健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果觀察

張小琴

[摘要]目的：對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎采取健康教育護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探究。方法：研究對(duì)象為我院骨科收治對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，時(shí)間為2017年12月到2018年12月，采取隨機(jī)對(duì)照法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各40例。采用常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組患者，采用健康教育護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理用于觀察組，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比總有效率，對(duì)照組的72.5%，顯著低于觀察組的92.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組和觀察組的認(rèn)知評(píng)分、行為評(píng)分以及狀態(tài)評(píng)分比較，對(duì)照組均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者來說，采用健康教育護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的治療效果，并提高患者對(duì)疾病的正確了解，促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的改善，效果顯著，適合在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞]健康教育護(hù)理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;常規(guī)護(hù)理;認(rèn)知能力

[中圖分類號(hào)]R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-096-02

在膝關(guān)節(jié)受到比較嚴(yán)重的損傷或隨著年齡的不斷增長都會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨受傷，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外，長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)缺乏營養(yǎng)也會(huì)發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎。中老年群體為膝骨性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病群體，且疾病發(fā)作反復(fù)，長期久治不愈。患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者均出現(xiàn)比較明顯的癥狀，使日常生活和工作受到比較明顯的影響，癥狀主要包括疼痛明顯、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦聲音以及行動(dòng)受限。臨床上為了改善患者的這些癥狀，采用健康教育護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，促進(jìn)臨床治療效果的改善。為此本研究特選取80例患者展開了如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院骨科收治對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，時(shí)間為2017年12月到2018年12月，采取隨機(jī)對(duì)照法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組中男22例，女18例，年齡39-68歲，均值（52.0t3.8）歲;觀察組中男21例，女19例，年齡40-70歲，均值（51.2t3.7）歲。在年齡、性別等信息上，兩組間去情況相似，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，包括密切觀察患者的體征，給予心理和飲食指導(dǎo)，常規(guī)入院指導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健康教育護(hù)理干預(yù)。具體包括完善患者的各種信息，了解患者的基本情況和患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，再根據(jù)患者的情況來制定詳細(xì)的健康教育護(hù)理干預(yù)方案。（1）疾病知識(shí)宣傳教育。首先將疾病的相關(guān)知識(shí)仔細(xì)的告知患者，并詢問患者不了解的地方同時(shí)給予解答。講解的部分包括疾病的發(fā)生原因、機(jī)制、癥狀、治療和護(hù)理方式以及并發(fā)癥的預(yù)防等等。將相關(guān)內(nèi)容制作成手冊的形式分發(fā)給每一名患者，以便患者隨時(shí)觀看和了解。（2）飲食干預(yù)和用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者如何正確科學(xué)的飲食，為患者制定詳細(xì)具體的食譜，對(duì)按時(shí)服藥用藥的重要性和藥物產(chǎn)生效果的原理進(jìn)行講述，并告知患者服藥期間有哪些注意事項(xiàng)和禁忌，促進(jìn)患者用藥依從性的提高。（3）功能鍛煉教育干預(yù)，告知患者如何進(jìn)行正確的功能鍛煉，對(duì)功能鍛煉的重要性進(jìn)行講解，并協(xié)助和鼓勵(lì)患者按時(shí)完成功能訓(xùn)練，具體的訓(xùn)練方法為膝關(guān)節(jié)屈伸、屈膝、彎曲等，每日3次，時(shí)間為15-20分鐘左右。（4）自我護(hù)理教育。告知患者如何進(jìn)行日常自我護(hù)理，以及自我護(hù)理對(duì)疾病的意義，指導(dǎo)自我護(hù)理的方法，告知患者正確保護(hù)膝關(guān)節(jié)，季節(jié)更換時(shí)膝關(guān)節(jié)容易疼痛，應(yīng)做好保溫工作，保證體重正常，以免過胖增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)使疾病加重或復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)：（1）對(duì)兩組患者護(hù)理后的治療總有效率進(jìn)行比較。療效分為顯效、有效和無效，總有效率為前兩者之和。顯效：癥狀消失，關(guān)節(jié)可以正?；顒?dòng)，生活不受影響;有效：癥狀顯著緩解，活動(dòng)輕微受限，生活受到輕微影響;無效：癥狀未好轉(zhuǎn)，活動(dòng)受限，影響正常生活。（2）對(duì)兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知、行為、狀態(tài)進(jìn)行分析，采用奧馬哈系統(tǒng)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高表示越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS23.0，百分比和均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差分別表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，檢驗(yàn)采用t和x，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較：對(duì)比總有效率，對(duì)照組的72.5%，顯著低于觀察組的92.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.見表1.

2.2兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知、行為、狀態(tài)比較：對(duì)照組和觀察組的認(rèn)知評(píng)分、行為評(píng)分以及狀態(tài)評(píng)分比較，對(duì)照組均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因復(fù)雜，癥狀反復(fù)，單純的藥物治療效果不明顯。作為一種全新的護(hù)理措施，健康教育護(hù)理干預(yù)能夠依靠充分的護(hù)理理論相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，在了解患者的具體情況后制定出合理的護(hù)理方案和護(hù)理措施，采用評(píng)分的方式了解患者在接受干預(yù)前后對(duì)疾病認(rèn)知情況的變化，有效提升患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。研究結(jié)果顯示，對(duì)比總有效率，對(duì)照組的72.5%，顯著低于觀察組的92.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組和觀察組的認(rèn)知評(píng)分、行為評(píng)分以及狀態(tài)評(píng)分比較，對(duì)照組均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者來說，采用健康教育護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的治療效果，并提高患者對(duì)疾病的正確了解，促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的改善，效果顯著，適合在臨床上推廣。