采用維生素B1治療嬰兒腸絞痛的療效探究

陳維龍 陳英

摘要：目的：探討維生素B1治療嬰兒腸絞痛效果。方法：將我院2018年1月-2019年1月嬰兒腸絞痛患兒100例，隨機(jī)分組，常規(guī)治療組就診患兒采取常規(guī)服用溫開(kāi)水、按摩腹部等治療，維生素B1治療組對(duì)本次就診患兒采取常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療。比較兩組嬰兒腸絞痛療效;嬰兒哭鬧緩解時(shí)間;治療前后患兒面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分;不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：維生素B1治療組嬰兒腸絞痛療效高于常規(guī)治療組，P<0.05。維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時(shí)間短于常規(guī)治療組，P<0.05。治療前兩組的面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分無(wú)顯著差異，治療后維生素B1治療組的面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分低于常規(guī)治療組，P<0.05。兩組均無(wú)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療嬰兒腸絞痛效果良好，相對(duì)于常規(guī)治療組患兒可更快更好改善病情，緩解疼痛，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：維生素B1;嬰兒腸絞痛;效果

【中圖分類號(hào)】R453 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-048-02

嬰兒腸絞痛是兒科常見(jiàn)的現(xiàn)象之一，目前對(duì)于嬰兒腸絞痛無(wú)特效的治療方法。本研究將我院2018年1月-2019年1月嬰兒腸絞痛患兒100例，隨機(jī)分組，常規(guī)治療組就診患兒采取常規(guī)服用溫開(kāi)水、按摩腹部等治療，維生素B1治療組對(duì)本次就診患兒采取常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療。比較兩組嬰兒腸絞痛療效;嬰兒哭鬧緩解時(shí)間;治療前后患兒面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分;不良反應(yīng)發(fā)生率，分析了維生素B1治療嬰兒腸絞痛效果，如下。

1資料與方法

1.1資料

納入我院2018年1月-2019年1月嬰兒腸絞痛患兒100例，隨機(jī)分組，其中，維生素B1治療組男女分別32例和18例，2個(gè)月-5個(gè)月，平均（3.89±0.42）個(gè)月。經(jīng)入院診斷顯示其中，肺炎有26例，毛細(xì)支氣管炎有13例，新生兒肺炎有7例，支氣管炎4例。出生體重是2.0-4.2kg，平均是（2.67±0.27）kg。

常規(guī)治療組男女分別32例和18例，2個(gè)月-5個(gè)月，平均（3.83±0.34）個(gè)月。經(jīng)入院診斷顯示其中，肺炎有25例，毛細(xì)支氣管炎有13例，新生兒肺炎有7例，支氣管炎5例。出生體重是2.0-4.1kg，平均是（2.61±0.21）kg。

所有患兒符合嬰兒腸絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外合并代謝性疾病、肝腎、心臟功能障礙等的患兒。

維生素B1治療組、常規(guī)治療組資料P大于0.05。

1.2方法

常規(guī)治療組患兒采取溫水口服等方式干預(yù)。維生素B1治療組對(duì)本次就診患兒采取維生素B1 注射液，每次服用30-50mg。

1.3指標(biāo)

比較兩組嬰兒腸絞痛療效;嬰兒哭鬧緩解時(shí)間;治療前后患兒面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分（0分無(wú)痛，2分輕微疼痛，4分輕度疼痛，6分中度疼痛，8分重度疼痛，10分劇烈疼痛）;不良反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：治療半小時(shí)腸絞痛消失，無(wú)哭鬧，安靜入睡;有效：治療后半小時(shí)哭鬧減輕，給予安慰奶嘴情緒穩(wěn)定;無(wú)效：病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0軟件對(duì)嬰兒腸絞痛患兒數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果比較

維生素B1治療組療效達(dá)到100%，而總療效遠(yuǎn)高于常規(guī)治療組78%，P<0.05。

2.2面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分

治療前維生素B1治療組、常規(guī)治療組面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分比較，P>0.05;治療后維生素B1治療組面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分低于常規(guī)治療組相應(yīng)指標(biāo)改善幅度，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3嬰兒哭鬧緩解時(shí)間

維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時(shí)間優(yōu)于常規(guī)治療組相應(yīng)的指標(biāo)，P<0.05，維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時(shí)間是36.34±1.46分鐘，而常規(guī)治療組嬰兒哭鬧緩解時(shí)間是58.58±6.78分鐘。

2.4不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率中，維生素B1治療組有1例出現(xiàn)惡心，占比2%。 常規(guī)治療組的患兒無(wú)不良反應(yīng)。

3討論

嬰兒腸絞痛是兒科常見(jiàn)的疾病之一，目前關(guān)于嬰兒腸絞痛的病因尚未完全明確，研究顯示，嬰兒腸絞痛的發(fā)生可能和腸神經(jīng)以及中樞神經(jīng)發(fā)育不成熟相關(guān)，一般在出生后早期可出現(xiàn)

嬰兒腸絞痛，在4個(gè)月之后可逐漸緩解。嬰兒腸絞痛的典型癥狀是哭鬧、腹脹氣、緊握拳等。目前對(duì)于嬰兒腸絞痛的治療尚無(wú)特效的方法，一般可通過(guò)減少喂奶的次數(shù)和鎮(zhèn)靜藥物等進(jìn)行治療，但效果欠佳。

維生素B1可在吸收之后轉(zhuǎn)化成為焦磷酸硫胺素，并參與酮基轉(zhuǎn)換作用，在機(jī)體維生素B1缺乏的情況下，組織中可出現(xiàn)丙酮酸堆積的現(xiàn)象，而過(guò)多丙酮酸可對(duì)膽堿乙酰化酶作用進(jìn)行抑制而導(dǎo)致膽堿酯酶被 激活，減少乙酰膽堿的含量并影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，減慢消化道蠕動(dòng)的速度。在維生素B1治療嬰兒腸絞痛的情況下，可增加維生素BI含量，減輕維生素B1缺乏癥狀而緩解神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道受抑制而引起的腸絞痛癥狀，且維生素B1的補(bǔ)充通過(guò)將過(guò)多丙酮酸清除而增加乙酰膽堿水平，恢復(fù)神經(jīng)正常傳導(dǎo)功能和胃腸道蠕動(dòng)功能，減輕腸絞痛。

本研究顯示，維生素B1治療組嬰兒腸絞痛療效高于常規(guī)治療組，P<0.05。維生素B1治療組嬰兒哭鬧緩解時(shí)間短于常規(guī)治療組，P<0.05。治療前兩組的面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分無(wú)顯著差異，治療后維生素B1治療組的面部表情疼痛評(píng)分量表評(píng)分低于常規(guī)治療組，P<0.05。兩組均無(wú)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，常規(guī)治療聯(lián)合維生素BI治療嬰兒腸絞痛效果良好，相對(duì)于常規(guī)治療組患兒可更快更好改善病情，緩解疼痛，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊蕾.野生與種植黑果枸杞原花青素、維生素B1、多糖含量的比較[J].綠色科技，2019（17）：107-108.

[2]林冰，林曉湧.沙利度胺聯(lián)合維生素B_1、維生素AD治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效及安全性分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（09）： 122-123.

[3]歐藝，陳永紅，唐桂香.維生素B1穴位注射配合中藥奄包治療剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（07）：5-7.

[4]劉傳春，陳雪梅.硫胺素在膿毒癥中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（13）：2014-2017.

[5]童武松.維生素B1聯(lián)合甲鈷胺預(yù)防肺癌患者紫杉醇化療所致外周神經(jīng)毒性的研究[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，34（06）：974 -977.

[6]崔洪章，尹敏，胡美云，王偉.足三里穴位注射維生素B_1促進(jìn)腹腔鏡結(jié)腸癌患者術(shù)后腸黏膜屏障恢復(fù)的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（16）：161-162.

[7]倪煒華，陳妍，邊國(guó)軍.嬰幼兒配方奶粉中維生素B1的檢測(cè)及其衍生物穩(wěn)定性的研究[J].中國(guó)乳品工業(yè)，2018，46（12）：43-45.