艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床效果分析

方蘭蘭

【摘要】目的 分析艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床效果。方法 選擇2017年4月—2019年4月在本院治療的76例患者，隨機(jī)分成兩組：觀察組和對(duì)照組，每組各38例。觀察組采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，對(duì)照組則采用文拉法辛進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩種藥物治療的效果。結(jié)果 對(duì)比治療后，其中觀察組總有效率為92.11%，而對(duì)照組的為81.58%，觀察組總有效率高于對(duì)照組的總有效率（P>0.05）。觀察組不良反應(yīng)率為18.42%，而對(duì)照組的為39.47%，觀察組總不良反應(yīng)率低于而對(duì)照組的為81.58%，對(duì)照組的總不良反應(yīng)率（P<0.05）。結(jié)論 艾司西酞普蘭與文拉法辛的療效相當(dāng)，但艾司西酞普蘭不良反應(yīng)比文拉法辛的少。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭;文拉法辛;老年焦慮癥

在當(dāng)下社會(huì)在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，人們生活壓力逐漸加大，近幾年我國(guó)焦慮癥的發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，其中老年焦慮癥最為常見。老年焦慮癥是一種發(fā)生在老年人身上精神疾病。該疾病患者長(zhǎng)期或反復(fù)處于過(guò)度的恐懼、焦慮不安和失眠之中，對(duì)患者的心理健康和身體健康造成很大的傷害和影響[1]。當(dāng)前，對(duì)老年焦慮癥的臨床治療主要采用的藥物是艾司西酞普蘭和文拉法辛，而本次研究為探討兩者在老年焦慮癥中的治療優(yōu)劣性，故在本院22017年4月—2019年4月收治的老年焦慮癥患者中選取76例展開對(duì)比探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為2017年4月—2019年4月在本院治療的76例老年焦慮癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60;經(jīng)臨床檢查患者滿足焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（HAMA）評(píng)分≥14分;同時(shí)患者及其家屬均同意參與本次研究并已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)患有其他精神疾病病者、器官功能衰弱疾病者、腦部器質(zhì)性變者、對(duì)艾司西酞普蘭和文拉法辛這兩種藥物過(guò)敏者。隨機(jī)的把患者分成2組，即觀察組和對(duì)照組，各組38例，觀察組男患者15例，女患者13例，患者年齡60—78歲，平均年齡（69.53±7.12）歲，病程2—11個(gè)月，平均病程（6.56±4.23）個(gè)月。對(duì)照組男患者12例，女患者16，患者年齡61—80歲，平均年齡（70.36±6.86）歲，病程3—12個(gè)月，平均病程（7.96±4.03）個(gè)月。兩組間的一般資料對(duì)比差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：H.Lundbeck A/S， 國(guó)藥準(zhǔn)字J20100165），初始劑量5mg/d，然后通過(guò)臨床病情改變劑量（通常10-20mg/d）。對(duì)照組采用文拉法辛進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Ireland Pharmaceuticals（愛(ài)爾蘭）（惠氏制藥有限公司分裝），國(guó)藥準(zhǔn)字J20160078，），初始劑量75mg/d，然后通過(guò)臨床病情改變劑量（通常150-225mg/d）。兩組均連續(xù)治療45天。

1.3觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

治療45天后，觀兩組的治療效果，同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患者治療過(guò)程中乏力、頭痛、口干、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療后，根據(jù)患者HAMA變化情況對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者HAMA評(píng)分<7分為顯效;治療后患者HAMA評(píng)分在7—13分為有效;治療后患者HAMA≥14分則為無(wú)效，顯著率+有效率=總有效率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，并以X2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

兩組療效對(duì)比觀察，觀察組臨床治療總有效率（92.11%）略高于對(duì)照組（81.58%），但組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比

兩組不良反應(yīng)對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（18.42%）較對(duì)照組（39.47%）低，且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

老年焦慮癥是神經(jīng)類病情中最常見的一種病情，近幾年來(lái)發(fā)病率呈只增不減的趨勢(shì)。引起該病的主要因素有：遺傳應(yīng)因素、精神刺激等?；颊咧饕憩F(xiàn)為情緒反復(fù)無(wú)常，會(huì)因?yàn)槟承┦虑檫^(guò)度擔(dān)心、煩躁、害怕，或者對(duì)某些事情特別期待，心煩意亂、注意力不集中、有時(shí)候會(huì)因?yàn)槟承┬∈麓蟪炒篝[[3]。若不及時(shí)治療，患者病情逐漸加重，很有可能會(huì)出現(xiàn)以下行為：自殘、自殺、傷害到他人，給患者和社會(huì)帶來(lái)較大的危害。因此，對(duì)老年焦慮癥患者進(jìn)行及時(shí)和有效治療非常重要。

本次研究?jī)煞N藥物對(duì)老年焦慮癥的臨床治療的效果，觀察組采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，對(duì)照組則采用文拉法辛進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率（92.50%）高于對(duì)照組（75.20%）（P>0.05），該結(jié)果表明艾司西酞普蘭與文拉法辛的療效相差不大。三環(huán)類藥物、二氮卓類藥物等，是老年焦慮癥的傳統(tǒng)臨床治療時(shí)常采用的藥物，而長(zhǎng)期服用該藥物不僅會(huì)常有戒斷反應(yīng)，而且還容易形成耐藥性、成癮性等副作用[4]。近些年老年焦慮癥的臨床治療采用藥物有艾司西酞普蘭和文拉法辛進(jìn)行治療，兩種藥物均為新型藥物。其中，艾司西酞普蘭屬于5-羥色胺選取性攝取抑制劑，其具有減少神經(jīng)細(xì)胞對(duì)5-羥色胺攝取的效果，從而發(fā)揮抗焦慮作用;而文拉法辛則不僅能夠減少神經(jīng)細(xì)胞對(duì)5-羥色胺攝取，同時(shí)還能夠抑制細(xì)胞對(duì)腎上腺素以及多巴胺的再攝取，達(dá)到抗焦慮的作用[5]。但本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床治療不良反應(yīng)率（18.42%）低于對(duì)照組（39.47%）（P<0.05），該結(jié)果表明應(yīng)用艾司西酞普蘭治療老年焦慮癥，相對(duì)于文拉法辛，其對(duì)患者造成的不良反應(yīng)較少，臨床治療的安全性較高，故而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，艾司西酞普蘭和文拉法辛都較為理想，但艾司西酞普蘭不良反應(yīng)少，運(yùn)用艾司西酞普蘭治療老年焦慮癥總體效果更佳。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]李杰.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：110-112.

[5]張偉，董玉姝.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的效果研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（04）：395-396.