心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

劉麗娜

【摘要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果。方法：選取2018年2月～2019年2月我院收治的精神分裂癥患者164例，按照隨機(jī)原則將其分為兩組，即觀察組和對(duì)照組分別82例。給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理前HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在經(jīng)過護(hù)理后，兩組的各項(xiàng)評(píng)分均有所改善，且觀察組的HAMD評(píng)分要明顯低于對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度為96.34%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.82%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的抑郁情況，提高患者的生活質(zhì)量，并且還能提高患者對(duì)護(hù)理情況的滿意度，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);精神分裂癥患者;抑郁情況

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）13-0098-01

精神分裂癥疾病的病程比較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，因此給患者的心理帶來很大的影響，導(dǎo)致患者治療的信心不足，容易產(chǎn)生不良的情緒，如果沒有采取有效的治療措施，很有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺的念頭，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的危害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究選取2018年2月～2019年2月我院收治的164例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，主要分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其抑郁癥狀的情況進(jìn)行分析，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的164例精神分裂癥患者，按照隨機(jī)原則分為兩組。觀察組82例，其中男39例，女43例，平均年齡在（42.5±5.8）歲，平均病程在（5.2±0.8）年;對(duì)照組82例，其中男40例，女42例，平均年齡在（43.6±5.2）歲，平均病程在（5.8±1.1）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性強(qiáng)。所有患者均符合精神分裂癥相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均有抑郁的癥狀，并知曉本研究過程和目的的情況下簽署同意書。

1.2 方法

所有患者均給予抗精神藥物治療，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)以及健康宣教等，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：首先評(píng)估患者的病情，然后制定出有針對(duì)性的護(hù)理措施。在患者入院的時(shí)候相關(guān)者介紹醫(yī)院的相關(guān)情況。在患者住院3～6周的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行疾病方面的健康宣教，包括臨床表現(xiàn)、治療方案、影響因素、危害等，提高患者對(duì)疾病的了解程度，講解治療成功的案例，提高患者治療的信心。及時(shí)觀察患者的情緒，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者解答疑惑，緩解患者緊張的情緒，保障患者的良好的心理狀態(tài)，提高患者治療的依從性。在患者入院6～8周的時(shí)候，對(duì)患者講解疾病好轉(zhuǎn)的規(guī)律，讓患者對(duì)自身的心理狀態(tài)有一個(gè)全面的了解，指導(dǎo)患者合理的發(fā)泄自身不良的情緒。在入院9～12周時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極指導(dǎo)，告知患者康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)，并定期的回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。其中采用漢密頓抑郁量表（HAMD）來評(píng)價(jià)患者的抑郁情況，總分為60分，分?jǐn)?shù)越低則表示抑郁的情況越輕，反之則表示抑郁的情況越嚴(yán)重;采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36來評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越高，反之則表示患者的生活質(zhì)量越低;采用本院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表來評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意（≥80分）、滿意（60～79分）和不滿意（<60分）。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t行組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，X2行組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者在護(hù)理前HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組的HAMD評(píng)分為（7.03±1.13），對(duì)照組的HAMD評(píng)分為（10.25±1.62），觀察組的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（85.32±10.3），對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（68.45±9.6），觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為96.34%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.82%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

精神分裂癥多發(fā)于青壯年，是一種慢性進(jìn)展行重性精神障礙，其誘發(fā)因素還尚未明確，臨床上該疾病的主要癥狀有：情感淡漠、認(rèn)知功能障礙、思維障礙等，該病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康。根據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，在精神科中超過60%的患者患有精神分裂癥，并且有38%左右的精神分裂癥患者都伴有抑郁的癥狀，嚴(yán)重影響著患者的正常生活和工作，嚴(yán)重的精神分裂癥患者還會(huì)產(chǎn)生自殺、自殘的行為，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。臨床上治療該疾病主要是給予抗精神藥物治療，針對(duì)有抑郁癥狀的同時(shí)給予抗抑郁藥物治療，其雖然能夠起到良好的治療效果，但是加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)藥物之間的相互作用，會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者對(duì)治療的信心不足[3]。

本研究選用2018年2月～2019年2月我院收治的164例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，結(jié)果顯示，觀察組在經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后HAMD評(píng)分得到有效的改善，且評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，對(duì)精神分裂癥患者給予心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的抑郁情況，提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]杜群麗，錢志萍，邱靜文，周云菊. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）： 3331-3332.

[2]李雅靜. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（03）：290.

[3]梅京斌. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（15）：186-187.

（永城市精神病醫(yī)院精神科 河南 永城 476600）