急性腹瀉脫水患者口服補(bǔ)液鹽治療及護(hù)理的療效觀察

成偉霞

摘 要：目的：對(duì)急性腹瀉患者脫水情況進(jìn)行鹽溶液補(bǔ)充的有效治療探究。方法通過時(shí)間限度選取2015年1月--2016年1月，在本院的急救科中選取82例急性腹瀉脫水患者通過口服鹽溶液進(jìn)行治療和護(hù)理，而在患者出院后，通過對(duì)患者滿意程度的調(diào)查進(jìn)行治療效果等多方面的評(píng)估和總結(jié)，本次研究需要注意對(duì)急性腹瀉患者脫水情況的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。結(jié)果：就從治療實(shí)際效果來看，高效治療率都在60%以上，而低效治療率在12.5%以下，因此具有較好的治療效果。而患者在滿意度方面，滿意為74人，90.24%。一般為6人7.31%，不滿意為兩人2.43%。結(jié)論：急性腹瀉患者在脫水嚴(yán)重的情況下，主要是要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，并且通過全面護(hù)理為患者的先前和飲食等提供更加正確的指導(dǎo)，而這種全面從精神到物質(zhì)方面的護(hù)理，對(duì)患者治愈率提高和滿意度方面有著較好的作用，因此在急診科進(jìn)行急性腹瀉脫水患者急救過程中可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：急性腹瀉;搶救措施;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

引言：

飲食上的豐富使得我國對(duì)食品安全問題更加注重，然而由于食物搭配不當(dāng)或者變質(zhì)等多種情況，使得福建成為了目前的常見疾病。而急性腹瀉也因此在急診科較為常見，其主要最為嚴(yán)重的癥狀是嚴(yán)重腹瀉后所導(dǎo)致的脫水，而對(duì)該種疾病進(jìn)行實(shí)際觀測(cè)可知，患者每日腹瀉大約10的次數(shù)所排出的糞便多數(shù)為質(zhì)地稀薄的水液狀物，并且存在腸絞痛和瀉后痛減等多種情況。這種疾病的發(fā)生，除已經(jīng)推斷過的飲食方面問題之外，還有可能與一些腸道疾病、全身感染及環(huán)境問題有關(guān)，明確的進(jìn)行診斷并及時(shí)治療，尤其是對(duì)脫水狀況進(jìn)行改善是患者所急需的，在對(duì)癥治療的過程中對(duì)嚴(yán)重脫水的患者應(yīng)該提供液體的口服和注射，由于我國的實(shí)際情況，在兒童的口服補(bǔ)液研究和實(shí)際操作方面較多，在成人的口服服液方面較少。因此，通過時(shí)間限度選取2015年1月--2016年1月，在本院的急救科中選取82例急性腹瀉脫水患者通過口服鹽溶液進(jìn)行治療和護(hù)理，通過較為全面的護(hù)理和口服補(bǔ)液的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，在效果方面就好，并且將成果做如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過時(shí)間限度選取2015年1月--2016年1月，在本院的急救科中選取82例急性腹瀉脫水患者通過口服鹽溶液進(jìn)行治療和護(hù)理，本次研究中患者的平均年齡為（42.4±3.4），年齡最低為14歲，年齡最高為65歲，男女比例為52/30，其中在脫水程度方面進(jìn)行分析，一共有44例輕度脫水患者、24和9例中度、重度脫水患者殊[1]?；颊邲]有其他特殊情況，如妊娠期婦女或者患有其他嚴(yán)重疾病。在對(duì)患者進(jìn)行選取研究的過程中，患者及其家屬完全知情，并且簽署了同意書，本次研究也是在我院一些農(nóng)委會(huì)監(jiān)督下進(jìn)行的。

1.2.1診斷與治療

該種情況首先要進(jìn)行合理診斷，其次根據(jù)診斷進(jìn)行有效治療。在診斷方面醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者的病因進(jìn)行了解或者分析，對(duì)于腹瀉程度和大便性狀進(jìn)行問詢，其次，根據(jù)患者的血壓、面色和脫水情況的分析進(jìn)行口服補(bǔ)液方法。

而在補(bǔ)液治療的方法過程中，首先對(duì)補(bǔ)液液量進(jìn)行了解，輕度中度和重度分別為90～120、120～150、150～180ml/kg×d。過度補(bǔ)液或者補(bǔ)液過少會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，此外需要注意在補(bǔ)液過程中應(yīng)用相關(guān)公式，尤其要對(duì)氯化鈉的液量進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。而在成分方面，主要是氯化鈉、葡萄糖等患者所需，為了保證補(bǔ)液的有效性，一般采用溫開水或者進(jìn)行水浴加熱[2]。在整個(gè)補(bǔ)貼過程中，護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行指導(dǎo)，將1L的溶液通過每5分鐘的補(bǔ)充幫助患者進(jìn)行康復(fù)。而護(hù)士和醫(yī)生需要注意在此過程中對(duì)患者的具體情況進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，就要對(duì)補(bǔ)水進(jìn)行密切關(guān)注，出現(xiàn)問題要及時(shí)進(jìn)行糾正，而在其中尤其要注意重度脫水患者，一般可以采用靜脈補(bǔ)液的方式進(jìn)行聯(lián)合治療。補(bǔ)液是該種疾病有效治療的重要方式，然而卻仍然需要確定該病的治病病因，針對(duì)性的進(jìn)行藥物或其他方式治療。

1.2.2護(hù)理方式

作為常見的急性脫水疾病在護(hù)理方面，護(hù)士要在以下三個(gè)方面進(jìn)行密切關(guān)注。首先是對(duì)患者的整體情況數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)檢測(cè)、其次是對(duì)患者此時(shí)的心理情緒穩(wěn)定、最后則是保障患者的服藥安全。在患者整體數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方面，首先要判斷患者的具體病情變化以及可能發(fā)生原因，尤其需要對(duì)大便進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，并如果可以完全確診，則通過藥物首先進(jìn)行治療，而在脫水患者方面要留心患者低血鉀情況的出現(xiàn)，這點(diǎn)是根據(jù)患者的狀態(tài)和皮膚血壓來進(jìn)行的，因此要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行密切觀測(cè)，在異常情況出現(xiàn)時(shí)要高效處理。嘔吐次數(shù)出現(xiàn)過多的患者，可以通過體位和溫水漱口等方式進(jìn)行幫助，而對(duì)老年患者應(yīng)該防止其獨(dú)處。急性腹瀉脫水患者在心理方面也承受著較大的壓力，對(duì)患者的焦慮緊張情況進(jìn)行減少也是護(hù)士應(yīng)該需要注意的，通過談話的方式幫助患者的身心需求得到滿足是最好的護(hù)理方式，對(duì)臨床的直接治療有著重要的作用。藥物方面一定要保證，按醫(yī)囑用藥，并且對(duì)患者實(shí)際解釋藥物的作用和可能出現(xiàn)的副作用等情況，在進(jìn)行靜脈補(bǔ)液時(shí)要對(duì)液體輸液速度進(jìn)行控制，尤其要重點(diǎn)關(guān)注老年患者。

1.3觀察指標(biāo)

在觀察方面首先要?jiǎng)澐置撍闆r，將輕度脫水的體征正常正常排尿和中重度患者非常口渴，血壓偏低及非常缺水的情況進(jìn)行分別判斷和治療[3]。在進(jìn)行有效護(hù)理和治療后，對(duì)12小時(shí)內(nèi)癥狀消失的情況認(rèn)為高效，24小時(shí)內(nèi)癥狀消失則為有效，如果癥狀在72小時(shí)內(nèi)才得到緩解，則認(rèn)為低效。本次滿意度的調(diào)查是通過問卷進(jìn)行的，問卷滿分為50分，40分以上則為滿意，25分以上為一般，25分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了保證本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)正確程度，采用軟件為SPSS14.0軟件，由P對(duì)數(shù)據(jù)差異性進(jìn)行明確表示，并且由x平方和t對(duì)于數(shù)據(jù)計(jì)量及資料數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)[4]。

2.結(jié)果

2.1全面護(hù)理下口服補(bǔ)液疾病治療情況

全面護(hù)理下口服補(bǔ)液疾病治療效率對(duì)比：

就從治療實(shí)際效果來看，高效治療率都在60%以上，而低效治療率在12.5%以下，因此具有較好的治療效果。

2.2患者的滿意度調(diào)查

通過時(shí)間限度選取2015年1月--2016年1月，在本院的急救科中選取82例急性腹瀉脫水患者通過口服鹽溶液進(jìn)行治療和護(hù)理，而患者在滿意度方面，滿意為74人，90.24%。一般為6人7.31%，不滿意為兩人2.43%。

3.討論

口服補(bǔ)液的主要是通過小腸的吸收能力為基礎(chǔ)，通過機(jī)器加強(qiáng)對(duì)鈉水的吸收，保證水電解質(zhì)平衡。作為急診科和現(xiàn)實(shí)生活中常見的疾病，腹瀉次數(shù)的增多會(huì)對(duì)患者整體造成極大影響，其中最為嚴(yán)重的就是脫水的情況出現(xiàn)，本次研究針對(duì)于脫水的現(xiàn)象進(jìn)行了口服補(bǔ)液的重點(diǎn)研究，而在這一過程中，護(hù)士的全面護(hù)理也是必不可少的，然而需要注意氯化鉀這一藥物在口服時(shí)味道較苦，可以通過果汁稀釋的方式幫助患者飲用，而與此同時(shí)，患者還需要在飲食上加以注意，并且通風(fēng)和空氣凈化幫助患者有一個(gè)更好的舒適環(huán)境?；诖?，通過時(shí)間限度選取2015年1月--2016年1月，在本院的急救科中選取82例急性腹瀉脫水患者通過口服鹽溶液進(jìn)行治療和護(hù)理，就從治療實(shí)際效果來看，高效治療率都在60%以上，而低效治療率在12.5%以下，因此具有較好的治療效果。而患者在滿意度方面，滿意為74人，90.24%。一般為6人7.31%，不滿意為兩人2.43%。急性腹瀉患者在脫水嚴(yán)重的情況下，主要是要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，并且通過全面護(hù)理為患者的先前和飲食等提供更加正確的指導(dǎo)，而這種全面從精神到物質(zhì)方面的護(hù)理，對(duì)患者治愈率提高和滿意度方面有著較好的作用，因此在急診科進(jìn)行急性腹瀉脫水患者急救過程中可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李濤，曹朝陽，朱新建，李明.口服補(bǔ)液鹽用于官兵夏季野外駐訓(xùn)疾病防控的可行性分析[J].人民軍醫(yī)，2019，62（06）：509-513.

[2]黃明玉.低滲口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合益生菌治療小兒急性非感染性腹瀉病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（07）：252-254.

[3]何蘇.急性腹瀉脫水患者口服補(bǔ)液鹽治療及護(hù)理的療效研究[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（01）：93-95.

[4]盧海燕.低滲口服補(bǔ)液鹽和補(bǔ)鋅劑在治療小兒急性腹瀉中的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（05）：419-420.