淺談后腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科上尿路疾病的臨床效果

彭磊

摘要：目的 分析后腹腔鏡手術(shù)對(duì)泌尿外科上尿路疾病進(jìn)行治療的效果。方法：選擇本院入院治療泌尿系統(tǒng)上尿路疾病的患者共計(jì)86例，按照隨機(jī)分組的方式將其分成觀察組與對(duì)照組，每組中有患者43例，觀察組與對(duì)照組分別使用不同的治療方式。結(jié)果：觀察組泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者進(jìn)行治療后的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量以及胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)超出對(duì)照組，觀察組泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者治療整體效果與對(duì)照組相比較高（P<0.05）。結(jié)論：后腹腔鏡手術(shù)對(duì)泌尿系上尿路疾病患者給予治療獲得的效果顯著，對(duì)推進(jìn)患者自身生活質(zhì)量以及提升治療效果有著不可忽視的意義。

關(guān)鍵詞：后腹腔鏡手術(shù);上尿路疾病;治療效果

在泌尿外科里，上尿路疾病屬于一種比較常見(jiàn)到的臨床疾病，這樣一種疾病對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高以及身體健康情況會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，除此之外還會(huì)影響患者生活、學(xué)習(xí)、工作的正常進(jìn)行。通常來(lái)講，泌尿系統(tǒng)上尿路疾病還會(huì)出現(xiàn)囊腫與腎癌等病癥，但是即便會(huì)對(duì)患者自身的健康產(chǎn)生不同程度的影響，可是假如可以挑選切實(shí)可行的治療方案，那么就會(huì)使得患者自身存在的疾病問(wèn)題得到有效的改善。臨床上針對(duì)泌尿外科上尿路疾病患者給予治療的過(guò)程中，一般會(huì)選擇開(kāi)放的手術(shù)治療，可是這樣一種手術(shù)治療方式會(huì)導(dǎo)致患者器官受到損害，從而對(duì)患者自身的快速康復(fù)會(huì)造成不同程度的影響。但是伴隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)快速提高，采取后腹腔鏡上尿路手術(shù)對(duì)于患者給予所需要的手術(shù)不僅不會(huì)對(duì)患者帶去嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但是因?yàn)檫M(jìn)行治療的時(shí)間相對(duì)短暫，這樣的手術(shù)方式對(duì)于推進(jìn)患者自身的健康會(huì)產(chǎn)生非常大的幫助，所以被普遍使用?；诖耍疚姆治雒谀蛳到y(tǒng)上尿路疾病的患者共計(jì)86例，具體的研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月到2018年1月入院治療的泌尿上尿路疾病患者共計(jì)86例，按照隨機(jī)分組的方式將其分成觀察組與對(duì)照組，每組中有43例患者。觀察組中男性患者和女性患者之間的人數(shù)比例為20：23例;患者的年齡分布為32至69歲，患者的平均年齡為（50.5±18.5）歲。對(duì)照組中男性患者和女性患者之間的人數(shù)比例為22：21：患者的年齡分布30至71歲，平均的年齡為（50.5±20.5）歲。兩組患者無(wú)論在性別和年齡亦或是平均年齡進(jìn)行對(duì)比，存在的差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方式

對(duì)照組泌尿系統(tǒng)的上尿路疾病患者主要使用的是傳統(tǒng)的治療方式，主要是在患者進(jìn)行治療的時(shí)候?qū)⒒颊叩南赂共看蜷_(kāi)，按照患者自身的具體情況完成與其相對(duì)的手術(shù)治療。而觀察組其則選擇后腹腔鏡手術(shù)去對(duì)泌尿外科上尿路疾病進(jìn)行治療。其在對(duì)患者完成治療的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員提示患者使用橫向躺臥的一種姿勢(shì)躺在手術(shù)臺(tái)上。隨后，在患者脛骨后線的肋下構(gòu)成一個(gè)2cm長(zhǎng)的切口通過(guò)這樣的方式完成腹膜后空間的釋放，同時(shí)還需要在其中放置自制的氣球，同時(shí)在其中完成600mL的氣體填充。并且把其長(zhǎng)度為5cm長(zhǎng)的套管等分別的放在骼前嵴以及脛骨的后方，同時(shí)完成切口的關(guān)閉。然后使其能夠?yàn)榛颊呓⒁粋€(gè)人造的膠囊后腔，并且在其中添加二氧化碳?xì)怏w通過(guò)這樣的方式讓壓力能夠保持在在12至15mmHg，最后把腹腔鏡等一些外科器械置入在其中，同時(shí)在實(shí)際進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候能夠得到有效的維護(hù)。壓力能夠使得患者進(jìn)行手術(shù)的效果得到提高，除此之外還能夠使得患者自身的身體健康的恢復(fù)獲得較好的助推力。

觀察指標(biāo)：①觀察同時(shí)對(duì)比兩組泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者進(jìn)行治療之后的一個(gè)手術(shù)時(shí)間，失血量和胃腸功能實(shí)際的恢復(fù)時(shí)間;②觀察并對(duì)比兩組泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者在進(jìn)行治療之后的有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS23.0軟件對(duì)其進(jìn)行有效的分析，計(jì)量資料主要使用（x±s）表示，P<0.05代表存在的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者手術(shù)情況進(jìn)行對(duì)比：在完成治療之后，觀察組泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者手術(shù)消耗的時(shí)間顯著間斷（101.44±10.44）min，手術(shù)過(guò)程中的出血量（38.76±15.44）mL，胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間（1.12±0.44）d，和對(duì)照組的（118.78±12.45）min相比超出很多：術(shù)中出血量（85.45±23.44）mL和胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（3.45±0.86）d（P<0.05）。

兩組患者治療效果進(jìn)行有效的對(duì)比：治療之后觀察組泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者整體的效率達(dá)到了93.02%，這樣的結(jié)果和對(duì)照組獲得的（74.42%）高出很多（P<0.05）。

3.討論

泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者在進(jìn)行疾病治療過(guò)程中假如選擇的是傳統(tǒng)手術(shù)方式對(duì)患者去完成疾病，那么不僅手術(shù)難度大同時(shí)伴隨出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也較高，同時(shí)受到疾病因素的影響患者手術(shù)需要進(jìn)行切口的位置偏高，這樣的情況下極易使得患者胸膜受到損害，最終對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生不利影響?？墒钱?dāng)前伴隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提升，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始逐步將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用在泌尿系統(tǒng)上尿路疾病患者的治療中。這一手術(shù)治療出現(xiàn)的并發(fā)癥少并不會(huì)產(chǎn)生較大疤痕，術(shù)后患者能夠快速恢復(fù)，產(chǎn)生的痛感、出血量和傳統(tǒng)手術(shù)方式相比也有所減少，避免了對(duì)患者自身健康造成的損傷。設(shè)置后腹腔鏡后，醫(yī)務(wù)人員能夠讓患者自身的腎盂得到較好的游離。并且，還可以保證外科醫(yī)生的手術(shù)視野，盡量降低產(chǎn)生意外傷害的可能。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，腹膜后腹腔鏡手術(shù)在進(jìn)行治療后適合使用在泌尿外科上尿路疾病患者，同時(shí)對(duì)于患者自身的生活質(zhì)量以及治療效果上的提升上起到了非常好的推進(jìn)作用，因此可以在臨床上推廣并應(yīng)用。

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