龔君豪
腦出血是因為高血壓、動脈硬化所引發(fā)的非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血病癥,通常會在寒冷、情緒激動、緊張時病發(fā),其主要會有惡心嘔吐、劇烈頭痛、偏癱、語言障礙和血壓升高等癥狀。急性期病人病情嚴(yán)重,可能會危及生命,病人和家屬都會處于緊張和難過的情緒之中,此時應(yīng)關(guān)心和安慰病人及家屬,對病情和相關(guān)事項進(jìn)行講解,合理安排陪護(hù),避免不良刺激;而恢復(fù)期的病人通常會因為生活無法自理,出現(xiàn)失望、悲觀等情緒,此時因?qū)Σ∪俗鱿嚓P(guān)的肢體和語言功能訓(xùn)練,并進(jìn)行鼓勵和安慰,以此增加病人的自信心。
患者的腦出血如果對其他器官或系統(tǒng)造成影響,在臨床上就會出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn),為了有效避免高血壓引發(fā)腦出血相關(guān)后遺癥,在日常生活中要注重自身的心腦血管狀況,定期到醫(yī)院測量自身血壓,充分了解自己的身體狀況,如果發(fā)現(xiàn)有任何問題,應(yīng)及時進(jìn)行治療。
一、腦出血發(fā)病之前會有哪些癥狀?
1.出現(xiàn)嘔吐癥狀:在腦出血來臨之前,許多患者會出現(xiàn)嘔吐的癥狀,是因為腦出血之前顱內(nèi)壓會出現(xiàn)升高現(xiàn)象,對中樞神經(jīng)造成刺激,引發(fā)嘔吐,在嘔吐的同時,可能會伴有頭痛等癥狀,如果出現(xiàn)咖啡色嘔吐物,則說明消化道內(nèi)有血,應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)治。
2.語言障礙:在出現(xiàn)腦出血之前,有些人會出現(xiàn)言語不清的狀況,通常表現(xiàn)在和別人對話時,突然無法清楚說話,舌頭呈發(fā)硬狀態(tài),甚至流口水等情況,如果發(fā)現(xiàn)此類情況,應(yīng)引起高度重視。
3.眩暈癥狀:腦出血會對腦部有很大影響,在患者發(fā)病之前,部分人會感覺眩暈,天旋地轉(zhuǎn),無法站穩(wěn),應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行檢查,控制和治療。
4.流鼻血:在生活之中,流鼻血是十分常見的癥狀,但是,如果有高血壓,還時常流鼻血,并伴有眼底出血癥狀時,就要格外注意了,因為這可能是腦出血的先兆。
5.身體一側(cè)麻痹:在腦出血發(fā)病之前,患者可能會出現(xiàn)身體一側(cè)麻痹的情況,乏力無法正常活動。
6.短暫的視線模糊:腦出血會相應(yīng)的影響視力,在發(fā)病之前,會出現(xiàn)看東西模糊的情況,但是不會持續(xù)太長時間,很多人容易忽視此情況。
二、高血壓是怎么導(dǎo)致腦出血的?
1.高血壓會致使腦動脈管壁變脆,或形成動脈瘤,多發(fā)生于50歲以上患者,當(dāng)血壓升高時,血管和微動脈瘤就可能破裂致使腦出血。
2.高血壓所引發(fā)的腦小動脈痙攣會致使遠(yuǎn)端腦組織缺氧或壞死,出現(xiàn)點狀出血和腦水腫病癥。
3.持續(xù)的高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化,增大血管阻力,造成小動脈壁缺氧、代謝障礙,致使腦小動脈發(fā)生脂肪玻璃樣病變和纖維樣壞死,內(nèi)膜損傷后形成夾層動脈瘤,在血壓較高的情況下,血液會向外層管壁潰破處擴散,從而進(jìn)入周邊腦組織。
并且,腦出血是晚期高血壓患者最常見的并發(fā)癥,會有較高的死亡率,即便是幸存者也會出現(xiàn)偏癱或失語等后遺癥,因此,要注意控制自身血壓。
三、高血壓引起的腦出血有什么后遺癥?
1.高血壓的病人會有肥胖的情況,有些還會伴有糖尿病,如果發(fā)生偏癱、局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,過久的壓迫會致使皮膚破潰,形成“褥瘡”,如果因感染發(fā)熱導(dǎo)致腦血管病情加重,可能會引發(fā)敗血癥甚至死亡。
2.很多病人在患病之后會出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象,是因為負(fù)責(zé)吞咽的肌肉癱瘓所導(dǎo)致,患者在吃飯以及喝水時會出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻噴出,此時就不宜再讓患者進(jìn)食水或藥物等,如果強行讓患者吞咽,可能會導(dǎo)致食物誤入呼吸道,輕者引發(fā)肺部感染,造成吸入性肺炎,嚴(yán)重者會因窒息而死亡。
3.很多病人發(fā)病較為緩慢,癥狀相對較輕,多數(shù)不會有意識障礙,但是病情可能會進(jìn)行性加重,致使堵塞的血管變大,腦組織壞死面積增加,腦水腫較為明顯后,病人可能還會有嗜睡現(xiàn)象。
4.腦出血可能還會致使患者出現(xiàn)語言和行動障礙,患者從正常人突然喪失活動能力、語言能力以及生理和工作能力,一時會很難接受,因此會出現(xiàn)焦慮、難過、抑郁等情緒,甚至喜怒無常、性格大變。
四、如何預(yù)防因高血壓而造成腦出血?
1.對高血壓要做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療,做到定期檢查,確診之后堅持、積極的配合治療。
2.對情緒進(jìn)行調(diào)節(jié),保持樂觀、積極的態(tài)度,不要悲傷、抑郁。
3.戒煙戒酒:煙酒會致使血管收縮、血壓上升、心跳加快等,因此,冠心病、高血壓患者應(yīng)戒煙戒酒。
4.在食物方面要低脂肪、低糖分和低鹽,盡量少吃或不吃動物的內(nèi)臟和腦,多吃蔬菜水果。
5.避免疲勞:避免過度的體力和腦力消耗,超負(fù)荷工作可能會導(dǎo)致腦出血。
6.防便秘:大便干燥、排便用力,很容易導(dǎo)致脆弱的小血管破裂,而導(dǎo)致腦出血,預(yù)防便秘,多吃富含纖維的食物,例如青菜、韭菜、芹菜和水果等。
7.不蹲便:蹲便時下肢血管會發(fā)生嚴(yán)重扭曲,再加上屏氣排便,導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增加,可能會使血壓增高,就會出現(xiàn)腦血管相關(guān)病癥,而坐便則不會引發(fā)血壓升高,減少腦出血發(fā)生的幾率。
8.勤活動:可以經(jīng)?;顒樱绕涫墙?jīng)常使用左上肢和左下肢,特別是左手,能夠減輕大腦左邊球的負(fù)擔(dān),還能鍛煉大腦的右半邊,有相關(guān)研究顯示,腦出血較易發(fā)生在血管相對脆弱的右腦半球,因此,為了防止腦出血,最好的方法就是在早晨和傍晚時分,用左手轉(zhuǎn)動兩個健身球,幫助右腦半球的功能能夠正常發(fā)揮。