分析呼吸運動康復護理對肺結核患者自護能力及肺功能的影響

張貴英 林燕 謝娜

[摘要]目的：分析呼吸運動康復護理對肺結核患者自護能力及肺功能的影響。方法：將2018年1月至2019年2月于本院實施治療的88例肺結核患者為調(diào)查對象，在任意編號后納入試驗組與參照組（n=44）。參照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者在此基礎上實施呼吸運動康復護理，比較兩組患者的自護能力及肺功能狀態(tài)。結果：與參照組患者比較，試驗組患者的自我護理技能、健康知識水平、自我概念及自我責任感評分均相對較高，數(shù)據(jù)間差距比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。護理前兩組患者的肺功能指標比較無顯著差距，護理后試驗組患者的一秒呼氣容積、肺通氣功能水平大幅度上漲，與參照組及護理前分數(shù)比較包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：呼吸運動康復護理在肺結核患者中的應用，能夠增強患者的自護能力，改善患者的肺功能狀態(tài)，建議臨床推廣。

[關鍵詞]呼吸運動康復護理;肺結核患者;自護能力;肺功能

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0218-02

肺結核是因為結核分枝桿菌感染，所造成的肺部感染性疾病，患者多具有增生、滲出等病理變化特征。肺康復訓練的方式，為非藥物性治療方法，能夠提升患者的呼吸能力，改善患者呼吸困難、機體耐受性較差等問題，提升患者的自身免疫能力。肺康復訓練的方式，與肺結核患者預后的效果密切相關。文章將2018年1月至2019年2月于本院實施治療的88例肺結核患者為調(diào)查對象，結合分組比較的結果，評估呼吸運動康復護理在肺結核患者中應用的價值，數(shù)據(jù)及資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2018年1月至2019年2月于本院實施治療的88例肺結核患者為調(diào)查對象，在任意編號后納入試驗組與參照組（n=44）。參照組男女占比為22：22，年齡范圍45-70歲，均數(shù)值為（55.73±4.35）歲。病程時間在8d-6個月之間，均值為（1.71±0.33）個月。試驗組男女占比為22：22，年齡范圍44-70歲，均數(shù)值為（55.69±4.38）歲。病程時間在8d-7個月之間，均值為（1.77±0.31）個月。患者均通過痰結核菌檢查確診為肺結核，且排除合并存在惡性腫瘤、心肝腎功能障礙及精神類疾病的患者。入選患者及其家屬均了解研究項目，且兩組基線資料比較無顯著差距（p>0.05）。

1.2方法：參照組患者實施常規(guī)護理，觀察患者臨床表現(xiàn)且指導患者早期參與康復訓練。試驗組患者在此基礎上實施呼吸運動康復護理，具體方式如下。

1.2.1呼吸功能訓練：（1）縮唇訓練：指導患者保持平臥位，半閉嘴唇，在類似于吹口哨嘴型的方式下，以鼻子吸氣，嘴呼氣。縮唇呼吸5-10min/次，2次/d。（2）腹式呼吸：保持平臥位，頭稍微向后仰，放松肩部與背部肌肉。鼻子吸氣且慢慢隆起腹部，呼氣保持腹部回縮，延長呼氣的時間，呼吸頻率在7-8次/min，10-15min/次，2次/d。

1.2.2肢體功能訓練：患者穩(wěn)定穩(wěn)定的狀態(tài)下，早期實施四肢、翻身等床上運動，而后結合患者情況逐步下床活動、圍床活動等。針對于病情恢復較好的患者，可以指導其參與散步、慢跑等有氧運動。2-3次，W，40min/次，1-2次/d。

1.2.3健康教育：以專題知識講座、肺結核健康知識宣傳手冊發(fā)放等等方式，為患者實施健康教育。結合患者年齡及病情等，實施“一對一”的交流，增強患者的康復訓練積極性，且在適當鼓勵的方式下，使患者保持良好的康復訓練狀態(tài)。

1.3評價標準：對患者的一秒用力呼氣容積（FEVI）以及肺通氣功能指標（PEF）指標進行測試，分數(shù)高則患者肺功能狀態(tài)越為理想。在護理前及護理后2個月，使用ESCA評分比較患者的自護能力，選項包含自我護理技能（0-48分）、健康知識水平（0-56分）、自我概念（0-36分）以及自我責任感（0-32分），分數(shù)高則患者自護能力強。

1.4統(tǒng)計學處理：以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學計算，計量資料應用t值予以檢測，在p值<0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的肺功能指標變化情況比較：與參照組患者比較，試驗組患者的自我護理技能、健康知識水平、自我概念及自我責任感評分均相對較高，數(shù)據(jù)間差距比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的自護能力評分比較：護理前兩組患者的肺功能指標比較無顯著差距，護理后試驗組患者的一秒呼氣容積、肺通氣功能水平大幅度上漲，與參照組及護理前分數(shù)比

3討論

自護能力對患者肺功能的改善，生活質(zhì)量的提升均能夠產(chǎn)生重要影響。呼吸運動康復護理的模式下，能夠將專業(yè)知識與肺結核患者康復治療過程相互融合，提升患者的呼吸能力，發(fā)揮康復訓練指導的作用。

本次數(shù)據(jù)比較結果顯示，試驗組患者的自我護理技能、健康知識水平、自我概念及自我責任感評分均相對較高，在呼吸運動康復護理的方式下，患者能夠保持較好的知識掌握狀態(tài)，對其自我護理能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響。護理前兩組患者的肺功能指標比較無顯著差距，護理后試驗組患者的一秒呼氣容積、肺通氣功能水平大幅度上漲?？茖W的呼吸運動康復護理模式下，患者的肺功能狀態(tài)得到顯著改善，能夠充分發(fā)揮護理輔助的作用價值，早期改善患者的臨床癥狀。

綜合上述內(nèi)容，呼吸運動康復護理在肺結核患者中的應用，能夠增強患者的自護能力，改善患者的肺功能狀態(tài)，臨床護理干預對患者癥狀的改善、生活質(zhì)量的提升均能夠產(chǎn)生重要影響，建議臨床推廣。