心肌梗死日常急救法

劉馨原

心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈中形成血栓或者其他原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈中的血液供應(yīng)突然的減少或中斷，使一部分心肌細(xì)胞缺血，缺血時(shí)間過長(zhǎng)就有可能導(dǎo)致心肌壞死。心肌壞死后是不能再生長(zhǎng)的。心肌梗死雖然不可以被治愈，但是如果我們積極的治療的話，能夠有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。心肌梗死之后，如果心肌壞死面積過大，很容易出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重的惡性心律失常，甚至有的人可能會(huì)出現(xiàn)猝死，是心血管疾病當(dāng)中非常危重的一個(gè)疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。發(fā)生心肌梗死后，要在第一時(shí)間進(jìn)行急救，及時(shí)并且準(zhǔn)確的急救能挽救患者的生命。在這里，我們介紹一下心肌梗死的幾種日常急救法。

1.患有心臟疾病的患者，以及心梗高?；颊撸S身攜帶急救藥物，如硝酸甘油、速效救心丸。要隨時(shí)提防心肌梗死的發(fā)生。出現(xiàn)心梗時(shí)第一時(shí)間躺下休息，平躺能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。不要焦慮、恐懼，盡量保持平靜后做深呼吸。如果有家人在身邊，家屬要第一時(shí)間撥打救護(hù)車。如果家人不在身邊，自己要趕快打電話叫救護(hù)人員。

2.原本就有慢性心絞痛、冠心病的患者心梗時(shí)可服用藥物，如果患者血壓不低可含服硝酸甘油，急救情況下可含服速效救心丸。心梗大多出現(xiàn)在清晨安靜時(shí)候，疼痛剛開始出現(xiàn)時(shí)，患者會(huì)經(jīng)歷難以忍受的窒息感覺，感覺心臟灼燒，并且出現(xiàn)大汗淋漓、煩躁恐懼的一系列癥狀。這時(shí)候一定要平臥位，自己深呼吸，放松讓情緒能盡量穩(wěn)定下來，而且舌下含化硝酸甘油，把藥物放在舌頭以下，藥物能夠很快吸收起到藥效，一定要含化，不能吞服，這樣可以擴(kuò)張冠脈，改善心肌供血。家屬撥打急救電話后，可把家中的門窗打開，減少家中的悶熱，使空氣流暢，以利于氧氣進(jìn)入體內(nèi)，要選擇最近的醫(yī)院急救。如果是在寒冷的天氣發(fā)生心肌梗死，在急救時(shí)要注意保暖。如果有明確的冠心病史，心絞痛癥狀典型（或與之前心肌缺血、心肌梗死時(shí)癥狀相近），含服硝酸甘油無效，胸痛持續(xù)超過15分鐘，近期無消化道潰瘍、出血病史，可以嚼服阿司匹林300毫克。伴隨血壓明顯增高，可選用硝苯地平緩釋片或控釋片使血壓平穩(wěn)。若血壓不低但脈搏超過每分鐘90次，或脈搏不齊，可口服倍他樂克25毫克。如有胸悶、憋氣、大汗、不能平臥癥狀，血壓不低，可口服卡托普利改善心功能

3.家屬在等待救援時(shí)要注意患者的生命體征，若患者心跳停止，脈搏消失，意識(shí)不清，要立馬進(jìn)行心臟復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的具體要點(diǎn)如下：①把患者放置在硬地板上，解除衣物的阻隔，讓患者身體保持筆直，兩個(gè)手掌疊放，上面的手指內(nèi)扣在下面的手指上，下面的四根手指向上翹起。首先找到正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣，用一只手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側(cè)肋緣于胸骨連接處的切痕跡，以食指和中指放于該切跡上，將另一只手的掌根部放于橫指旁，再將第一只手疊放在另一只手的手背上，兩手手指交叉扣起，手指離開胸壁。②施行按壓。施術(shù)者將上半身向前方傾斜，肩膀位于患者胸部正中央的上方部位，然后將兩壁前垂直于患者的胸骨，充分利用上半身的重量，傳遞給兩臂，按壓胸骨時(shí)方向也要垂直，要確保胸骨下陷四厘米左右。按壓和放松的力量和時(shí)間必須均勻、有規(guī)律，不能猛壓、猛松。放松時(shí)掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鐘。如果患者出現(xiàn)了呼吸消失，還要進(jìn)行人工呼吸。按壓與人工呼吸的次數(shù)比率：一個(gè)人做復(fù)蘇時(shí)15：2，兩個(gè)人做復(fù)蘇時(shí)5：1.。就是做15個(gè)按壓再做2個(gè)人工呼吸，或者做5個(gè)按壓再做1個(gè)人工呼吸，如此循環(huán)。人工呼吸時(shí)要觀察患者氣道有沒有堵塞。

4. 所有的緊急突發(fā)疾病都要第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)院，不要延誤了黃金治療時(shí)間，如果自己會(huì)簡(jiǎn)單的搶救的話，在判斷符合情況后可以進(jìn)行操作。

心肌梗死一旦發(fā)病是非常危險(xiǎn)的，因此，在日常生活中有心梗危險(xiǎn)的人群要注意一下心梗的預(yù)防。心?；颊咴谄綍r(shí)預(yù)防過程中要注意不要太過于累，不要搬重的東西，心情要盡量放平和輕松，不要有 太大的情緒波動(dòng)，洗澡不要在過餓過飽的情況下去洗，換季換生活環(huán)境時(shí)一定要密切觀察自己是不是有不適的感覺，及時(shí)去治療。在飲食方面要低油低鹽，不要抽煙喝酒，適當(dāng)?shù)腻憻?。?dāng)心梗發(fā)生時(shí)，要立馬展開急救。因?yàn)樾募」Ｋ朗且粋€(gè)發(fā)展很快，且危險(xiǎn)度極高，若5分鐘沒有就治很容易死亡，所以心梗急救很重要。心梗急救時(shí)，一定要注意讓患者盡快平穩(wěn)情緒，千萬不要激動(dòng)恐慌，也不要用力咳嗽來達(dá)到深呼吸。要讓患者平臥，慢慢冷靜。在藥物的使用上要格外注意。硝酸甘油是要根據(jù)患者的血壓來使用的，而其他藥物如阿司匹林等，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因此，第一次突發(fā)心梗的患者，在藥物的使用上一定要格外注意。如果患者自己在家突然發(fā)病，不要慌張，立馬平臥，深呼吸保持冷靜，聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員告知其地址，等待救援，如果情況允許，要聯(lián)系家人讓家人趕到自己身邊。若曾有患病史并且身邊有急救藥物，則應(yīng)第一時(shí)間服用藥物?？傊?，患者和家屬多學(xué)習(xí)一下心梗的急救知識(shí)，多了解一下，在患者發(fā)病時(shí)就可以正確及時(shí)的進(jìn)行急救，搶救的越及時(shí)，心梗對(duì)患者的影響就越小，也能挽救患者的生命，挽救一個(gè)家庭。