加重病情。
也就是說,無論是何種降壓藥,患者在服用和選擇的過程中,自身的實際病情以及醫(yī)生的指導(dǎo)都非常關(guān)鍵,明確不同藥物治療側(cè)重點的基礎(chǔ)上,提高治療效果。