鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果及效果評(píng)價(jià)

龍殿法

摘 要：目的：評(píng)價(jià)小兒肺炎采用鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療的效果。方法：選擇2018年8月至2019年8月期間我院收治的74例肺炎患兒，使用奇偶法將患者分為對(duì)照組與觀察組，37例/組，對(duì)照組采用鹽酸氨溴索治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，對(duì)比兩組肺炎患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組退熱時(shí)間（6.26±1.66）小時(shí)、止咳時(shí)間（3.46±0.42）小時(shí)和啰音消退時(shí)間（4.34±1.37）小時(shí)均小于對(duì)照組（10.29±2.25）小時(shí)、（7.72±0.51）小時(shí)、（6.55±2.46）小時(shí)，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒肺炎采用鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療效果確切，值得予以臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索;鹽酸丙卡特羅;小兒肺炎

小兒肺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，疾病對(duì)患兒的身心造成極為不利的影響，臨床上主要采用藥物治療，研究為了評(píng)價(jià)小兒肺炎采用鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療的效果，納入我院接診的74例肺炎患兒，展開(kāi)以下研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院接診的74例肺炎患兒納入研究，時(shí)間在2018年4月至2019年4月，使用奇偶法將其分為對(duì)照組（采用鹽酸氨溴索治療）和觀察組（鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅），每組37例。對(duì)照組，男性肺炎患兒21例，女16例;患兒年齡范圍1歲-4歲，平均年齡（3.36±0.43）歲。觀察組，男性肺炎患兒19例，女18例;患兒年齡范圍1歲-5歲，平均年齡（3.66±0.23）歲。兩組肺炎患兒資料數(shù)據(jù)相比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒符合《實(shí)用兒科學(xué)》和《肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒無(wú)精神疾病和表達(dá)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究使用藥物過(guò)敏的患兒;②肺部腫瘤患兒;③合并心、肺功能不全的患兒。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031343）治療，采用靜脈注射的方式治療，結(jié)合患兒的年齡調(diào)整劑量。年齡大于六歲的患兒，每天2-3次，每次15mg;年齡在大于二歲小于六歲，煤炭三次，每次7.5mg;年齡小于兩歲的患兒，每天兩次，每次7.5mg[1]。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸丙卡特羅（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020464，批準(zhǔn)文號(hào)：山西瑞豐制藥集團(tuán)有限公司）治療，六歲以下患兒，每次12.5μg，每天 2 次;六歲及以上患兒，每次25μg。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考《兒科藥學(xué)雜志》對(duì)小兒肺炎的治療和診斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組肺炎患兒的癥狀緩解時(shí)間（退熱時(shí)間、止咳時(shí)間和啰音消退時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），組間差異性采用t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.結(jié)果

對(duì)照組咳嗽消退時(shí)間、止咳時(shí)間與啰音消退時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組，兩組肺炎患兒的癥狀消失時(shí)間比較，組間差異性顯著，（P<0.05）差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3.討論

小兒肺炎（infantile pneumonia）高發(fā)于春季和冬季，疾病的高發(fā)群體為嬰幼兒，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)死亡[3]。肺炎根據(jù)不同的病原體可分為細(xì)菌，病毒，真菌肺炎支原體，衣原體，患兒主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、厭食、咳嗽、氣喘、抑郁，嚴(yán)重危害嬰幼兒的生命安全。臨床上主要使用西藥治療小兒肺炎，能有效緩解小兒肺炎癥狀。常用的抗生素為阿奇霉素，其半衰期較好，生物利用率較好，可以通過(guò)蛋白結(jié)合抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽，以此達(dá)到治療效果。但是，近年來(lái)抗生素的濫用日益頻繁，各種病毒和支原體均表現(xiàn)出明顯的耐藥性。基于此，研究不同藥物治療小兒肺炎具有重要作用[4]。

鹽酸氨溴索（ambroxol hydrochloride）具有促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)呼吸道液體分泌、促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌、潤(rùn)滑呼吸道和粘液溶解的作用，注射氨溴索可增加藥物濃度。氨溴索能刺激腺體，增加其分泌，稀釋痰液，糾正呼吸道痰液的理化性質(zhì)，改善粘液纖毛輸送系統(tǒng)的功能。鹽酸丙卡特羅（Procaterol Hydrochloride）是強(qiáng)效β受體激動(dòng)劑，在祛痰和平喘的效果上效果。鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，具有一定的藥物協(xié)同作用，從而提高肺炎患兒的臨床治療效果。鹽酸氨溴索、鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療可以刺激患兒的支氣管腺體，使其分泌相關(guān)組織粘液，凈化患兒的呼吸道，消除患兒的痰液。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：觀察組退熱時(shí)間、止咳時(shí)間和啰音消退時(shí)間均小于對(duì)照組，P<0.05。充分說(shuō)明：小兒肺炎采用鹽酸氨溴索、鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療可以取得顯著效果，縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

綜上所述，鹽酸氨溴索、鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療小兒肺炎效果確切，可以促進(jìn)患兒快速康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]呂文麗，閆敏.鹽酸丙卡特羅單用與聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（9）：3，5.

[2]屈慧娟.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（82）：167-168.

[3]李春麗，張晶晶，朱園園.鹽酸氨溴索聯(lián)合丙卡特羅對(duì)34例小兒肺炎患兒血清炎癥因子的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（9）：61-62.

[4]羅麗.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：159-160.