探究92例婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化的治療分析

李雍剛

【摘要】 目的 探究婦產(chǎn)科腹部傷口發(fā)生脂肪液化的治療方法。方法 將我院收治的92例婦產(chǎn)科腹部手術后并發(fā)脂肪液化患者按隨機表法分為對照組與觀察組，每組46例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上采用外敷大黃、芒硝粉治療。對比兩組患者的傷口恢復情況、復發(fā)情況。結果 觀察組患者治療后恢復情況比對照組明顯更好，差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后復發(fā)率較對照組更低，差異顯著（P<0.05）。結論 采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化，可有效促進傷口恢復，大大降低復發(fā)率，提高臨床療效，優(yōu)勢顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科腹部傷口;脂肪液化;大黃芒硝粉

腹部傷口脂肪液化是婦產(chǎn)科切口手術較為常見的并發(fā)癥，糖尿病、肥胖、貧血、妊娠期水腫患者是高發(fā)人群[1]。若不及時治療腹部傷口脂肪液化，將會引發(fā)感染，嚴重影響患者生存質(zhì)量。目前，臨床上對于腹部傷口脂肪液化的治療以碘伏、生理鹽水沖洗傷口，放置預防和治療細菌感染藥物等為主，但效果不佳[2]。為了尋找更好的治療辦法，本研究對92例腹部傷口發(fā)生脂肪液化患者分組采用常規(guī)治療和外敷大黃、芒硝粉治療，比較兩組傷口恢復情況、復發(fā)情況?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年5月至2017年1月期間我院收治的92例婦產(chǎn)科腹部手術后并發(fā)脂肪液化患者為研究對象，按隨機表法分為對照組（n=46）與觀察組（n=46）。對照組年齡22-38歲，平均年齡（26.8±3.2）歲;病程4-12天，平均病程（6.9±1.2）天;手術類型：剖腹產(chǎn)32例、婦科手術14例。觀察組年齡23-37歲，平均年齡（27.1±3.1）歲;病程4-13天，平均病程（6.7±1.5）天;手術類型：剖腹產(chǎn)30例、婦科手術16例。所有患者均對本研究知情，并自愿簽署同意書。兩組患者年齡、病程、手術類型差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組常規(guī)治療，包括應用碘伏、生理鹽水沖洗傷口，放置預防和治療細菌感染藥物。觀察組在對照組基礎上另采用外敷大黃、芒硝粉治療，具體措施如下：將芒硝100g、大黃200g干燥混勻后局部外敷，每天換藥1次。

1.3觀察指標 比較兩組治療后傷口恢復情況（傷口初步上皮化時間、清潔時間）、復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組患者傷口恢復情況以±s表示，以t檢驗;復發(fā)率采用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后恢復情況比較 觀察組患者治療后恢復情況比對照組要好，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者復發(fā)率比較 觀察組患者治療后復發(fā)3例，復發(fā)率為6.5%（3/46）;對照組復發(fā)12例，復發(fā)率為26.1%（12/46）。兩組復發(fā)率相比，觀察組更低，差異顯著（P<0.05）。

3討論

腹部傷口脂肪液化的形成因素主要是：肥胖、糖尿病、妊娠期水腫及手術使用高頻電刀失誤等。目前臨床常采用碘伏清洗傷口，無其它特殊療法，雖傷口清潔度得以控制，但滲液吸收效果不明顯，傷口愈合慢，給患者的身體帶來很大痛苦[3]。因此，采用何種方式治療腹部傷口脂肪液化是目前臨床工作中面臨棘手問題。

近年來，外敷大黃、芒硝粉被逐漸應用于腹部傷口脂肪液化的臨床治療中，可顯著縮短切口愈合時間，減少復發(fā)率，受到廣大患者及臨床醫(yī)師的青睞[4]。本研究結果顯示，觀察組患者傷口初步上皮化時間及清潔時間較均明顯縮短，且治療后復發(fā)率也明顯低于對照組。表明采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化可加快傷口愈合，還能有效降低復發(fā)率。分析原因為大黃味苦，性寒，具有逐瘀通經(jīng)、涼血解毒等功效，具有促進微循環(huán)、抗炎、止血等多種作用。此外，大黃還可以抑制傷寒桿菌、葡萄球菌等細菌的生長。芒硝味咸、苦，性寒，具有清火消腫、瀉熱通便、潤燥軟堅等功效，可以對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)進行抑制，增強吞噬功能，從而發(fā)揮抗炎作用。此外，采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化，還具有操作簡便、價格較低、無不良反應等優(yōu)點[5]。

綜上所述，采用外敷大黃、芒硝粉治療婦產(chǎn)科腹部傷口脂肪液化可加快傷口愈合，治療后復發(fā)率也較常規(guī)治療有所降低，效果顯著，可以作為今后治療此類患者的首選療法。

參考文獻

[1]陳衛(wèi)群.康復新液聯(lián)合高滲葡萄糖及胰島素治療剖宮產(chǎn)術后切口脂肪液化的療效[J].中國醫(yī)師進修雜志，2014，37（03）：2482-2485.

[2]蒲繼明，張延玲.中藥聯(lián)合微波治療婦產(chǎn)科腹部手術切口脂肪液化效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（35）：3958-3959.

[3]嚴曉云，李玉偉，溫艷，等.一期清創(chuàng)縫合聯(lián)合特定電磁波照射治療骨科術后切口脂肪液化的療效觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志，2016，15（12）：945-947.

[4]陸繼梅.中藥包外敷聯(lián)合微波照射治療腹部切口脂肪液化不愈57例[J].中國藥業(yè)，2016，24（08）：116-117.

[5]馮艷紅，蔡香君.大黃、芒硝聯(lián)合抗生素治療剖宮產(chǎn)術后切口脂肪液化70例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（02）：248-249.