疼痛護(hù)理干預(yù)對心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的影響

趙磊

摘要：目的 分析研究疼痛護(hù)理干預(yù)對心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的影響。方法 選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的74例患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)顏色球抽取法將其均分為參照組和研究組，各37例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組，予以疼痛護(hù)理干預(yù)的為研究組，比較兩組患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度。結(jié)果 參照組的總體滿意度低于研究組且差異顯著（P<0.05）;研究組患者術(shù)后疼痛評分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠大為減輕患者的疼痛情況，患者對護(hù)理滿意度也會(huì)隨之大幅提升。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理干預(yù);心臟手術(shù);術(shù)后疼痛;護(hù)理滿意度

患者在實(shí)施心臟直視手術(shù)后，難免因手術(shù)的侵入性操作而損傷患者機(jī)體，疼痛是所有不良癥狀中最為明顯的，對患者的生活質(zhì)量和預(yù)后恢復(fù)效果均會(huì)產(chǎn)生十分消極的影響[1]。如果其疼痛程度無法得到有效的緩解，患者的心率會(huì)隨之加快，血壓也會(huì)隨之升高，同時(shí)受疼痛影響無法有效將肺部痰液排出而造成肺部感染[2]。鑒于此，本科開展了此次對比研究，旨在進(jìn)一步明確疼痛護(hù)理干預(yù)對心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的具體影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的74例患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)顏色球抽取法將其均分為參照組和研究組，各37例。其中參照組男性患者：女性患者=16：21;平均年齡為（55.24±1.48）歲。研究組男性患者：女性患者=18：19;平均年齡為（55.03±1.59）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以健康教育、生命體征密切監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)：①制定干預(yù)計(jì)劃。術(shù)前評估患者的健康教育需求，結(jié)合評估結(jié)果對疼痛護(hù)理干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行制定并逐步落實(shí)。術(shù)后結(jié)合患者的主訴及其具體的臨床表現(xiàn)對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整修訂。對患者的疼痛評估分值超過1分時(shí)，詳細(xì)對評估工具、疼痛部位、評估分值以及相應(yīng)護(hù)理措施等信息加以記錄;②加強(qiáng)疼痛教育。結(jié)合疼痛教育相關(guān)內(nèi)容一對一的對患者及其家屬進(jìn)行量化教育，在固定時(shí)間內(nèi)對每名患者實(shí)施定量內(nèi)容的疼痛教育。與此同時(shí)，參照患者的具體病情和個(gè)人情況對其實(shí)施個(gè)性化、針對性的健康知識宣教，對于疼痛控制相關(guān)知識要滿足患者的需求;③疼痛緩解訓(xùn)練。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，深吸氣后屏住呼吸3秒左右，然后將身體向前傾，繼而短促有力的從胸腔進(jìn)行3次咳嗽，張口將痰液咳出，咳嗽的時(shí)候?qū)⒏辜∈站o幫助咳嗽。

1.3觀察指標(biāo)

將患者術(shù)后疼痛度按照疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)加以判定[3]，分為0-4分，共五個(gè)等級，。其中咳嗽無痛用0分表示，咳嗽時(shí)伴有疼痛用1分表示，安靜時(shí)無痛感但是深呼吸的時(shí)候伴有疼痛用2分表示，安靜情況下存在可以忍受的疼痛用3分表示，安靜情況下伴有難以忍受的劇烈疼痛;采用滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示護(hù)理的總體滿意度等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（）表示術(shù)后疼痛評分等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者對護(hù)理的總體滿意度

參照組的總體滿意度低于研究組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組術(shù)后疼痛評分

研究組患者術(shù)后疼痛評分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

心臟手術(shù)后的護(hù)理需要將患者的痛苦加以有效解決，避免因此而引發(fā)更為嚴(yán)重的機(jī)體病變以及生理環(huán)境的改變?；颊咝g(shù)后采用的體位都是強(qiáng)迫體位，患者肺部順應(yīng)性隨著肺活量的降低而出現(xiàn)明顯的下降，極易誘發(fā)肺部感染等不良并發(fā)癥。大多數(shù)患者因疼痛的影響會(huì)伴有焦慮、煩躁等不良情緒并嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量，其生存質(zhì)量以及預(yù)后恢復(fù)效果因此大打折扣，需要針對患者的疼痛情況制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。

本次研究的疼痛護(hù)理，要求護(hù)理人員改變以往常規(guī)固定的鎮(zhèn)痛方式，盡量減少藥物的使用，以心理疏導(dǎo)和物理、音樂護(hù)理方法為主。在全面評估患者實(shí)際病況的基礎(chǔ)上制定行之有效的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)對其開展全面深入的疼痛管理知識，向患者發(fā)放圖文并茂的疼痛健康教育手冊，在很大程度上增加了其對相關(guān)知識的知曉率?？茖W(xué)的音樂療法能夠有效穩(wěn)定患者情緒，分散患者對疼痛的注意力，穩(wěn)定其心臟節(jié)律，從而達(dá)到緩解疼痛的目的?？人杂?xùn)練使患者能夠更加有效的進(jìn)行咳痰，降低出現(xiàn)肺部感染的幾率，其住院時(shí)間也會(huì)隨之大為減少，提高了患者對護(hù)理工作的評價(jià)。參照組的總體滿意度低于研究組且差異顯著（P<0.05）;研究組患者術(shù)后疼痛評分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。說明對心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠大為減輕患者的疼痛情況，提高患者的舒適度。

綜上所述，將疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心臟手術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理中，可取得十分理想的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾秀娟，張華秀，姜春英. 護(hù)理干預(yù)對門診手術(shù)患者焦慮和術(shù)后疼痛、護(hù)理滿意度的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2018，19（9）：91-93.

[2]陳寶，彭素云. 綜合性護(hù)理干預(yù)對心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 臨床護(hù)理雜志，2017，9（6）：36-38.

[3]沈春林，蔡謀善，吳瓊婭，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對心臟手術(shù)后患者疼痛的影響分析[J]. 臨床與病理雜志，2015，35（4）：658-661.