不同管理模式在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用分析

劉振亮

[摘要]目的：綜合分析在醫(yī)院藥學(xué)管理中不同管理模式的整體應(yīng)用效果。方法：我院在2018年1月到2019年1月期間醫(yī)藥品管理工作中嘗試性的應(yīng)用了一些現(xiàn)代化管理方法，如，品管圈（Qcc）、PDCA管理循環(huán)以及精益化管理方式等等，并圍繞上述相關(guān)管理辦法在醫(yī)院藥學(xué)管理中實(shí)施前后的整體質(zhì)量，以及患者滿意度進(jìn)行了比較分析。結(jié)果：醫(yī)院通過(guò)對(duì)現(xiàn)代化管理方式的積極引入，各方面管理工作得到了初步改善，例如，處方調(diào)配的準(zhǔn)確度更高、用藥更加合理化以及藥品庫(kù)存量得到清理等等，在某種程度上有助于整體管理質(zhì)量和管理水平的全面提升。結(jié)論：如果不考慮超聲波設(shè)備與操作經(jīng)驗(yàn)限制，腹橫肌平面阻滯更具推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]不同管理模式;醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理;應(yīng)用分析

[中圖分類號(hào)]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0258-01

不用于企業(yè)類型的管理工作，醫(yī)院管理中難度最大的就是藥學(xué)管理。近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技水平的不斷提升，人們?cè)卺t(yī)療服務(wù)方面的要求也有所提高，對(duì)于醫(yī)院而言，其管理工作的開展應(yīng)始終圍繞藥學(xué)進(jìn)行，以確保為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)服務(wù)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我院在2018年積極引入了品管圈、PDCA管理循環(huán)以及精益化管理的諸多管理模式，并在實(shí)際管理工作中取得了良好成績(jī)，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：分析比較醫(yī)院在2017年12月2018年1月現(xiàn)代管理方法在醫(yī)學(xué)管理前與2018年1-2019年1月實(shí)施現(xiàn)代管理方法后的具體管理質(zhì)量，并以患者真實(shí)體驗(yàn)以及滿意度，對(duì)藥學(xué)管理工作前后質(zhì)量變化進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.2方法

1.2.1品管圈管理：品管圈管理辦法在藥學(xué)管理中的應(yīng)用，首先應(yīng)對(duì)科室內(nèi)相關(guān)工作人員進(jìn)行有效組織，將其納入品管圈范圍之內(nèi)，以6～10人為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組件，每個(gè)圈推薦一個(gè)圈長(zhǎng)，以具有象征性意義的名稱對(duì)其品管圈進(jìn)行命名;科室工作人員在具體培訓(xùn)過(guò)程中可采用全員培訓(xùn)方式或者圈內(nèi)個(gè)別成員的培訓(xùn)方式等，鼓勵(lì)圈內(nèi)成員積極參與品管圈活動(dòng)，掌握具體管理具體操作方法與步驟。

1.2.2PDCA循環(huán)管理：所謂PDCA循環(huán)管理法，主要由‘計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、控制”四部分組成，在實(shí)際應(yīng)用之前，應(yīng)率先對(duì)項(xiàng)目、規(guī)定、規(guī)范、流程、制度、預(yù)案、目標(biāo)、人員、對(duì)策以及職責(zé)等進(jìn)行有效明確，也就是所謂的“5W1H”，制定該措施的原因、所要達(dá)成目標(biāo)、在何處、由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成、什么時(shí)間完成、如何完成，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)評(píng)審檢查方法，確定目標(biāo)。

1.2.3精益化管理：現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，以及持續(xù)改變的藥品供應(yīng)體制，無(wú)形中增加了醫(yī)院藥學(xué)管理工作的繁瑣程度以及風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，而精益管理法的積極引入主要是為了推動(dòng)藥學(xué)管理的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。首先應(yīng)組建一支高水平的藥學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，圍繞內(nèi)部成員展開全面性以及專業(yè)性的培訓(xùn)，研究并分析傳統(tǒng)藥學(xué)管理以及藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中的漏洞與不足，選擇一種最具代表性的環(huán)節(jié)作為切人點(diǎn)，立項(xiàng)討論，對(duì)復(fù)雜工作流程進(jìn)行有效分解，以小項(xiàng)目形式持續(xù)開展，并對(duì)藥品服務(wù)流程各環(huán)節(jié)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保藥品服務(wù)以及供應(yīng)流程的科學(xué)性與合理性，進(jìn)一步明確每一位藥師的具體工作流程和工作目標(biāo)。此外，在對(duì)各崗位藥學(xué)人員進(jìn)行調(diào)配過(guò)程中，為保證其合理性可采用多種用工形式，以從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有人力資源的優(yōu)化配置。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此次研究所得數(shù)據(jù)在具體Excel表格輸入過(guò)程中主要采用雙錄入法，并以PEMS 3.1軟件進(jìn)行有效處理，藥學(xué)工作質(zhì)量各指標(biāo)結(jié)果以率表示，采用卡方檢驗(yàn)，患者滿意度以（x±s）表示，樣本例數(shù)較大時(shí)采用u檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1現(xiàn)代化管理實(shí)施前后醫(yī)院藥學(xué)工作質(zhì)量比較：經(jīng)調(diào)查研究，結(jié)果顯示醫(yī)院在藥學(xué)管理中引入現(xiàn)代管理方法后，無(wú)論是在處方調(diào)配準(zhǔn)確度、用藥合理性方面，還是將抗菌藥物使用效率、藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)等方面均有所改善，效果明顯由于為實(shí)施前管理質(zhì)量。

2.2現(xiàn)代化管理實(shí)施前后患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意度比較：在此次研究中，以“不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意”幾個(gè)方面對(duì)患者醫(yī)學(xué)服務(wù)滿意度進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查以現(xiàn)住我院觀察治療的100例患者為對(duì)象，發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，其中發(fā)放問(wèn)卷100分，忽略無(wú)效問(wèn)卷，總回收94分，回收有效率為94%。問(wèn)卷結(jié)果顯示，相較于為實(shí)施現(xiàn)代化管理方法藥學(xué)管理，實(shí)施現(xiàn)代化管理方法的藥學(xué)管理，患者滿意程度相對(duì)較高，詳見(jiàn)表1。

3討論

在醫(yī)院管理中藥學(xué)管理是其中一項(xiàng)至關(guān)重要的管理內(nèi)容，管理所覆蓋內(nèi)容和類別較為全面、豐富，需經(jīng)歷較為復(fù)雜的工作流程。在管理學(xué)逐漸趨于現(xiàn)代化、人性化以及科學(xué)化的今天，醫(yī)學(xué)管理在藥學(xué)管理工作具體開展過(guò)程中逐漸摸索出一條嶄新道路現(xiàn)代化管理。為確保醫(yī)院藥學(xué)管理水平的全面提升，在醫(yī)院管理實(shí)踐中分別引入了品管圈、PDCA循環(huán)管理法和精益管理方法。從整體應(yīng)用效果來(lái)看，進(jìn)一步證實(shí)了先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽(yù)的醫(yī)院藥學(xué)工作的理論。

總之，現(xiàn)代化醫(yī)藥管理模式已從藥品為中心的模式逐漸向安全用藥模式轉(zhuǎn)變，并從原來(lái)封閉模式轉(zhuǎn)向臨床合作模式演變，逐漸形成藥師、醫(yī)師、護(hù)士三方為一體的臨床治療團(tuán)隊(duì)，從而確保臨床用藥安全。為提升整體管理質(zhì)量還需充分遵循技術(shù)服務(wù)這一主線，通過(guò)構(gòu)建信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部良性閉環(huán)，并及時(shí)引入與本院醫(yī)藥管理相匹配的系統(tǒng)軟件，以此降低人力資源投入、優(yōu)化各類資源配置。此外，醫(yī)院還需通過(guò)人才引進(jìn)、培訓(xùn)不斷提升醫(yī)院藥學(xué)管理水平。