彩色多普勒超聲檢測(cè)在妊娠期糖尿病胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流診斷中的價(jià)值探究

劉聰敏 羅愛琴

【摘要】目的：探究在妊娠期糖尿病胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流診斷中彩色多普勒超聲檢測(cè)所展現(xiàn)出來的診斷價(jià)值。方法：選取2018年10月份至2019年12月份在我院進(jìn)行就診的40例妊娠期糖尿病患者，將其納入到觀察組。選取40例于同時(shí)段在我院接受檢查的40例健康孕婦，將其納入到對(duì)照組，使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，對(duì)兩組臍動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果及大腦中動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：臍動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測(cè)結(jié)果觀察組均高于對(duì)照組，大腦中動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測(cè)結(jié)果觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期糖尿病胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)方法，為疾病診斷提供了科學(xué)的依據(jù)，以確保疾病治療工作的合理性。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲檢測(cè);妊娠期糖尿病;胎兒臍動(dòng)脈;大腦中動(dòng)脈血流

【中圖分類號(hào)】714.244【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）15-0024-01

患有妊娠期糖尿病的患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，篩查及治療工作也取得了巨大的進(jìn)步。孕婦在患有妊娠期糖尿病后，會(huì)引發(fā)新生兒出現(xiàn)巨大胎兒及低血糖，呼吸窘迫綜合征及新生兒窒息等疾病的出現(xiàn)。為了確保疾病治療更具針對(duì)性[1]，應(yīng)使用彩色多普勒超聲對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行診斷，將于2018年10月份至2019年12月份在我院進(jìn)行就診的40例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，探究在妊娠期糖尿病胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流診斷中彩色多普勒超聲檢測(cè)所展現(xiàn)出來的診斷價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月份至2019年12月份在我院進(jìn)行就診的40例妊娠期糖尿病患者，年齡為21-37歲，平均年齡為（27.6±2.3）歲;胎齡為31-38周，平均胎齡為（34.6±2.3）周，將其納入到觀察組。選取40例于同時(shí)段在我院接受檢查的40例健康孕婦，年齡為22-35歲，平均年齡為（28.5±2.6）歲;胎齡為32-37周，平均胎齡為（33.6±2.5）周，將其納入到對(duì)照組。孕婦一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

使用彩色多普勒超聲診斷掃描儀對(duì)孕婦進(jìn)行診斷，將探頭的頻率設(shè)置為7-16Hz，探頭為高頻探頭，數(shù)字通道為55000，TDI圖像每秒為200幀，動(dòng)態(tài)范圍為180dB，實(shí)時(shí)三維圖像為30個(gè)volumn/s。在對(duì)孕婦進(jìn)行掃描前，要求孕婦應(yīng)提前將膀胱排除干凈，要求孕婦應(yīng)保持仰臥位及側(cè)臥位姿勢(shì)，檢查胎兒的臍動(dòng)脈血流情況，在胎盤附著處及臍動(dòng)脈處放入探頭，距離胎盤位置越近的部位處測(cè)量出來的數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)，在測(cè)量過程中，應(yīng)確保血管與脈沖多普勒取樣線之間的夾角控制在20°以下。在對(duì)胎兒大腦橫切面圖像進(jìn)行測(cè)量時(shí)主要是使用雙頂徑對(duì)平面進(jìn)行測(cè)量，選取靠近進(jìn)場(chǎng)一側(cè)的大腦中動(dòng)脈，以此來獲取良好的多普勒信號(hào)。對(duì)舒張末期血流速度（RI/PI）及收縮期最大的血流速度（UA/MCA）進(jìn)行測(cè)量，以此來明確UAMCA比值（S/D）。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的RI、PI、S/D臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臍動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

臍動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測(cè)結(jié)果觀察組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）詳見表1。

2.2大腦中動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

大腦中動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測(cè)結(jié)果觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）詳見表2。

3討論

近年來，多普勒技術(shù)的快速發(fā)展，被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病診斷中，主要是對(duì)臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，能夠有效判斷胎兒的缺氧現(xiàn)象。若胎盤的系數(shù)較高，會(huì)增加新生兒死亡率[2]。若胎盤內(nèi)微循環(huán)阻力出現(xiàn)增高趨勢(shì)，會(huì)促使血流灌注量降低，進(jìn)而損傷胎盤功能，促使舒張壓血流峰速比值明顯增加。測(cè)量臍動(dòng)脈舒張壓血流峰速比值，能夠準(zhǔn)確了解到胎兒的血流阻力狀況[3]。大腦中動(dòng)脈完成了對(duì)大腦半球血液的供應(yīng)，能夠?qū)⑻旱闹醒胙芮闆r直觀的反映出來，為胎兒顱腦循環(huán)的動(dòng)態(tài)變化情況的判斷提供了可靠的參考價(jià)值[4]。

本文的研究結(jié)果顯示，臍動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測(cè)結(jié)果觀察組均高于對(duì)照組，大腦中動(dòng)脈檢測(cè)結(jié)果中的RI、PI、S/D檢測(cè)結(jié)果觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。彩色多普勒超聲解決了傳統(tǒng)檢測(cè)方法對(duì)胎兒所造成的損傷，是一種新型的檢測(cè)技術(shù)，在檢測(cè)期間所獲得的血流指標(biāo)，成為判斷胎兒有無宮內(nèi)窘迫的指標(biāo)。

綜上所述，在妊娠期糖尿病胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)方法，為疾病診斷提供了科學(xué)的依據(jù)，以確保疾病治療工作的合理性。

參考文獻(xiàn)

[1]謝子揚(yáng).多普勒超聲對(duì)妊娠期糖尿病胎兒臍動(dòng)脈血流情況監(jiān)測(cè)的意義[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（27）：27-28.

[2]劉曉東，張志利，李麗梅等.超聲檢測(cè)晚孕期胎兒阻力參數(shù)及比值在評(píng)估圍產(chǎn)期結(jié)局中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2017，39（15）： 2289-2291.

[3]夏禮鋒，黃威.超聲心動(dòng)圖多參數(shù)評(píng)價(jià)妊娠期糖尿病對(duì)胎兒心臟功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（23）：109-111+224.

[4]沈萍，龔兆萍，汪敏.孕晚期彩色多普勒超聲血流參數(shù)異常原因分析及對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2018，22 （02）：159-163.

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)特檢科 河南 焦作 454000）