預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用

王嬙

[摘要]目的：研究預(yù)見性護(hù)理程序在對(duì)老年癡呆患者護(hù)理的療效。方法：將在我院住院的50例老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組合對(duì)照組，各25例針對(duì)老年癡呆患者在護(hù)理過程中常見的安全隱患應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理方法，未雨綢繆。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理程序在對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理具有很高的護(hù)理質(zhì)量，可以高效的規(guī)避患者在住院期間的安全隱患，從而提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上應(yīng)該鼓勵(lì)運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞]預(yù)見性護(hù)理程序;老年癡呆;護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.74[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-091-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，我國的人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出老齡化，我國的老年人數(shù)目增多，老年癡呆癥患者也日益增多。老年癡呆癥學(xué)名阿爾茨海默病，其具有病程緩慢、并未無法治愈的特點(diǎn)，在臨床上表現(xiàn)為，記憶、視力減退，語言邏輯障礙等，會(huì)全面影響患者的生活，導(dǎo)致其生活不能自理，而在醫(yī)院的護(hù)理工作能夠在一定的程度上改善患者的生存質(zhì)量。本文以我院的老年癡呆癥50位患者為研究對(duì)象，比較常規(guī)護(hù)理方式與預(yù)見性護(hù)理程序的護(hù)理療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取在本院于2018年5月到2019年5月接受治療的老年癡呆50位患者，其所有患者均出現(xiàn)了一定程度的記憶力障礙和語言邏輯混亂，以及生活不能自理等臨床現(xiàn)象，符合老年癡呆的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將50位老年癡呆患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各兩組，每組各25例，實(shí)驗(yàn)組男性患者15例，女性患者10例;年齡59-88歲，平均年齡（70.31±5.26）歲。對(duì)照組男性患者13例，女性患者12例：年齡61-85歲，平均年齡（72.15±3.68）歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究內(nèi)容均告知患者及家屬知情，并與患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法：實(shí)驗(yàn)組予以預(yù)見性護(hù)理程序，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理方式，具體流程如下。

1.2.1防跌倒或墜床的預(yù)防：老年癡呆患者容易出現(xiàn)墜床和跌倒，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視檢查工作，定期打掃整理病房，及時(shí)清理雜物垃圾，并叮囑家屬精心照顧，防止患者單獨(dú)行動(dòng)。在患者的睡眠期間及時(shí)增加病床護(hù)欄高度，避免患者墜床。對(duì)于廁所的異形結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員應(yīng)予以調(diào)整，使其人性化，將患者出現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)系數(shù)降至最低。

1.2.2預(yù)防感染：老年癡呆癥患者身體免疫力相對(duì)較弱，容易發(fā)生呼吸道感染和肺部感染。為了避免發(fā)生此現(xiàn)象，護(hù)理人員要定期打掃、整理病房的環(huán)境衛(wèi)生、定期消毒，隨時(shí)通風(fēng)、控制好病房的室溫和空氣濕度，針對(duì)個(gè)別患者，護(hù)理人員的可以對(duì)患者進(jìn)行拍背處理以順利排出痰液;若患者的肺部已經(jīng)發(fā)生感染，可對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，及時(shí)的控制病情。

1.2.3預(yù)防患者壓瘡：老年癡呆患者的行動(dòng)能力有限，常采取臥床靜養(yǎng)，這種情況很容易導(dǎo)致患者身上出現(xiàn)壓瘡。護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者翻身，定期對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清洗擦拭，保持其皮膚的清潔，還要對(duì)患者的腰部、臀部進(jìn)行抬高、墊靠枕來改變身體受力點(diǎn)。此外，對(duì)于患者的排泄物也要及時(shí)的清除。

1.2.4睡眠障礙預(yù)防：老年癡呆患者易出現(xiàn)失眠的癥狀，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者在日間多參與公共娛樂，多與人交流，讓患者時(shí)刻保持愉悅的心情。在夜間可給予患者熱牛奶來以提升睡眠質(zhì)量。

1.2.5預(yù)防便秘：對(duì)于患者便秘的預(yù)防首先要從飲食方面人手，護(hù)士要叮囑患者家屬讓患者多吃一些富含膳食纖維的食物和水果，增強(qiáng)營養(yǎng)來提高身體免疫能力。同時(shí)還要讓患者多喝水，多鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩等來輔助消化。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)便秘病癥的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥物進(jìn)行緩解如：開塞露、麻仁軟膠囊等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較2組患者及家屬護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，定性資料以（n，%）表示，采用x檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較：通過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組滿意度（92%）明顯高于對(duì)照組（76%），P<0.05具統(tǒng)計(jì)意義。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比：觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（73.14±2.87）顯著高于對(duì)照組（50.16±1.03），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

我國社會(huì)人口偏向老齡化，老年人口及基數(shù)逐年增多，受到社會(huì)以及家庭或者遺傳的影響。我國的老年癡呆癥病患也在逐增多，不僅給患者本人帶來極大的影響，也給患者家屬帶來極大的壓力?；颊咴谧≡浩陂g也會(huì)出現(xiàn)很多的問題，直接影響到患者的生活品質(zhì)和心情，譬如摔倒、墜床、壓瘡、便秘、呼吸道感染等，這些都會(huì)給患者帶來二次傷害，讓患者的身心都備受煎熬，所以醫(yī)院方面對(duì)于老年癡呆癥患者防止二次傷害事故發(fā)生，這也是減少醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的重要措施。所以醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員應(yīng)該要及時(shí)的做好培訓(xùn)工作，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)能力以及業(yè)務(wù)水平;護(hù)理人員也要及時(shí)調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，端正自己的工作態(tài)度，明確自己的工作職責(zé)，提高服務(wù)的質(zhì)量，懂得如何與老年癡呆癥患者交流，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量。本研究顯示，預(yù)見性護(hù)理程序在患者滿意度和患者生活質(zhì)量改善上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可有效確?；颊呓】?，減少老年癡呆患者住院期間的不良事故發(fā)生。

綜上所述。預(yù)見性護(hù)理措施在對(duì)老年癡呆癥患者的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。